本文主題:新生兒頭顱血腫專題 -- 新生兒頭顱血腫的原因 新生兒頭顱血腫的治療方案

新生兒頭顱血腫

  頭顱血腫屬新生兒產時損傷性出血,為胎兒頭顱在產道受壓、牽拉、器械助產等所致。頭顱血腫,往往在出生後就發現,也可能生後數天方始明顯。多見於頭顱頂部,血腫邊緣清楚,周界不超過骨縫,區域性頭皮正常,波動感明顯。由於胎兒被迅速逼出產道時,胎頭突然由高壓下釋放,使頭顱骨膜下血管發生破裂而出血,血液積聚在區域性形成血腫;此外,胎頭負壓吸引產有時可發生頭顱血腫。

  為產時胎兒頭顱在產道受壓、牽拉、器械助產等所致。

  1.頭盆不稱或胎位不正

  在分娩過程中頭盆不稱胎位不正、胎頭抵達骨盆壁時頭部受產道的骨性突起部位(如骶骨岬恥骨聯合)的壓迫。

  2.器械助產

  產鉗助產牽引而受傷。

  3.易發因素

  胎兒本身體質所引起如血液中凝血酶原的低下,凝血功能較差,血管壁彈力纖維發育不完善等。


  頭顱血腫屬新生兒產時損傷性出血,為胎兒頭顱在產道受壓、牽拉、器械助產等所致。頭顱血腫,往往在出生後就發現,也可能生後數天方始明顯。多見於頭顱頂部,血腫邊緣清楚,周界不超過骨縫,區域性頭皮正常,波動感明顯。由於胎兒被迅速逼出產道時,胎頭突然由高壓下釋放,使頭顱骨膜下血管發生破裂而出血,血液積聚在區域性形成血腫;此外,胎頭負壓吸引產有時可發生頭顱血腫。

  1.頭皮水腫及帽狀腱膜下血腫 兩者的範圍均可超越骨縫,頭皮水腫出生時即發現,界限不分明,壓之柔軟且可凹,無波動感,區域性皮膚可呈紅或紫色。

  2.腦膜膨出 頭顱血腫位於枕骨部位者,需與腦膜膨出鑑別,後者隨呼吸有起伏感,頭顱X線片可見區域性顱骨有缺損,而頭顱血腫顱骨完整,偶見顱骨有線樣骨折。

  3.凹陷性骨折 頭顱血腫境界清楚,不超過骨縫範圍,血腫吸收時先在血腫周圍機化、鈣化變硬呈硬環感,中心有波動感,易誤診為凹陷性骨折,X線攝片可鑑別。


  頭顱血腫多可自行吸收,無需特殊治療。出血較多引起貧血時可適量輸血;引起高膽紅素血癥時需進行光療。為避免感染不應抽吸血腫,若2個月後頭顱血腫仍巨大,可手術清除之。可用維生素K1治療,以防止因發生新生兒出血症而引起出血加重。


  1.實驗室檢查

  (1)血象檢查 因失血可有紅細胞計數、血紅蛋白量減少。

  (2)血生化檢查 膽紅素增高以間接膽紅素增高為主,肝臟功能檢查正常。

  2.其他輔助檢查

  (1)顱骨攝片 頭顱血腫往往單獨存在,僅有區域性血腫作顱骨攝片,以除外骨折;腦膜膨出者頭顱X線片可見區域性顱骨有缺損可助鑑別。

  (2)頭顱B超和CT檢查 除外顱內出血。


  巨大血腫可致失血性貧血,低血容量休克和併發高膽紅素血癥。


  1.做好圍生期檢查 產前明確診斷、防止難產和手術產。

  2.加強產程監護 ,及時發現問題,及時採取相應措施。

  3.改進手術助產方式 加強培訓,提高接生技術,防止生產損傷。

1.宜吃高蛋白有營養的食物 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物 3.宜吃高熱量易消化食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
雞蛋 雞蛋屬於高蛋白的食物,食用簡便,做法多樣,富含人體所需營養 每日一個到兩個即可,可以煮食或者與其他蔬菜炒食,還可以煲湯
蘋果 豐富的維生素含量使其深受大家青睞,富含鋅元素和硒元素,堪稱最大眾化的水果 每日食用,最好在兩餐之間,最好不要削皮,洗淨即可
精肉 富含優質蛋白和人體必需的維生素,屬於高熱量食物 每日食用,炒食,煮食均可,切忌過多食用

1.忌吃油膩難消化食物 2.忌吃油炸、熏製、燒烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高鹽高脂肪食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
醃菜 屬於高鹽食物,不宜過多食用,對身體有很大的危害 建議每人日攝入食鹽量4克以下,其他嚴重疾病尤其注意
肥肉 屬於特別油膩的食物,肥甘厚味,多食無益,加重胃腸道的負擔 儘量少的服用
油條 屬於特別油膩的食物,而且加工此種食物的油都屬於質量比較差的油,對人體極為有害 建議適當的少食用一些