本文主題:Pick病和額顳痴呆專題 -- Pick病和額顳痴呆的原因 Pick病和額顳痴呆的治療方案

Pick病和額顳痴呆

  Pick病是一種少見的緩慢進展的認知與行為障礙疾病,臨床表現行為異常、失語和認知障礙等,臨床上很多病人無法與Pick病鑑別,其病理檢查未發現典型Pick小體,故將以額顳葉萎縮為特徵的痴呆綜合徵稱為額顳痴呆,約佔全部痴呆病人的1/4。 Pick病和額顳痴呆的病因及發病機制尚不清楚,多數認為本病是一種侵害神經元胞體的特發性退行性病變,也有認為是軸索損傷後繼發胞體變化。

  Pick病和額顳痴呆的病因及發病機制尚不清楚,多數認為本病是一種侵害神經元胞體的特發性退行性病變,也有認為是軸索損傷後繼發胞體變化。

  Pick病是一種少見的緩慢進展的認知與行為障礙疾病,臨床表現行為異常、失語和認知障礙等,臨床上很多病人無法與Pick病鑑別,其病理檢查未發現典型Pick小體,故將以額顳葉萎縮為特徵的痴呆綜合徵稱為額顳痴呆,約佔全部痴呆病人的1/4。 Pick病和額顳痴呆的病因及發病機制尚不清楚,多數認為本病是一種侵害神經元胞體的特發性退行性病變,也有認為是軸索損傷後繼發胞體變化。

  本病應與Alzheimer病鑑別,AD通常早期出現認知功能障礙,如遺忘、視空間定向和計算力障礙,社交和禮儀相對保留;Pick病或額顳痴呆早期出現人格改變、行為異常和言語障礙,典型者出現Kluver-Bucy最和徵,空間定向及近記憶儲存較好。神經影像學顯示Pick病額顳葉萎縮,Alzheimer病廣泛腦萎縮。預後較差,病程5-12年,多死於肺部及泌尿道感染、褥瘡等併發症。

  目前尚無有效治療方法,乙醯膽鹼酯酶抑制劑通常無效,對有攻擊行為,易激惹和好鬥等行為障礙者科審慎使用小量安定類、選擇性5羥色胺再吸收抑制劑或心得安等藥物治療。有條件者可由經過培訓的照料者給予適當的生活及行為指導和對症處理。

  實驗室檢查

  測定腦脊液、血清中ApoE多型性Tau蛋白定量、β澱粉樣蛋白片段,有診斷或鑑別診斷意義。

  其它輔助檢查

  1、腦電圖檢查早期多為正常少數可見波幅降低α波減少;晚期背景活動低α波極少或無可有不規則中波幅δ波,少數病人有尖波睡眠時紡錘 波少很少出現κ綜合波,慢波減少2、CT和MRI檢查可見特徵性侷限性額葉和(或)顳葉萎縮,腦回窄、腦溝寬及額角呈氣球樣擴大額極和前顳極皮質變薄顳角 擴大側裂池增寬,多不對稱少數可對稱,疾病早期即可出現。SPECT檢查呈不對稱性額、顳葉血流減少PET顯示不對稱性額顳葉代謝降低二者較MRI更敏感 有助於早期診斷。

  多死於肺部感染、泌尿道感染和褥瘡等併發症。

  尚無有效的預防方法,對症處理是臨床醫療護理的重要內容。早期診斷、早期治療,則或會減緩痴呆不可逆程序。宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海蔘。飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E。

1.高蛋白食物; 2.高維生素b食物; 3.高鋅元素食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
精 瘦肉 高蛋白且屬於優質蛋白食物,營養豐富。 每日2-3個即可。
牛肉 優質蛋白,且脂肪含量少,對於痴呆性疾病有一定的促進恢復作用。 200-300g為宜。
苦瓜 性味寒涼,維生素b寒涼高,且具有降低血脂水平的作用。 每日200-300g即可。

1.禁忌酒精類食物; 2.避免發物性食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
啤酒 酒精類食物,會直接麻痺神經,不利於神經功能的恢復。 禁忌服用。
魔芋 魔芋屬於上火且屬於發物大的食物。 少量食用或者避免使用。