本文主題:單純性肥胖專題 -- 單純性肥胖的原因 單純性肥胖的治療方案

單純性肥胖

  單純性肥胖是各類肥胖中最常見的一種,約佔肥胖人群的95%左右。這類病人全身脂肪分佈比較均勻,沒有內分泌紊亂現象,也無代謝障礙性疾病,其家族往往有肥胖病史。這種主要由遺傳因素及營養過剩引起的肥胖,稱之為單純性肥胖。

  熱量攝入多於熱量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物質基礎。

  當日進食熱卡超過消耗所需的能量時,除以肝、肌糖原的形式儲藏外,幾乎完全轉化為脂肪,儲藏於全身脂庫中,其中主要為甘油三酯,糖原儲量有限,脂肪為人體熱能的主要貯藏形式。如經常性攝入過多的中性脂肪及糖類,則使脂肪合成加快,成為肥胖症的外因,往往在活動過少的情況下,如停止體育鍛煉、減輕體力勞動或疾病恢復期臥床休息、產後休養等出現肥胖。而在一般情況下,人體每日所進熱卡有差異,取決於年齡、性別、身高、勞動性質等因素,由於正常神經內分泌的精密調節,使人體體重相對較穩定而不發生肥胖。

  單純性肥胖佔肥胖者的95%以上,一般所謂的[中年性肥胖]也是屬於單純性肥胖,但是中年性肥胖者當中,有時候也隱藏有症候性肥胖,因此不可加以忽略。

  一般人的日常飲食,經常攝取含有脂肪等高熱量食物,一旦攝取過量的脂肪,當然就會造成能量過剩,而促進了脂肪的累積,同時也因為攝取了過量的「酒精」,而造成能量過剩,這點,是很多人會忽略的,所以常聽到有人會說:[為什麼我吃得很少,仍然會肥胖,我只愛喝酒而已。]所以,日常的飲食是十分重要的。以下是形成單純性肥胖的各項原因:

  1.遺傳因素:大多認定為[多因子遺傳],父母的體質遺傳給子女時,並不是由一個遺傳因子,而是由多數的遺傳因子來決定子女的體質,所以稱為多因子遺傳,例如非胰島素依賴型糖尿病、肥胖,就屬於這類遺傳。父母中有一人肥胖,則子女有40%肥胖的機率,如果父母雙方皆肥胖,子女可能肥胖的機率升高至70%─80%。真正因為[多因子遺傳]的例子並不多見,遺傳了父母[錯誤的飲食習慣],而導致肥胖的例子,則屢見不鮮。

  2.社會環境的因素:很多人都有著[能吃就是福]的觀念,現今社會,食物種類繁多,各式各樣美食常在引誘你,再加上[大吃一頓]幾乎成為了一種普遍的娛樂,這當然成為造成肥胖的主要原因。

  3.心理的因素:為了解除心情上的煩惱、情緒上的不穩定,不少人也是用[吃]來作發洩。這都是引起飲食過量而導致肥胖的原因。

  4.與運動有關的因素:運動有助消耗脂肪,在日常生活之中,隨著交通工具的發達,工作的機械化,家務量減輕等,使得人體消耗熱量的機會更少,另一方面因為攝取的能量並未減少,而形成肥胖。胖導致日常的活動越趨緩慢、慵懶,更再次減低熱量的消耗,導致惡性迴圈,助長肥胖的發生。


  單純性肥胖是各類肥胖中最常見的一種,約佔肥胖人群的95%左右。這類病人全身脂肪分佈比較均勻,沒有內分泌紊亂現象,也無代謝障礙性疾病,其家族往往有肥胖病史。這種主要由遺傳因素及營養過剩引起的肥胖,稱之為單純性肥胖。

  單純性肥胖兒每因體脂過多,將外生殖器掩蓋,以致錯認為外生殖器發育遲緩,應加註意。一般常懷疑過肥小兒為內分泌異常所致,實際上內分泌系疾病所致肥胖比較少見,並且伴有其他症狀,可資鑑別。

  垂體及下丘腦病變可引起肥胖,稱為肥胖性生殖無能症,但其體脂有特殊分佈,以頸、頦下、乳、髖及大腿上部最為明顯,手指部尖細,還有顱內病變及生殖腺發育遲緩。由於顱腦外傷所致的間腦損害,也可出現一般肥胖,但有尿崩、性功能低下及其他植物神經症狀。

  甲狀腺功能減退時,體脂積聚主要在面、頸,常伴有粘液水腫,生長髮育明顯低下,基礎代謝率與食慾都低下。

  腎上腺皮質腫瘤和長期應用腎上腺皮質激素都可引起柯興氏綜合徵,包括兩頰,頦下積脂較多,形成特異面容,胸、背體脂亦較厚,常伴有高血壓、皮膚紅紫、毛髮加多和生殖器早熟現象。腹部有時可觸及腫塊,X線腹部平片可見鈣化陰影。有些糖尿病兒及卵巢功能異常如Stein-Leventhal 綜合徵也可見肥胖。

  糖原累積肝臟可見面容肥碩,下腹部及恥骨區積脂尤甚。Prader-Willi綜合徵是另一種先天代謝病,從嬰兒晚期開始肥胖,還有肌張力低下、體矮、小手足、智慧低下及生殖腺發育不全、斜視等症狀,往往到青年期併發糖尿病。Lauience-Moon-Biedl綜合徵是一種多發性畸形,包括指趾畸形、肥胖、視覺障礙及智力低下等。


  1.適當減低膳食熱量。攝入熱量低於消耗熱量,負平衡時體脂逐步分解,體重逐步下降。

  2.用低熱值食品代替高熱食品,用家禽肉、瘦肉代替肥肉。用雞蛋、牛奶、豆製品代替糖多、油大的點心。巧克力、奶油冰激凌、糖果應不吃。

  3.在減少糖多、油大、熱值高的食品的同時增加蔬菜、豆類、豆製品等;莖類蔬菜如芹菜、油菜、小白菜;瓜類蔬菜如冬瓜、西葫蘆等。

  4.優先考慮消減主食。主食和肥肉一樣吃得過多都會引起單純性肥胖。

  5.逐步減少糖多、油大、營養價值不高的食品,如甜點心、油炸小吃、西式快餐、甜飲料等。

  6.補充各種維生素。不邊看電視邊吃東西。不飲酒。

  7.有氧鍛鍊,如步行、慢跑、有氧操、舞蹈、騎自行車、游泳、跳繩、爬樓梯等。

  8.建立健康的生活方式,合理營養,積極鍛鍊,充足的睡眠,善於調節心理壓力,保持穩定情緒;不吸菸、不吸毒、不酗酒。


  肥胖症患者的實驗室檢查主要是除外繼發於其他疾病的繼發性肥胖症和對肥胖相關疾病的檢查。通過皮質醇節律結合小劑量地塞米松抑制試驗可以除外庫欣綜合徵,而甲狀腺功能檢查有助於除外甲狀腺功能減退症。MRI有助於發現由於下丘腦攝食中樞病變導致的肥胖症。3小時葡萄糖耐量試驗有助於判斷肥胖患者糖耐量狀態,血脂、肝腎功能、性腺軸功能、呼吸睡眠監測、心功能評價、肝臟和血管彩超有助於篩查肥胖症患者相關的併發症如脂肪肝、呼吸睡眠暫停低通氣綜合徵和動脈粥樣硬化等。


  肥胖症容易併發的各種常見併發症主要有:①肥胖併發高血壓;②肥胖併發冠心病和各種心腦血管疾病;③肥胖併發糖尿病和高脂血症;④肥胖併發肺功能不全;⑤肥胖併發脂肪肝;⑥肥胖併發生殖-性功能不全等。

  肥胖者在罹患急性感染、遭受嚴重創傷,以及施行外科手術和麻醉時,機體的應激能力明顯低於正常人。一旦發生這些情況,肥胖者的病情發展和預後都比正常人差。

  肥胖女性比正常體重女性更易罹患乳腺癌、子宮體癌,膽囊和膽道癌腫也較常見。肥胖男性結腸癌、直腸癌和前列腺癌發生率較非肥胖者高。


  1、充分咀嚼後再吃

  細細品嚐,每一口咀嚼30次以上。咀嚼得愈久,飯後的能量消耗就愈高。

  2、花點時間慢慢吃

  用餐時間若沒有超過20分鐘,腦部不會發出飽足訊號。所以要悠閒地進食。

  3、吃飯時把電視關掉

  “邊吃飯邊做事”是飲食過量的原因之一。用餐時間要專心吃飯。不妨和家人以及朋友好好地聊聊天。

  4、飯後要立刻轉換心情

  用餐完畢後,要立刻收拾餐具。別讓食物一直襬在眼前,這點很重要。

  5、一天三餐,規律地進食

  規律的飲食生活,能減少體脂肪。避免拉長兩餐間的時間以及在深夜進食。

  6、不要陪別人吃飯

  若是家人的用餐時間各有不同,在一旁陪著他們,很容易便會多吃好幾餐。請拿出你的意志力來!

  7、限定吃飯的場所

  限定好“只在客廳用餐和吃點心”。如此一來,平時在無意間所吃的零食便會減少許多。

  8、留下剩飯

  處理剩菜是主婦發福的元凶,特別是外出用餐,菜量很多時,要記住拿出勇氣,留下剩飯。將剩菜往肚裡塞,是最壞的情況。


1、宜吃富含纖維素的食物 2、宜吃熱量低的食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
芹菜 芹菜富含植物纖維,能夠促進腸道蠕動,幫助腸道清除代謝物,對減肥有幫助 每週2-3次,有慢性腸炎、腹瀉的患者不宜食用
黃瓜 黃瓜富含維生素,熱量低,是減肥的最佳食物 每週3-4次,有慢性腸炎的病人忌吃
茶樹菇 茶樹菇性平甘溫、無毒、有利尿滲溼、健脾、止瀉之功能,能提高人體的免疫力和抗病能力,適合健康人群和減肥人群食用 每週2-3次,可用排骨、茶樹菇熬湯飲用

1、忌吃脂肪含量高的食物 2、忌吃糖類含量高的食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
奶油 奶油含豐富的脂肪,不宜消化,長期食用容易引起肥胖 肥胖者忌吃
小麻椒 肥肉熱量高,脂肪含量高,在體內不容易轉化為熱量消耗,容易引起肥胖 忌吃過肥肉
蛋糕 蛋糕主要由小麥製作而成,含糖量高,肥胖者可以食用小米,應少吃麵粉製作的主食 以小米為主食