本文主題:喉角化症專題 -- 喉角化症的原因 喉角化症的治療方案

喉角化症

  喉角化症是喉粘膜上皮病變,表現為上皮的過度增生和角化。其根本病因不清楚,可能與慢性炎症刺激或吸菸、吸入刺激性物質等有關。症狀是喉部不適,異物感明顯,角化引起聲帶閉合不全而聲音嘶啞。


  1、吸菸過多是引起喉癌的病因,因為菸草燃燒時會產生焦油,焦油中的苯芘可致癌。而且煙霧可以使纖毛運動遲緩以及停止,導致患者的粘膜水腫或出血,使上皮便後或者增生,鱗狀化生是引發喉癌的主要病因。

  2、研究證明,長期吸菸飲酒的人易患喉癌,粘膜長期受到刺激使其發生癌變。一些慢性炎的症可導致喉癌,例如呼吸道炎症以及慢性喉炎。現代社會,空氣汙染比較重,人體長期吸入一些有害氣體可導致喉癌。

  3、病毒感染也是引起喉癌的病因,一般情況下病毒能使細胞的性質發生改變,如果是異常分裂;這些病毒將會附在基因上,傳給下代細胞,引發癌變。一些喉部角化症或者喉部良性腫瘤病變,像喉乳頭狀瘤可看做是引發喉癌的原因。

  4、經常接受放射線治療的患者,特別是頸部腫物的治療時可增加患喉癌的機會。有關實驗證明喉癌患者的雌激素受體呈陽性而且細胞百分率有有所升高。


  喉角化症是喉粘膜上皮病變,表現為上皮的過度增生和角化。其根本病因不清楚,可能與慢性炎症刺激或吸菸、吸入刺激性物質等有關。症狀是喉部不適,異物感明顯,角化引起聲帶閉合不全而聲音嘶啞。


      與角化型足癬等鑑別。

  治療按角化程度而定。輕度者一般不需特殊治療。避免刺激喉粘膜因素,禁菸,去除鼻、咽、口腔的病灶,可減輕角化。角化較重、病變影響聲帶閉合著,可在喉鏡下仔細清除。

  中醫治療:

  中醫辨證屬氣鬱痰結,症見喉部不適,乾澀、發癢、異物感明顯,檢查可見喉部有黃白色斑點,可狀若筍尖、石刺,周圍不紅腫,微凸出於聲帶表面,伴煩躁易怒,胸脅悶脹,女子可有月經不調,善太息;舌紅苔薄白,脈滑數。治宜疏肝解鬱,活血散結。藥用柴胡12g,香附20g,川芎12g,枳殼15g,青皮 15g,膽南星6g,制半夏9g,茯苓20g,石菖蒲12g,白芍20g,桔梗6g,甘草3g。外治可吹冰硼散,含化六神丸,用三稜針挑破白斑,以出血為度。

  綜合治療的必要性

  喉角化症是以喉上皮增生角化過度為特徵的喉黏膜增生性病變,屬癌前病變。對喉角化症的臨床、病理表現進行觀察,根據國內外學者提出的共同特點,參考國內學者的習慣用法,結合臨床肉眼檢查外觀,將喉角化症分為:Ⅰ型,喉白斑(上皮增生過度,伴或不伴乳頭狀增生及少量角化不良細胞);Ⅱ型,輕度非典型增生(非典型增生未超過上皮全層的1/3);Ⅲ型,中度非典型增生(非典型增生超過上皮全層的1 /3);Ⅳ型,重度非典型增生(非典型增生累及上皮全層的2/3至全層)。有學者認為非典型增生的程度與癌變的可能性相關。喉角化症的治療往往是消極地反覆取活檢,密切觀察病情變化。因是良性病變,在未明確已經癌變情況下,不宜行放療或根治性手術切除,否則給患者造成很大心理壓力,同時使患者聲音不能恢復正常。Henriquez等在全麻顯微支撐喉鏡下用CO2鐳射輔助剝除角化灶治療喉角化症69例;也有學者手術切除病變組織。所有這些治療都不能從根本上阻止喉黏膜上皮的繼續角化。以抗角化治療為主的綜合治療方法與單純 CO2鐳射手術相比具有治癒率高、複發率低、方便易行、無創等優點。維甲酸類抗角化藥物,能調節表皮的終末分化階段,從而使角化細胞平均體積減少,脆性增加以及角質層的粘聚力減弱,發揮抗角化作用;能降低形成聚胺的鳥氨酸脫羧酶活性(此酶活性增高可見於快速增殖的正常細胞或腫瘤細胞),從而減少聚胺含量,由於聚胺參與細胞增生的調節,所以有抗增生作用;它能增強細胞的自身修復能力而使癌變停止。因此維甲酸類藥物抗腫瘤作用是優先允許正常表皮細胞分化和抑制發育異常的表皮細胞,而不是細胞毒作用。尤其適用於不能耐受全身麻醉行手術治療的老年喉角化症患者。喉角化症是一種組織細胞的變性:黏膜—角化上皮—癌變。必須根據患者不同的病變、病期、要求,辨證施治。同樣應該看到每種方法的侷限性,以綜合治療來彌補缺陷。

  電子喉鏡或纖維喉鏡檢查的必要性

  喉角化症病變在間接喉鏡檢查時因患者的配合、視野、檢查者等因素的制約往往不易被發現,隨著纖維喉鏡和電子喉鏡在臨床應用的普及,越來越多的喉角化症被發現。這是因為電子喉鏡和纖維喉鏡可以放大檢查部位,使得檢查者對喉部各區域的結構一目瞭然,特別是對微小易忽略病灶的發現尤有優勢。因此對於聲音嘶啞而間接喉鏡查不清楚原因的時候,應該應用纖維喉鏡或電子喉鏡進行檢查明確診斷,對於間接喉鏡下發現病灶者亦應進行電子喉鏡或纖維喉鏡的檢查以明確病變的外形、位置、範圍並可在喉鏡的指引下進行部位精確的組織活檢。另電子喉鏡或纖維喉鏡可以對所檢查部位拍照留下影像依據有利於在治療後的複查與治療前進行對比,以瞭解治療效果、指導治療方法的選擇和應用。對於沒有電子喉鏡或纖維喉鏡的醫院,可以用30°、70°的鼻竇內窺鏡來看喉,此法也易於發現微小的復發病灶且方便易行。

  抗角化藥物的選擇及用量

  在治療中可根據上皮增生和角化的程度來選擇適當的藥物。在喉白斑或是輕度不典型增生時,可選用藥效較為平和的維胺酯;對於中度和重度的不典型增生可選用藥效強烈的維甲酸或異維甲酸。具體用法與劑量為:

  (1) 維胺酯25 50?mg, 2 3次/d,服藥1 3個月或更長時間達6個月;

  (2) 異維甲酸劑量應個體化,範圍為每天0.1 1.0?mg/Kg,飯後服用。開始劑量為10mg 2 3次/d,一個月後改為10mg 1 2次/d,6 8周為一個療程,療程之間可停藥8周;

  (3) 維甲酸2 3次/d,每次10?mg。兩週複查,連續使用可以2月。

  抗角化藥物的副作用主要有:

  (1) 皮膚:皮膚乾燥、脫屑、瘙癢、皮疹、淤斑等;

  (2) 中樞神經系統:可有頭痛、頭暈、抑鬱、良性顱壓增高等症狀;

  (3) 肌肉骨骼系統:骨質疏鬆、肌肉無力及疼痛等;

  (4) 眼:可致結膜炎,嚴重者角膜混濁,視力障礙,視乳頭水腫;

  (5) 口腔:黏膜乾燥、疼痛、脫屑等;

  (6) 胃腸道症狀:噁心、嘔吐、消化性潰瘍、出血等;

  對其過敏、血脂過高者、急性和亞急性皮炎、溼疹類皮膚病患者、孕婦及哺乳期及肝腎功能不全者禁用,兒童慎用;不宜與維生素A同服。因此在用藥前必須詳細瞭解患者的既往史,避免不良反應的發生。在本研究過程中最常見的副作用為皮膚脫屑,可區域性應用抗生素軟膏對症處理並密切觀察,無需立即停藥。


  喉鏡檢查可見喉粘膜慢性充血,表面有呈白色點狀錐形突起,其周圍有充血區,拭之可脫落,但易再生。病因是角化毛孔被角栓閉塞,呈毛孔性角化小丘疹,病因不明。角化病分病人有甲狀腺機能低下,或有Cushing’’sSyndrome。也有一部分的病人是因為注射或服用皮質類固醇以後,才發生此種皮膚病。常見於異位性傾向的病人,或遺傳性,多發於同一家族。

  1.好發部位出現典型的皮損,呈貼上樣外觀;

  2.組織病理:角化過度和乳頭狀瘤樣增生,可見角囊腫,瘤細胞由基底樣細胞構成。


       容易發生感染導致全身的、區域性的併發症。

   

  1、避免刺激粘膜,如禁菸禁酒。

  2、用聲勿過度,去除鼻咽部病灶,可減輕角化。

  3、角化較重者或影響聲帶閉合者,可在喉鏡下仔細清除。

  4、喉角化症對全身健康影響不大,不必手術切除,需消除刺激因素,控制口腔慢性炎症喉角化症病變在間接喉鏡檢查時因患者的配合、視野、檢查者等因素的制約往往不易被發現,隨著纖維喉鏡和電子喉鏡在臨床應用的普及,越來越多的喉角化症被發現。


1.宜吃含有維生素B2豐富的食物; 2.宜吃膠原蛋白質含量豐富的食物; 3.宜吃具有消炎作用的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
折耳根 具有一定的消炎作用,能夠促進喉角化合並炎症的恢復。具有很好的抵抗細菌感染的作用。 100g與肉片同炒食用。
大 肥肉 含有豐富的維生素B2,具有很好的營養神經的作用,和折耳根一起使用,作用更好。 200g直接剝皮後食用。
豬皮 含有豐富的膠原蛋白質,能夠改善皮膚組織的免疫功能。從而促進組織的修復。 100g與蘿蔔同燉食用。

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃過於乾燥生硬的食物; 3.忌吃果酸高的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
檸檬 含有豐富的檸檬酸,對機體的刺激性作用比較明顯,不利於本病患者的康復。 宜吃蘋果泥等低酸度的食物。
餅乾 對口腔以及喉部有明顯的 刺激性,可造成軟化灶的感染,或者促進誘發感染。 宜吃蒸煮型的麵食。
薯片 有辣椒成分,且比較硬,不利於咽喉部疾病的患者食用。 宜吃蒸煮型的土豆。
冬、黃芩、黃柏、山梔、甘草各15g。水煎,每日1劑分2次服。若熱毒傳心者,加清心開竅之品,用安宮牛黃丸或紫雪丹;熱邪傳肺者加清肺化痰之品如生石膏、川貝、魚腥草等;若熱毒傳腎,尿少或尿閉者,加車前子、白茅根、豬苓、澤瀉;若腹脹便幹可加枳實、厚朴、大黃等。

  2.熱盛傷陰

  治法,解毒利溼,養阻清熱。

  方藥:解毒養陰湯加減。南北沙蔘各20g,西洋參15g,石斛、玄蔘、佛手、生黃芪、生地、丹蔘各12g,公英、麥冬、玉竹、銀花、甘草各10g,生苡仁20g。若脾胄虛弱者宜調理脾胃為主,以參苓白朮散加山藥、扁豆、石斛;呃逆噯氣者加制半夏、柿蒂、竹茹。

  3.氣血雙虛

  治法:益氣養血,健脾和胃。

  方藥:八珍湯。人蔘20g,白朮、茯苓各30g,當歸、白芍、川芎、生地、丹蔘各15g,紅花、桃仁、生黃芪、甘草各12g。水煎服,每日1劑。若便溏粘臭而頻者,加葛根、白頭翁、廣木香、神曲等;嘔血便血者,加三七、白及、側柏炭、地榆炭、槐花炭。

  二、外治方

  1.加味三黃粉外敷治療各種燙傷Ⅰ~Ⅱ度:藥物組成:黃連、黃柏、黃芩各20g,大黃、苦蔘、白鮮皮各15g,蟬衣10g,海螵蛸5g,冰片2g,輕粉2g,強的鬆片20mg,氧化鋅、滑石粉各20g。配製法:先將8味中藥焙乾,研成粉過120目篩,除去雜渣,再將後6味混合研面,入瓶備用,外搽,每日換藥1次,紗布包紮,固定即可。(《北京中醫》1990;11:15)

  2.10%黃柏、地榆、紫草油,煎水冷溼敷亦可加入雞蛋清調勻塗敷。

  3.紫色疽瘡膏和化毒散炊膏各半混勻外敷,待痂皮脫落後可用五倍子、白及等研細撒在瘡面上。

  4.虎地丁(虎杖、地丁、70%酒精)噴灑創面,每2~4小時1次,12~24小時結痂,以後每日3~4次。

  三、專方驗方

  1.紅花籽油燒傷乳劑:配製方法:取澄清石灰水500ml,置玻璃容器中,在緩慢攪拌下加入紅花籽油500ml,攪拌至乳白色液狀即可使用。治法:將創面用雙氧水或生理鹽水擦洗,而後用棉籤將藥液塗入患部,1天可塗數次。(《實用中西醫結合雜誌》1991;6(4):373)2.大黃密陀僧藥膏治療燒傷258例療效觀察:將大黃、密陀僧按3:2的比例研極細粉,每100g凡士林加入藥粉10g,拌勻即成。用法:清創後按創面大小用此藥膏在創面上均勻塗敷,

  再用無菌紗布包紮,每1~2天更換1次。

  3.廣西源安堂藥廠生產的膚陰潔搽劑和溼巾治療燙傷後期結痂、疤痕、瘙癢等症狀有良效。方法:創面用生理鹽水常規擦淨後,外塗膚陰潔以及用消毒紗布浸溼膚陰潔搽劑後和膚陰潔溼巾外敷,再用繃帶包紮,隔日1次。

  水火燙傷:

  (一)辨證論治:

  1.火熱傷陰證:皮肉損傷,紅腫的痛,高熱,煩躁,口乾,便祕尿少,舌質紅而幹,苔黃糙,或舌光無苔,脈滑數或弦細而數。清熱養陰。黃連解毒湯加銀花、甘草等。

  2.火毒(熾盛)證:瘡面腐爛,分泌物增多,區域性水腫,寒戰高熱,汗多,口渴,小便短赤,舌質紅,苔黃,脈洪數。清熱解毒、清營涼血。黃連解毒湯合清營湯、犀角地黃湯加減。

  3.火毒內陷證:有不同臟腑的見證,參照火毒(熾盛)證依贓腑兼症加減:

  (1)火毒傳心者,加清心開竅之品,用安宮牛黃丸或紫雪丹。

  (2)熱毒傳肺者,加清肺化痰之品,如生石膏、知母、貝母、桔梗、魚腥草、桑白皮等。

  (3)熱毒傳腎者,尿少尿閉加車前子、淡竹葉、白茅根、豬苓、澤洩;血尿加大小薊。琥珀等。

  (4)熱毒傳肝者,加平肝熄風之品,如羚羊角、鉤藤、龍齒、石決明等。

  (5)熱毒傳脾者,腹脹便祕加大黃。玄明粉、幟實、厚朴、萊菔子、大腹皮等;便溏粘臭而頻加葛根、白頭翁、神曲、廣木香等;嘔血便血加三七、白及、側柏炭、槐花炭、地榆炭等。

  4.陰損及陽證:具有火盛傷陰見症外,兼見精神萎靡,氣促,體溫反低,肢厥或振顫,舌質淡嫩,脈虛大無力或微細,回陽生脈。生脈散合參附湯加減。厥脫重者,參附龍牡湯加減。

  5.氣血兩虛證:後期熱毒漸退,食慾不振,神疲乏力,創面肉芽色淡,新肉難長,舌質淡嫩,苔薄白,脈虛數或遲緩。補益氣血。八珍湯合四妙散加減。

  6.脾胃氣陰兩虛證:熱毒已退,口燥咽乾,食慾不振,脣焦開裂,腹脹便結或腹洩,舌淡有裂紋,或無苔似鏡,脈細弱。益氣滋陰。益胃湯加西洋參、金石斛、陳皮、谷麥芽、雞內金、厚朴花等。外治及其他治療:

  1.初期:清潔創面,用清涼膏(風化石灰)、萬花油外搽。

  2.中期:創面有感染者,用黃連膏、燒傷溼潤膏,滲液多時,用2%黃連液、2%黃柏液或銀花甘草液溼敷。

  3.後期:腐脫生新時,用生肌玉紅膏、生肌白玉膏外敷。

  4.單方驗方:桐花油(桐花120g、桐油500g,將桐花浸於桐油中,加蓋密封、離地儲存3個月即可),用時以毛筆蘸取藥油塗創面,3次/日,以創面溼潤為度。適用於Ⅰ、Ⅱ度燒傷。

       中藥治療:

  犀黃丸每次1丸,2~3次/日,口服。十全大補丸每次1丸,2~3次/日,口服。養陰清肺丸每次1丸,2~3次/日,口服。犀角地黃丸每次1丸,2~3次/日,口服。參苓白朮散每次6g,2~3次/日,口服。

       中西醫結合治療:
       1.發現皮膚燒傷不要用熱水洗,要先用涼水沖洗患處。

  2.不要用較強的刺激性藥物外塗。

  3.預防繼發感染,如有感染者及時用抗生素控制。

  4.燒傷面積過大,較深者進行外科植皮手術,在治療的同時,服中藥生黃芪、當歸、銀花、連翹、大青葉、乳香、沒藥、黃連、黃柏、梔子、黨蔘、白朮、人蔘、丹蔘、甘草水煎製劑,宜清熱利溼,解毒涼血,收斂止痛消腫,提高機體免疫力,預防細菌感染。


  Ⅰ度燒傷損傷最輕。燒傷皮膚髮紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時區域性變白,但沒有水皰。Ⅱ度燒傷損傷較深。皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色,充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感,壓迫時變白。Ⅲ度燒傷損傷最深。燒傷表面可以發白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由於被燒皮膚變得蒼白,在白皮膚人中常被誤認為正常皮膚,但壓迫時不再變色。破壞的紅細胞可使燒傷區域性皮膚呈鮮紅色,偶爾有水皰,燒傷區的毛髮很容易拔出,感覺減退。通過視診問診可以確診。

  燒傷可以併發哪些疾病?

  嚴重燒傷:可累及全身各器官組織,出現一系列病理生理過程,如水鹽電解質紊亂,酸鹼平衡失調,休克,DIC,免疫平衡失調,繼發感染,心功能不全,呼吸功能不全等,尤其是呼吸功能受損,是死亡的重要原因之一,1.休克

  早期多為低血容量性休克,繼而併發感染時,可發生膿毒性休克,特重的燒傷因強烈的損傷刺激,可立即併發休克。

  2.膿毒症

  燒傷使皮膚對細菌的屏障作用發生缺陷;較重的病人還有白細胞功能和免疫功能的減弱,故容易發生感染,致病菌為皮膚的常存菌(如金黃色葡萄球菌等)或外源性沾染的細菌(如綠膿桿菌等),化膿性感染可出現在創面上和焦痂下,感染還可能發展成為膿毒血癥,膿毒性休克,此外,在使用廣譜抗生素後,尤其在全身衰弱的病人,可繼發真菌感染。

  3.肺部感染和急性呼吸衰竭

  肺部感染可能有多種原因,如呼吸道粘膜燒傷,肺水腫,肺不張,膿毒症等,還可能發生成人呼吸窘迫綜合徵或肺梗塞,導致急性呼吸衰竭。

  4.急性腎功能衰竭

  併發休克前後有腎缺血,嚴重時腎小囊和腎小管發生變質;加以血紅蛋白,肌紅蛋白,感染毒素等均可損害腎,故可導致急性腎功能衰竭。

  5.應激性潰瘍和胃擴張

  燒傷後發生十二指腸粘膜的糜爛,潰瘍,出血等,稱為Curling潰瘍,可能與胃腸道曾經缺血,再灌流後氫離子逆流損害粘膜有關,胃擴張常為早期胃蠕動減弱時病人口渴飲多量水所致。

  6.其他

  心肌功能降低,搏出量可減少,與燒傷後產生心肌抑制因子,感染毒素或心肌缺氧等相關,腦水腫或肝壞死也與缺氧,感染毒等相關,值得注意,燒傷的病死常為多系統器官衰竭所致。


  燒傷應該如何預防?

  燒傷是火災中較常見的創傷之一,它不僅會使皮膚損傷,而且還可深達肌肉骨骼,嚴重者能引起一系列的全身變化,如休克,感染等,燒傷現場急救是否正確及時,護送方法和時機是否得當,直接關係著傷員的安全,因此,傷後應迅速脫離致傷源,並進行必要的緊急救治,這是現場搶救的基本原則。

  一,迅速消除致傷源

  滅火戰鬥中出現燒傷情況一般有:火焰燒傷;液體,氣體,固體等高溫燙傷;化學燒傷;電燒傷等,任何致傷從接觸人體到造成損傷,均有一個過程,只是時間的長短不一而已,因此,現場搶救要爭取時間,常用方法如下:

  1.當衣物著火時應迅速脫去;或就地臥倒打滾壓滅,或用各種物體撲蓋滅火,最有效是用大量的水滅火,切忌站立喊叫或奔跑呼救,以防頭面部及呼吸道吸入火焰損傷。

  2.當氣體,固體燙傷時,應迅速離開致傷環境。

  3.當化學物質接觸皮膚後(常見的有酸,鹼,磷等),其致傷作用與這些化學物質的濃度和作用時間成正比關係,故受傷後應首先將浸有化學物質的衣服迅速脫去,並用大量水沖洗,以達到稀釋和清除創面上的化學物質,磷燒傷應迅速脫去染磷的衣服並用大量水沖洗創面,或將創面浸泡在水中隔絕空氣並洗去磷粒,如無大量水沖洗,可以用多層溼布包扎創面,使磷與空氣隔絕防止磷繼續燃燒加重損傷,禁用含油質敷料包紮,以免增加磷的溶解和吸收。

  4. 當觸電後應立即關閉電源,將傷員轉移至通風處,鬆開衣服,檢查發現呼吸停止時,施行口對口人工呼吸;心臟停止跳動時,施行胸外按壓,呼吸心臟均停止時,同時進行人工呼吸及胸外按壓,並及時送附近醫院進一步搶救。

  二,現場簡單醫療急救

  1.若被熱力燒傷後應立即用冷水或冰水溼敷或浸泡傷區,可以減輕燒傷創面深度並有明顯止痛效果,在寒冷環境中進行冷療時須注意傷病員保暖和防凍。

  2.無論何種原因使燒傷合併其他損傷,如嚴重車禍,爆炸事故時燒傷同時合併有骨折,腦外傷,氣胸或腹部臟器損傷,均應按外傷急救原則作相應的緊急處理,如用急救包填塞包紮開放性氣胸,制止大出血,簡單固定骨折等,再送附近醫院處理。

  3.傷員脫離事故現場後應注意對燒傷創面的保護,防止再次汙染,另外創面一般不塗有顏色的藥物(如紅汞,紫藥水等),以免影響後續治療中對燒傷創面深度的判斷和清創,對淺度燒傷的水皰一般不予清除,大水皰僅作低位剪破引流,保留泡皮的完整性,起到保護創面的作用。

  4.燒傷後傷病員多有不同程度的疼痛和躁動,應給予適當的鎮靜,止痛。

  5.燒傷病人在傷後2天內,由於毛細血管滲出的加劇,導致血容量不足,燒傷面積超過一半的病人,應立即輸液治療,因為休克很快就會發生,無條件輸液治療時應口服含鹽飲料,不宜單純喝大量白開水,以免發生水中毒。

  6. 如遇嚴重燒傷者應立即向衛生主管部門報告,請求增援。

1宜吃富含優質蛋白食用; 2宜吃富含維生素食物; 3宜吃清淡容易消化的食物;

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
牛奶 牛奶富含優質高蛋白,還含有鈣,磷,鐵,鉀,鋅,鈉等微量元素,為組織恢復提供營養物質。 每日350-500ml為宜。
檸檬 檸檬富含維生素C、維生素E、促進創口肉芽組織增生,較少疤痕,具有美容,抗炎的作用。 泡水喝每天350-500ml為宜。
芹菜 芹菜具有清熱解毒,鎮靜安神的作用,有利於腸道的吸收,利於身體的恢復。 每天180-260克為宜。

1忌吃辛辣刺激的食物; 2忌吃油膩食物; 3忌吃腥發的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
辣椒 辣椒容易刺激血管神經,使血流加速,容易刺激血管分泌組胺,緩激肽等物質,導致發燒,不利於創面的恢復。 避免食用。
豬油 豬油含有較多的油脂,容易滋養細菌,誘發創面感染,不利於創面的恢復。 避免食用。
螃蟹 屬於腥發的食物,對創面的影響具有抑制的作用。 儘量避免食用。