本文主題:骨折專題 -- 骨折的原因 骨折的治療方案

骨折

        骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。多見於兒童及老年人,中青年人也時有發生。病人常為—個部位骨折,少數為多發性骨折。經及時恰當處理,多數病人能恢復原來的功能,少數病人可遺留有不同程度的後遺症。

       骨折是指骨的完整性和連續性中斷,由於外傷或內傷等原因致使骨質部分地或完全地斷裂的一種疾病。骨折基本上都是意外傷害造成的,在高速發展的現代生活中意外傷害事故是經常發生的。造成骨折並不可怕,首先要端正態度,必須到正規醫院接受檢查,正骨復位,現在的醫院醫療裝置和手術還是非常先進的,一般都會正骨復位。但在治療方面西醫是沒有特效藥的,大都是消炎藥。

  骨折是指由於外傷或病理等原因致使骨質部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現為:骨折部有侷限性疼痛和壓痛,區域性腫脹和出現瘀斑,肢體功能部位或完全喪失,完全性骨質尚可出現肢體畸形及異常活動。鍼灸主要用於閉合性骨折。

  中醫學對骨折早有認識,如甲骨文已有“疾骨”、“疾脛”等病名。

  骨折,病名。外傷或疾病所致之骨部分或完全折斷者。又名折骨、折傷、傷折、折瘍。多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。骨折通常可分為截斷、碎斷或斜斷。患處可有瘀血、腫痛、錯位、畸形、骨聲、軸心叩擊痛、異常活動及功能障礙等種種表現。如因骨本身患結核、骨髓炎及骨瘤等病變,每遇輕度外力碰撞而發生骨折的稱病理性骨折。

  在中國民間流傳著很多種治療骨折的藥方,由於南北差異很大各地的配方也各有不同,好的中藥配方對嚴重的骨折患者必須能夠在一個月時間讓患者下地行走,輕的患者能夠全愈。在選擇用藥上不要只看配方里有虎骨、鷹骨、碎蛇等等奇方,首先這些藥材的來源就是個問題。在中藥材裡接骨續筋,活血化淤的藥材有很多種,主要是看配方的配伍是否和理,藥材是不是質量好的藥材。如果是好的接骨藥治療骨折不是難事。

  患者本身也要端正心態,既不能盲目就醫也不能拖延,如果錯過最佳治療期造成陳舊性骨折。


  發生骨折的主要原因主要有三種情況:

  1.直接暴力

  暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折,使受傷部位發生骨折,常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿,於撞擊處發生脛腓骨骨幹骨折。

  2.間接暴力

  間接暴力作用時通過縱向傳導、槓桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折,如從高處跌落足部著地時,軀幹因重力關係急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處的椎體發生壓縮性或爆裂骨折。

  3.積累性勞損

  長期、反覆、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折,又稱疲勞骨折,如遠距離行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨幹骨折。

        骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。多見於兒童及老年人,中青年人也時有發生。病人常為—個部位骨折,少數為多發性骨折。經及時恰當處理,多數病人能恢復原來的功能,少數病人可遺留有不同程度的後遺症。

       骨折是指骨的完整性和連續性中斷,由於外傷或內傷等原因致使骨質部分地或完全地斷裂的一種疾病。骨折基本上都是意外傷害造成的,在高速發展的現代生活中意外傷害事故是經常發生的。造成骨折並不可怕,首先要端正態度,必須到正規醫院接受檢查,正骨復位,現在的醫院醫療裝置和手術還是非常先進的,一般都會正骨復位。但在治療方面西醫是沒有特效藥的,大都是消炎藥。

  骨折是指由於外傷或病理等原因致使骨質部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現為:骨折部有侷限性疼痛和壓痛,區域性腫脹和出現瘀斑,肢體功能部位或完全喪失,完全性骨質尚可出現肢體畸形及異常活動。鍼灸主要用於閉合性骨折。

  中醫學對骨折早有認識,如甲骨文已有“疾骨”、“疾脛”等病名。

  骨折,病名。外傷或疾病所致之骨部分或完全折斷者。又名折骨、折傷、傷折、折瘍。多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。骨折通常可分為截斷、碎斷或斜斷。患處可有瘀血、腫痛、錯位、畸形、骨聲、軸心叩擊痛、異常活動及功能障礙等種種表現。如因骨本身患結核、骨髓炎及骨瘤等病變,每遇輕度外力碰撞而發生骨折的稱病理性骨折。

  在中國民間流傳著很多種治療骨折的藥方,由於南北差異很大各地的配方也各有不同,好的中藥配方對嚴重的骨折患者必須能夠在一個月時間讓患者下地行走,輕的患者能夠全愈。在選擇用藥上不要只看配方里有虎骨、鷹骨、碎蛇等等奇方,首先這些藥材的來源就是個問題。在中藥材裡接骨續筋,活血化淤的藥材有很多種,主要是看配方的配伍是否和理,藥材是不是質量好的藥材。如果是好的接骨藥治療骨折不是難事。

  患者本身也要端正心態,既不能盲目就醫也不能拖延,如果錯過最佳治療期造成陳舊性骨折。


       本病依據其臨床表現和X線檢查,可以明確診斷,無需鑑別。但臨床上需注意骨折的發生是屬於單純性骨折還是由於患者本身原有疾疾所導致的病理性骨折,在患者原有疾病而導致骨骼異常的情況下,輕微的力量便可造成骨折,較在這種情況下發生較為頻繁,需嚴格地觀察和診斷。

  骨折病人的典型表現是傷後出現區域性變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。此外,傷口劇痛,區域性腫脹、淤血,傷後出現運動障礙。

  治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復功能。因此,在骨折治療中,其復位、固定、功能鍛鍊這三個基本原則十分重要。

  1.復位

  是將骨折後發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有解剖關係,以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位。

  2.固定

  骨折復位後,因不穩定,容易發生再移位,因此要採用不同的方法將其固定在滿意的位置,使其逐漸癒合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等,這些固定方法稱外固定。如果通過手術切開用鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等固定,則稱內固定。

  3.功能鍛鍊

  通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液迴圈,促進骨折癒合,防止肌肉萎縮,通過主動或被動活動未被固定的關節,防止關節粘連、關節囊攣縮等,使受傷肢體的功能儘快恢復到骨折前的正常狀態。


     1.X線檢查

  凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查,可顯示臨床上難以發現的不完全性骨折、深部的骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必需的,可以瞭解骨折的型別和具體情況,對治療具有指導意義。

  X線攝片應包括正、側位片,必須包括鄰近關節,有時需加攝斜位、切線位或健側相應部位的X線片。

  2.CT檢查

  對於骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經根者及複雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進行骨折分型,對治療方案選擇幫助很大,目前臨床上常用。

  3.MRI檢查

  雖然顯示骨折線不如CT檢查,但對於脊髓神經根及軟組織損傷的顯示有獨特優點,目前已廣泛用於脊柱骨折的檢查。

       骨折-早期併發症

  1、休克:嚴重損傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致。

  2、脂肪栓塞綜合徵:發生於成人,是由於骨折處骸腔內血腫張力過大破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦脂肪栓塞。

  3、重要內臟器官損傷:

  ① 肝、脾破裂。

  ② 肺損傷。

  ③ 膀骯和尿道損傷。

  ④ 直腸損傷。

  4、重要周圍組織損傷:

  ① 重要血管損傷;常見的如伸直型肋骨探上骨折,近側骨折端易造成肪動脈損傷,腔骨上段骨折的腔前或腔後動脈損傷,股骨鑰上骨折,遠側骨折端可致服動脈損傷。

  ② 周圍神經損傷:特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位,如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經,排骨頸骨折易致胖總神經損傷。

  ③ 脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴重併發症,多見於脊柱頸段和胸腰段,可出現截癱。

  5、骨筋膜室綜合徵:即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期症候群。最多見於前臂掌側和小腿,常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內內容物體積增加或外包紮過緊、區域性壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜室內壓力增高所致。

  骨折-晚期併發症

  1、墜積性肺炎:多發生於因骨折長期臥床不起的患者,特別是年老體弱和伴有慢性病的思者,有時可因此而危及患者生命,應鼓勵思者及早下床活動。

  2、褥瘡:嚴重骨折後患者長期臥床不起,身體骨突起處受壓,區域性血液迴圈障礙易形成褥瘡。常見部位有能骨部、破部、足跟部。

  3、下肢深靜脈血栓形成:多見於骨盆骨折或下肢骨折,下肢長時間制動,靜脈血迴流緩慢,加之損傷所致血液高凝狀態,易發生血栓形成。應加強活動鍛鍊,預防其發生。

  4、感染:開放性骨折特別是汙染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,可能發生感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。

  5、損傷性骨化:又稱骨化性肌炎。由於關節扭傷、脫位或關節附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當使血腫擴大,機化並在關節附近軟組織內廣泛骨化,造成嚴重關節活動功能障礙。特別多見於肘關節。

  6、損傷性關節炎:關節內骨折,關節面遭到破壞,又未能準確復位,骨癒合後使關節面不平整,長期磨損易引起損傷件關節炎,致使關節活動時出現疼痛。

  7、關節僵硬:患肢長時間因定,靜脈和淋巴迴流不暢,關節周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積.發生纖維粘連.並伴有關節變和周圍肌攣縮,致使關節活動障礙。這是骨折和關節損傷最為常見的併發症。及時拆除固定和積極進行功能鍛鍊是預防和治療關節僵硬的有效方法。

  8、急性骨萎縮:即損傷所致關節附近的病性骨質疏鬆,亦稱反射性交感神經性骨營養不良c好發於手、足骨折後,典型症狀是疼痛和血管舒縮紊亂。

  9、缺血性骨壞死:骨折使某一骨折段的血液供應被破壞,而發生該骨折段缺血性壞死。常見的有腕舟狀骨骨折後近側骨折段缺血性壞死。

  10、缺血性肌攣縮:多為骨筋膜室綜合徵處理不當的嚴重後果,是骨折最嚴重的併發症之一。它可由骨折和軟組織損傷所致,也常因骨折處理不當造成,特別是外固定過緊。一日發生則難以治療,常致嚴重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。


      1、堅持做些功能性體育活動,如每日堅持慢走等。這樣可防止骨質疏鬆,減少骨折機率。

  2、多吃一些含鈣豐富的物品。如牛奶、魚類、豆製品、蛋類等,必要時可以補充藥物鈣劑。

  3、居室要合理,地面不要太滑,桌凳不要亂擺,常用的東西放置高度要適度。最後提醒老年人在起床時,在由坐位到站立等改變體位時需慢慢適應。

  4、注意安全:在日常生活中注意安全,防止外傷和意外事故發生,以免造成骨折。例如:①鍛鍊時選擇安靜人少的地方;②外 出時選擇適宜的交通工具,避開交通高峰,並較好有人陪同扶持,上街時較好不要騎自行車,不要到擁擠的公共場所;③在浴室中放置防滑墊;④在便池旁安裝扶手,地板選用防滑材料;⑤保留夜間照明燈;⑥保持室內空氣流通及適當採光;⑦使用柺杖等。

  5、定期體檢:可適量服用抗衰老類藥物,如維生素D、鈣劑,必要時可使用性激素,但要在醫生指導下應用,嚴格控制用藥劑量與用藥時間。還可常服補益肝腎、強筋

  6、消除引起骨折的非骨骼因素:①日常活動注意安全,避免摔倒;②選擇適當的鍛鍊方法,以免受傷;③營造良好的居室環境和照明設施;④衣著大方寬鬆,行動方便;⑤調整藥物,保持較好的精神狀態;⑥高齡老人外出要有人照顧;⑦對骨質疏鬆症患者採取綜合措施,改善肌力和視力,提高平衡和反應能力,防碰,防摔,防骨折。


 

 

1多吃高鈣食物; 2多吃高蛋白食物; 3多吃蔬菜水果。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
牛奶 含有高蛋白,高鈣有促進骨折的恢復。 每天喝500ml。
排骨 富含高蛋白、高鈣營養物質,有利於骨折恢復。 每天吃半斤左右。
雞肉 富含高蛋白、高鈣營養物質,有利於骨折恢復。 每天2-3兩。
鴨肉 富含高蛋白、高鈣營養物質,有利於骨折恢復。 每天2-3兩。
富含高蛋白、高鈣營養物質,有利於骨折恢復。 每天半斤左右。
黃豆 富含豐富的植物蛋白質。 每天兩到三兩左右。
精 瘦肉 富含高蛋白、高鈣營養物質,有利於骨折恢復。 每天吃一到兩個。
牛奶 富含豐富的動物蛋白質。 每天500ml
羊奶 富含動物蛋白質,有利於骨折的恢復。 每天吃500ml左右。
魚3白菜 富含高蛋白營養物質。 促進骨折的恢復。
菠菜 富含維生素C。 有利於骨折的恢復。
蘿蔔 富含維生素營養物質。 促進骨折的恢復。
冬瓜 富含多種維生素和人體必需微量元素。 有利於骨折的恢復。
西紅柿 富含維生素C等多種人體必需維生素。 促進骨折的恢復。

1忌吃油膩的食物; 2忌吃辛辣刺激的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
小麻椒 肥肉含脂肪比較多,不利於骨折的恢復。 儘量少吃或者不要吃。
油 條 含有多種對人體有害的化學物質。 建議不要抽菸。
辣椒 容易刺激胃腸不適,導致胃腸營養吸收不良,從而影響營養物質的吸收,影響骨折的恢復。 儘量避免吃對骨折恢復有不良影響的食物。