本文主題:變形桿菌食物中毒專題 -- 變形桿菌食物中毒的原因 變形桿菌食物中毒的治療方案

變形桿菌食物中毒

  變變形桿菌(proteus bacillus)屬條件致病菌,引起食物中毒是由於攝入大量變形桿菌汙染的食物所致。臨床主要表現為胃腸型及過敏型,以前者多見。

  變形桿菌在自然界中分佈廣泛,食品中汙染變形桿菌者自3.8%~100%不等,以熟肉、水產品等動物性食品的汙染菌率較高,涼拌菜、剩飯等也易汙染。變形桿菌汙染食物後,大量生長繁殖,產生的外毒素是引起臨床症狀的主要原因。大量變形桿菌在腸道內生長繁殖的致病作用也很重要,其中摩根菌產生的脫羧酶還能使蛋白質中的組胺酸脫羧基而成為組胺,海產品類(主要為青皮紅肉魚類)又是產生組胺的主要食品,造成臨床上過敏表現。


  變變形桿菌(proteus bacillus)屬條件致病菌,引起食物中毒是由於攝入大量變形桿菌汙染的食物所致。臨床主要表現為胃腸型及過敏型,以前者多見。

  據進食可疑食物,共食者集體發病和臨床表現等可作出初步診斷,糞便培養可檢得變形桿菌,血清凝集抗體有助於診斷,本病需與霍亂及副霍亂,急性細菌性痢疾,病毒性胃腸炎,非細菌性食物中毒等疾病相鑑別。

  1.胃腸炎型

  給予補液及解痙治療,吐瀉明顯伴有脫水、休克或酸中毒時,應及時補足液體,糾正電解質失衡;選用磺胺類、氨基糖甙類或喹諾酮類抗生素,療程不超過3日,嚴重病例可延長到5日。

  2.過敏型

  以抗組胺治療為主,選用異丙嗪、苯海拉明、氯非那敏等,或用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射,地塞米松或等效劑量甲強龍、氫化考的鬆等加入5%葡萄糖液中緩慢靜脈滴注,一般不需使用抗生素。


  變形桿菌可在正常人腸道中寄生,食物也可被變形桿菌汙染,凡疑變形桿菌中毒時,應取可疑食物、嘔吐物和糞便作細菌培養,分離出同型變形桿菌。分離出的變形桿菌,必須作血凝試驗,才能確認。普通變形桿菌對OX19,奇異變形桿菌對OXK的凝集效價應在4倍以上增長者,才能肯定診斷。如作間接血凝試驗,靈敏度可提高2~16倍。


  可出現嚴重脫水和酸中毒,甚至休克、心衰等嚴重併發症。

  變形桿菌在自然界中分佈很廣,土壤和汙水中都帶有大量的該菌,正常的人、畜腸道也常帶有該茵。熟食製品如熟肉類、剩飯榮、以及涼拌榮等很容易通過接觸帶面容器、工具及操作人員的手而染菌。當染菌食物在20℃以上的環境中放置較長的時間後,變形桿菌就會大量繁殖或產生毒素,導致食用者的中毒。因此預防變形桿菌食物中毒的主要措施是要注意熟食製作的衛生。 嚴格作好炊具食具及食物的清潔衛生。禁食變質食物。食物應充分加熱,烹調後不宜放置過久,避免在較高的溫度下存放熟食,對於存放過的熟食,在食用前要回鍋加熱處理。涼拌菜須嚴格衛生操作。

1.宜吃具有催乳作用的食物; 2.宜吃促進腹瀉的食物; 3.宜吃清淡的高纖維素的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
陰陽水 井水與河水混合以後食用,可誘發嘔吐以及腹瀉。加速毒性代謝產物的排洩。 500毫升。
醃醬菜 含有豐富的纖維素,可以改善胃腸道的功能,從而吸附毒素排出體外。 100g與雞蛋同炒食用。
蘿蔔 具有很好的利尿性作用,能夠促進腎臟加速對毒素的排洩。 200g與排骨同燉食用。

1.忌吃高蛋白質的食物; 2.忌吃油膩的食物; 3.忌吃滋補的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
狗肉 屬於溫補性的食物,對於疾病感染期間只會增加腹痛等臨床不是的症狀。 宜吃清淡的蔬菜以及水果。
牛奶 蛋白質含量高,在胃腸道菌群失調的情況下可產生大量的氣體造成腹脹。 宜吃溫開水。
精 瘦肉 蛋白質以及卵磷脂的含量都是十分豐富的,可增加胃腸道的負擔。 宜多吃蔬菜以及水果。