本文主題:神經性皮炎專題 -- 神經性皮炎的原因 神經性皮炎的治療方案

神經性皮炎

  神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特徵的慢性皮膚病。為常見皮膚病,多見於成年人,兒童一般不發病。

  1.精神因素

  目前認為是發生本病的主要誘因,情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環境突然變化等均可使病情加重和反覆。

  2.胃腸道功能障礙、內分泌系統功能異常、體內慢性病灶感染等,均可能成為致病因素。

  3.區域性刺激

  如衣領過硬而引起的摩擦,化學物質刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等,均可誘發本病的發生。

  神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特徵的慢性皮膚病。為常見皮膚病,多見於成年人,兒童一般不發病。

  1.慢性溼疹

  多由急性溼疹轉化而來,在病程中有滲出傾向,皮疹表現為浸潤肥厚性斑疹、斑塊,苔蘚化不明顯,伴劇癢。

  2.扁平苔蘚

  與神經性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹,自覺瘙癢。區別為前者扁平丘疹較後者大,為紫紅色,有蠟樣光澤,可見Wicknam紋。同形反應好發於前臂、小腿伸側、軀幹等處,此外黏膜損害(如頰黏膜和龜頭處損害)。組織病理有特異性。

  3.銀屑病

  發生於小腿伸側及頭皮的慢性限局性肥厚性銀屑病,皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤,上覆銀色鱗層,剝離後可見薄膜現象及點狀出血,全身其他部位常見有銀屑病損害,患者自覺不癢或輕微瘙癢,組織病理有診斷價值。

  4.瘙癢症

  多見於老年人,常與季節有關,皮損為繼發性。

  5.原發性皮膚澱粉樣變

  皮損呈高粱至綠豆大棕褐色堅硬丘疹,有時皮疹沿皮紋呈念珠狀排列,組織病理上澱粉樣蛋白沉積具有特徵性改變。

  治療的目的主要是止癢,避免患者因瘙癢而搔抓,從而進一步加重病情。

  1.系統治療

  可選用抗組胺類藥物、鈣劑等對症止癢,輔以維生素B族內服;瘙癢嚴重者可選用鎮靜劑;皮疹泛發者可予普魯卡因靜脈封閉或聯合使用雷公藤類藥物。

  2.區域性治療

  可選用糖皮質激素軟膏、霜劑或溶液外用,肥厚者可封包或是聯合使用10%黑豆餾油軟膏外用。難治性皮損可予區域性皮損內注射曲安奈德注射液。

  緻密的正型角化過度,偶見角化不全,棘層肥厚,表皮突均勻延長,棘層細胞內及細胞間水腫,基底層色素顆粒增多,真皮乳頭內膠原纖維增粗,垂直排列,淺層血管周圍有淋巴細胞散在浸潤,表皮角化過度,棘層肥厚,表皮突延長,可伴有輕度海綿形成,真皮部毛細血管增生,血管周圍有淋巴細胞浸潤,或可見真皮纖維母細胞增生,呈纖維化。

  本病為慢性經過,症狀時輕時重,治癒後容易復發, 嚴重者可繼發毛囊炎及淋巴炎,永續性搔抓摩擦脛部或上背部可引起澱粉物質沉積於真皮,進而分別發展為斑狀和苔蘚性澱粉樣病。

  1.放鬆緊張情緒

  患者要保持樂觀,防止感情過激,特別是注意避免情緒緊張、焦慮、激動,生活力求有規律,注意勞逸結合。

  2.減少刺激

  神經性皮炎反覆遷延不愈、皮膚區域性增厚粗糙的最重要原因是劇癢誘發的搔抓,所以患者要樹立起這個病可以治好的信心,避免用力搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法來止癢。這是切斷上述惡性迴圈的重要環節。

  3.調節飲食

  限制酒類、辛辣飲食,保持大便通暢,積極治療胃腸道病變。

1.宜吃含有維生素B1、B12豐富的食物; 2.宜吃具有營養神經的食物; 3.宜吃性味平淡的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
地瓜 含有豐富的維生素C,具有一定的抗炎作用,有利於皮炎瘙癢症狀的緩解。 100-200g與肉片同炒食用。
黃瓜 含有豐富的維生素B以及水溶性纖維素。可促進神經性皮炎的恢復。 100g清炒食用。也可以根據胃腸道的情況生吃
雞 腿 菇 含有豐富的維生素B2以及維生素B12,均具有營養神經的作用。 100g與青菜同炒食用。

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃活性蛋白質性的食物; 3.忌吃發物性的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
魷魚 由於屬於發物性的食物,且具有一定的燥性,不利於本病瘙癢的恢復。 宜吃新鮮的淡水魚。
墨魚 屬於泡發性的食物,具有很大的燥性,不利於本病患者食用。 宜吃新鮮的淡水魚或者淡水蝦。
生雞蛋 具有一定的過敏原性,可誘發或者加重過敏性皮疹的發生。 宜煮熟以後再使用。