本文主題:直腸炎專題 -- 直腸炎的原因 直腸炎的治療方案

直腸炎

      廣義而言,發生在直腸的炎症均可稱為直腸炎。常見的直腸炎主要表現為肛門下墜感、腹瀉、裡急後重;血便、黏液便或黏液血便。直腸炎輕者僅黏膜發炎,重者炎症累及黏膜下層、肌層,甚至直腸周圍組織;有時只是部分直腸受累,有時直腸全部甚或累及肛門。急性直腸炎長期不愈,則變為慢性直腸炎。


      1.異物損傷

  最為常見的病因是直腸內異物損傷。未消化的骨片、木片或其他帶有銳利角的各種異物可直接損傷直腸黏膜而發生直腸炎。此外,嚴重便祕時的堅硬糞塊,可引起直腸炎甚或潰瘍。

  2.中毒與感染

  重金屬(汞、砷等)中毒或者發生以胃腸道損傷為主要特徵的傳染病時,常常併發直腸炎。

  3.區域性炎症刺激

  長期區域性炎症刺激如慢性細菌感染(慢性痢疾)、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等。

  4.性病所致

  不潔性交,使肛門部患了尖銳溼疣或乳頭狀纖維瘤,長期摩擦刺激,可引起直腸炎變。

  5.免疫功能異常

  人體免疫功能調節異常可引發慢性非特異性潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。

  6.痔瘡、肛瘻、肛裂、化膿性汗腺炎、毛囊炎等長期刺激肛門皮膚,也可累及直腸下段引起炎變。

  7.血吸蟲感染

  直腸黏膜長期受沉積蟲卵刺激,產生壞死、脫落,從而導致炎變。

  8.其他感染

  如梅毒(性傳播疾病)、病毒(單純性皰疹或鉅細胞病毒)及衣原體感染;抗生素相關性直腸炎症等。

  9.放射性照射

  由於區域性放射性治療(前列腺癌、宮頸癌)可引致直腸炎症。


      廣義而言,發生在直腸的炎症均可稱為直腸炎。常見的直腸炎主要表現為肛門下墜感、腹瀉、裡急後重;血便、黏液便或黏液血便。直腸炎輕者僅黏膜發炎,重者炎症累及黏膜下層、肌層,甚至直腸周圍組織;有時只是部分直腸受累,有時直腸全部甚或累及肛門。急性直腸炎長期不愈,則變為慢性直腸炎。


  1.腸結核:起病緩慢,多位於右下腹部,可有陣發性絞痛,腸鳴音增強,常有大便習慣改變,幹、稀交替。輕者僅有稀便,重者為粘液膿血便。可有噁心、嘔吐、腹脹,食慾減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查:血沉增快,結腸菌試驗陽性,大便培養可找到抗酸桿菌。給予纖維腸鏡檢查以確認本病。

  2.胃腸神經官能症:此病是高階神經功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢,臨床表現以胃腸道症狀為主,表現神經性噯氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結腸激惹症,脾曲綜合徵等。

  3.特發性潰瘍性結腸炎:本病原因不明,是與免疫有關的慢性病,多以潰瘍為主,累及結膜粘膜,以青壯年多見。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯,伴腸鳴音亢進。


  1.病因治療

  由於引發直腸炎的病因較複雜,治療原則應根據引發直腸炎的病因及疾病採取相應的治療措施。

  2.對症治療

  (1)灌腸對於糞便硬塊嵌頓導致的直腸炎應採取灌腸,解除糞便壓迫。

  (2)外用膏劑肛門直腸下墜疼痛者可給以痔瘡膏(栓)。


  1.肛腸鏡或乙狀結腸鏡檢查

  (1)急性直腸炎黏膜充血、水腫、出血、糜爛,表面有黃色膿苔或點狀潰瘍;

  (2)慢性直腸炎黏膜腫脹、肥厚,表面呈粗糙顆粒,有少量黏液;亦可見充血、糜爛、潰瘍以及假性息肉形成等。

  2.塗片檢查

  疑有淋球菌感染者,可取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭染色,在多形核白細胞內找到革蘭陰性雙球菌。咽部塗片發現革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對症狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查。

  3.糞便檢查

  阿米巴痢疾可發現阿米巴滋養體。

  4.培養檢查

  痢疾桿菌、淋球菌培養是診斷的重要佐證,只要培養陽性就可確診。

  5.抗體及毒素檢測

  血清抗體檢測;毒素檢測。


  肛竇炎

  直腸炎在沒有及時治療的時候,可能引發肛竇炎等肛腸病,並有繼發肛周膿腫的危險。

  腸狹窄

  很多都發生在病程持續長達5-25年以上的患者,一般無症狀徵兆,嚴重時會引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫瘤,及時鑑別良性惡性,才可對症治療。

  腸息肉、結腸惡變

  直腸炎超過五年,腸道潰瘍面會在炎症的長期刺激下容易異常增生,引發腸息肉,一釐米以上腸息肉惡變率極高。

  肛管炎

  這是最常與直腸炎併發的疾病,常與直腸炎並稱為肛管直腸炎,肛管炎久拖不治亦有惡變危險。

  缺鐵性貧血

  便血是本病的主要臨床表現之一,便血的多少也是衡量病情輕重的指標.長期慢性出血可引起缺鐵性貧血。


  1、生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK打麻將夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化容易患癌症,應當養成良好的生活習慣,從而保持弱鹼性體質使各種癌症疾病遠離自己。

  2、有良好的心態應對壓力,勞逸結合不要過度疲勞,可見壓力是重要的癌症誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降,內分泌失調體內代謝紊亂導致體內酸性物質的沉積,壓力也可導致精神緊張,引起氣滯血淤毒火內陷等。

  3、養成良好的生活習慣戒菸限酒,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸菸5年之後世界上的癌症將減少1/3;其次不酗酒煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸菸喝酒的人極易導致酸性體質。

  4、不要過多地吃鹹而辣的食物,不吃過熱過冷過期及變質的食物,年老體弱或有某種疾病遺傳基因者,酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品,保持良好的精神狀態。

  5、加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動多出汗可將體內酸性物質,隨汗液排出體外避免形成酸性體質。


1.宜吃高蛋白有營養的食物 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物 3.宜吃高熱量易消化食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
石榴 含有多種維生素,並且具有收斂止瀉作用。 每天一個。
魚肉 具有很好的優質蛋白,可以補充由於長期腹瀉造成的消瘦症狀, 每天200g左右。
羊肉 不但含有豐富的蛋白質,而且性質溫熱,可以補益脾胃。 每天100g,可以加上生薑,大棗同時燉食。

1.忌吃油膩難消化食物 2.忌吃油炸、熏製、燒烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高鹽高脂肪食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
小麻椒 脂肪含量過高,容易造成脂肪吸收障礙加重腹瀉。 儘量避免。
辣椒 胃腸道刺激較大,不利於病情恢復。 儘量避免。
青菜 亞硝酸鹽含量和纖維素較高,容易加重直腸炎的腹瀉症狀 儘量避免。