本文主題:骨轉移性惡性腫瘤專題 -- 骨轉移性惡性腫瘤的原因 骨轉移性惡性腫瘤的治療方案

骨轉移性惡性腫瘤

轉移性骨惡性腫瘤是指原發於骨外的惡性腫瘤,通過血行、淋巴等途徑轉移至骨骼,繼續生長,形成子瘤。骨轉移的惡性腫瘤的發生率遠較原發性惡性骨腫瘤為高,而且有時原發惡性腫瘤頗難發現,甚至生前或死後均無法找到。好發於成年和老年人,兒童少見。轉移性骨惡性腫瘤常見部位為:軀幹骨骼和四肢鬆質骨。以骨盆、胸腰椎和肩胛骨較多見。

轉移性骨惡性腫瘤是指原發於骨外的惡性腫瘤,通過血行、淋巴等途徑轉移至骨骼,繼續生長,形成子瘤。骨轉移的惡性腫瘤的發生率遠較原發性惡性骨腫瘤為高,而且有時原發惡性腫瘤頗難發現,甚至生前或死後均無法找到。好發於成年和老年人,兒童少見。轉移性骨惡性腫瘤常見部位為:軀幹骨骼和四肢鬆質骨。以骨盆、胸腰椎和肩胛骨較多見。

1.轉移性骨惡性腫瘤為最常見的惡性骨腫瘤。原發癌部位常見於乳腺、前列腺、肺、腎、甲狀腺、胃腸道等。

2.多在中年以後發生,兒童少見,10歲以前的骨轉移性腫瘤多來自於神經母細胞瘤。

3.軀幹骨、骨盆、股骨和肱骨近端為好發部位。

4.區域性疼痛持續性、進行性加重,夜間明顯,區域性壓痛,貧血消瘦,可有惡液質。

5.實驗室檢查:貧血、血沈快、血鹼性磷酸酶或酸性磷酸酶增高,血鈣、磷正常。

6.X線攝片有骨質破壞和病理性骨折,無骨膜反應。核素掃描90Sr、99mTc有助於診斷。

7.病理檢查可確診。

治療原則

1.為延長壽命,減輕病人的痛苦,應治療原發癌和轉移瘤。

2.根據原發癌的性質,選擇有效的化療或放療。區域性放療可減慢轉移瘤的生長和減輕疼痛。

3.對椎體轉移瘤併發截癱者可施行椎板減壓,並作內固定。

4.長管骨病理性骨折應考慮作內固定術。

5.難以忍受的疼痛可切斷神經根或脊髓感覺束或行姑息性截肢,或者應用強有效的止痛藥物。

用藥原則

1.根據原發癌選擇有效藥物。如乳腺癌脊柱轉移可用睪丸酮。前列腺癌轉移可用婦女性激素。甲狀腺癌可用甲狀腺素治療。

2.轉移性骨惡性腫瘤屬晚期癌,為延長生命和減輕病人痛苦,根據原發癌選擇有效的化療藥物的同時,輸血、補充白蛋白及中醫中藥扶正治療是必要的。

3.適當的應用止痛藥,酌情應用強的止痛藥是合理的。

1宜吃富含抗癌元素的食物; 2宜吃富含優質蛋白的食物; 3宜吃清淡容易吸收的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
蘆筍 蘆筍中含有豐富的抗癌元素硒,阻止癌細胞分裂與生長,抑制致癌物的活力並加速解毒,甚至使癌細胞發生逆轉,刺激機體免疫功能,促進抗體的形成,提高對癌的抵抗力。 每天200-300克為宜。
牛奶 牛奶富含優質蛋白質營養物質,以及人體必需的礦物質元素,有利於腸道營養物質的吸收,增強免疫力,增強抗病能力 ,有利於身體的恢復。 每天350-500毫升為宜。
冬瓜 冬瓜是屬於膳食纖維類食物,具有促進腸道對營養物質的吸收,消食,促進食慾的作用,有利於患者的恢復。 每天200-300克為宜。可以每日食用。

1忌吃致癌的食物; 2忌吃油膩的食物; 3忌吃辛辣刺激的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
桂皮 桂皮是含有可以致癌物質黃樟素的,對於患有膽管癌患者食用後,容易加重患者疾病,所以不利於身體的恢復。 宜吃抗癌的食物。
豬油 豬油含有大量的脂肪,脂肪的消化需要通過肝膽分泌的膽汁才能消化,增加肝膽的負擔,對患者是不利於身體恢復的。 宜吃清淡保護肝膽的食物。
辣椒 辣椒的刺激性比較大,容易刺激胃腸粘膜,導致胃腸粘膜水腫,充血,不利於對營養物質的吸收,導致免疫力下降,不利於身體的恢復。 宜吃清淡的食物。