本文主題:小兒溼疹專題 -- 小兒溼疹的原因 小兒溼疹的治療方案

小兒溼疹

  小兒溼疹是一種變態反應性皮膚病,就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有溼疹的孩子起初皮膚髮紅、出現皮疹、繼之皮膚髮糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸控在砂紙上一樣。遇熱、遇溼都可使溼疹表現顯著。小兒溼疹和成人溼疹,本質上是一回事。但小兒溼疹與成人溼疹症狀不完全一樣。 小兒溼疹由嬰兒溼疹延續而來;或嬰兒期未發病而到幼兒期才起病。

  遺傳因素(25%):

  引起寶寶溼疹病因是複雜的,其中過敏因素是最主要的,所以有過敏體質家族史(如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過溼疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等)的寶寶就容易發生溼疹。

  機體對蛋白不耐受(25%):

  大約20%的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象,常表現為不同程度的溼疹,嚴重者可出現腹瀉, 甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受,但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現多於生後1~2月開始,逐漸加重。生後4個月左右往往達到高峰。 隨著輔食的新增,情況多開始好轉,一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會越來越重,今後出現食物過敏、過敏性鼻炎,甚至過敏性哮喘。

  誘發因素(30%):

  發生了溼疹的寶寶,許多物質又會誘發或加重溼疹症狀,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,接觸化學物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、毛制 品、化纖物品、植物(各種植物花粉)、動物皮革及羽毛、發生感染(病毒感染、細菌感染等)、日光照射、環境溫度高或穿著太暖、寒冷等,都可以刺激寶寶的溼疹反覆發生或加重。

  此外還有有一種特殊型別的小兒溼疹,好發生在孩子的肛門周圍,常伴有蟯蟲感染,稱為蟯蟲溼疹。.

  小兒溼疹是一種變態反應性皮膚病,就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有溼疹的孩子起初皮膚髮紅、出現皮疹、繼之皮膚髮糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸控在砂紙上一樣。遇熱、遇溼都可使溼疹表現顯著。小兒溼疹和成人溼疹,本質上是一回事。但小兒溼疹與成人溼疹症狀不完全一樣。 小兒溼疹由嬰兒溼疹延續而來;或嬰兒期未發病而到幼兒期才起病。

  嬰兒溼疹:嬰兒溼疹中醫稱奶癬。通常在生後第二或第三個月開始發生。好發於顏面及皮膚皺褶部,也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊癒。但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。病期較長,疹型比嬰兒溼疹複雜,除紅斑、水皰、糜爛、結痂外,還有丘疹、小結節、小風團和苔蘚化。皮疹更癢,血痂、抓痕也多。皮疹多半乾燥,抓後易合併化膿感染。好發部位常不在面部而在四肢屈側和皺褶部,如腋窩、肘窩、腹股溝等處。

  1、儘量尋找過敏原,但往往有困難。

  2、避免有剌激性的物質接觸皮膚,不要用鹼性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處,不要塗化妝品或任何油脂。

  3、室溫不宜過高,否則會使溼疹癢感加重。衣服要穿得寬鬆些,以全棉織品為好。

  4、面積不大的溼疹可塗膚輕鬆軟膏,不宜塗得太厚;有較多溼疹患者,需去皮膚科診治。

  1、乾燥型:溼疹表現為在紅色丘疹,可有皮膚紅腫,丘疹上有糠皮樣脫屑和乾性節痂現象,很癢。

  2、 脂溢型:溼疹表現為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上,以後結成較厚的黃色痂皮,不易除去,以頭頂及眉際、鼻旁、耳後多見,但癢感不太明顯。

  3、滲出型:多見於較胖的嬰兒,紅色皮疹間有水瘡和紅斑,可有皮膚組織腫脹現象,很癢,抓撓後有黃色漿液滲出或出血,皮疹可向軀幹、四肢以及全身蔓延,並容易繼發皮膚感染。

  嬰兒溼疹見於臉上的多。輕的(乾性)只有紅斑、丘疹。重的(溼性)則有水皰、糜爛、滲水、結痂。一般在3~4歲後逐漸痊癒,大部分人不復發,少部分人會反覆發作。

  除了常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外,比較少見的是單純皰疹病毒感染、疣、或是傳染性斑塊,有一些小朋友如果對食物或是環境中的某樣東西過敏,有時也會加重溼疹的症狀。

  1.去除病因

  (1)儘管溼疹的病因不易明確,但我們仍然應該詳細詢問病史, 進行必要的系統檢查,儘量找出可能的病因,並加以去除。

  (2)有過敏體質的人,除了在衣食住行等方面儘量避免接觸容易引起過敏的物質(詳見病因中的致敏物)以外,還應加強身體鍛鍊,以便改善過敏體質狀態。

  2.避免刺激因素 溼疹一旦發生,作為患者,要儘量避免刺激因素,包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等,以免加重溼疹的病情。

  3.早診斷、早治療 根據臨床瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發四肢屈側及容易反覆發作的特點,容易診斷。對密集分佈的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢,應早期治療。由於早期溼疹大多屬於急性期或亞急性期,因此外用藥治療應循序相應的原則。

  4.過敏性體質或有過敏性家族史者,要避免各種外界刺激,如熱水燙洗、搔抓、日晒等,儘量避免易致敏和刺激性食物。

  5.生活要規律,注意勞逸結合。

  6.衣著宜寬鬆,以減少摩擦刺激,勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚。

  7.溼疹特別是慢性者,大都通過經年累月的治療未獲痊癒,患者常常失去信心。其實,溼疹不是“不治之症”,由於此病發病原因極為複雜,給治療帶來困難。患者應該與醫生合作,建立治癒信心。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議