本文主題:聲帶白斑專題 -- 聲帶白斑的原因 聲帶白斑的治療方案

聲帶白斑

  聲帶白斑為聲帶黏膜上皮角化增生和過度角化所發生的白色斑塊疾病,比較常見,多見於成年男性,與吸菸、嗜酒、喉慢性炎症及維生素A、B缺乏等因素有關。常被認為是癌前病變,與喉癌發病有關。但聲帶白斑發展緩慢,數年或十幾年後才有可能癌變。所以,發現聲帶白斑後,既不可掉以輕心,也不必驚慌失措,聲帶白斑可以治癒。


  聲帶白斑的發病機理還不清楚,可能與吸菸、用聲不當、慢性喉炎及亞健康導致的免疫力下降有關。主要病理變化為上皮細胞增生及區域性炎性變化。


  聲帶白斑為聲帶黏膜上皮角化增生和過度角化所發生的白色斑塊疾病,比較常見,多見於成年男性,與吸菸、嗜酒、喉慢性炎症及維生素A、B缺乏等因素有關。常被認為是癌前病變,與喉癌發病有關。但聲帶白斑發展緩慢,數年或十幾年後才有可能癌變。所以,發現聲帶白斑後,既不可掉以輕心,也不必驚慌失措,聲帶白斑可以治癒。


  1.結節性喉炎(亦稱聲帶小結)

  其表現為小間隙性音啞,晚間加重,晨間較輕快,喉部乾燥感、微痛及喉分泌物增多,好發於聲帶前中 1/3與中1/3交界處,遊離緣對稱性粘膜小結,水腫狀,表面光滑,大小如米粒狀,基底較寬充血。休息減少發聲、霧化吸入、超短波理療、適量抗生素治療等有效。較大者須在喉鏡下摘除。

  2.喉結核

  喉結核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有結核病灶共存。病變呈顆粒狀,粉紅色或蒼白水腫,常伴有淺潰瘍,覆蓋膿性分泌物,後聯合為喉結核的好發部位,而喉癌者罕見。進行抗癆治療有效,活檢細胞學檢查和分泌物塗片,找抗酸桿菌對確診有幫助。

  3.喉角化症及喉白斑

  其表現為音啞喉內不適,中年以上男性多發,喉鏡見聲帶增厚,呈粉紅色或白色斑塊,周圍組織常有炎性反應,多為單側,亦可累及雙側聲帶,容易復發,有惡變傾向。病理活檢可確診。

  4.喉癌乳頭狀瘤

  此病幼兒多發,成人可見,目前認為系病毒感染所致,常併發皮膚疣,男女無差別。主要表現為音啞,喉鏡見幼兒多在喉內各部發病,帶蒂,基底比較廣,呈現菜花狀。成人以單個帶蒂,常在聲帶發病,活動不受限,以男性為多,病變侷限,病理檢查示重度不典型增生時,應徹底切除,以防惡變。

  5.喉澱粉樣變

  其臨床表現輕度音啞,有時為喘鳴樣呼吸不暢,病變好發於聲門下喉前部,亦可在室帶、聲帶發病,呈單發或多發性結節,或粘膜瀰漫增厚,聲帶甚少固定,病程較長,病檢澱粉樣蛋白剛果紅色陽性,瀰漫性病變對皮質激素敏感。

  6.Wegener氏肉芽腫

  此病臨床表現不音啞,喉部潰瘍,繼發感染,常伴發呼吸困難,病理組織為壞死性肉芽,脈管炎及散在鉅細胞和炎性細胞浸潤。常並有肺、腎病變。需病理檢查確診。

  7.喉良性混合瘤

  此病少見,來自小涎腺,在杓會厭襞或聲門上區發病。表面粘膜光滑,邊界清楚,瘤呈實性,頸部側位X線片見邊界光滑的腫塊陰影,病理檢查確診意義大。

  8.喉氣管內甲狀腺

  少見,為胚胎期甲狀腺經軟骨長於氣管內,好發於聲門下區氣管外後壁處,腫物部分在氣管外,多發於地方性甲狀腺腫的中年婦女,表現為進行性呼吸困難,月經期加重,發聲正常,X線攝片見軟組織陰影突入氣管腔。131I掃描可見腫物區吸碘。

  9.喉良性顆粒細胞瘤

  此好發於29-42歲,病變位於聲帶,多有音啞症狀,粘膜光滑的小結直徑在1cm以下,境界不清,聲帶活動不受限,需病理檢查確診。

  10.喉漿細胞瘤

  此病罕見,發於中老年男性,發生於喉的各部,以會厭、聲帶、室帶和喉室較多。表現音啞,常併發呼吸困難,喉鏡見喉內瀰漫性粘膜下瘤組織浸潤,病變常超出喉而累及咽,病理活檢有鑑別意義。


  1.首先要戒菸、酒。聲帶白斑和喉癌一樣,主要發生在成年男性,主要原因是與煙、酒刺激有關。所以發現聲帶白斑後,首先要戒菸、酒,要少吃刺激性食物。另外,白斑發生與人機免疫力下降有關,所以發現聲帶白斑後,生活要有規律,平時要勞逸結合,不要熬夜及過度勞累;注意鍛鍊身體,增強體質。

  2.聲帶白斑手術。聲帶白斑為癌前病變,又無特效藥物治療,所以一經診斷,臨床應採用手術方法切除聲帶白斑。可選擇支撐喉鏡下顯微手術,如聲帶白斑已經惡變,可喉內進路鐳射切除。


  聲帶白斑症狀及喉鏡檢查。聲帶白斑的主要症狀是聲嘶,隨病變發展而加重。聲帶白斑對人體的影響嚴重嗎,喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣有一層白色膜狀物,或聲帶表面有白色增生隆起物,範圍侷限,或波及整個聲帶,聲帶運動正常。如有聲帶活動受限,可能已發生癌變。 直接喉鏡檢查在急性較重患者因其可加速氣道阻塞的發生,故不可輕易為之。

  間接喉鏡檢查和纖維喉鏡檢查常見喉粘膜水腫、血腫、出血、撕裂、喉軟骨裸露及假性通道等。聲門狹窄變形、聲帶活動受限或固定。

  頸部正側位片、體層片可顯示喉骨折部位、氣管損傷情況。胸部X線片可顯示是否有氣胸及氣腫。

  頸部CT掃描對診斷舌骨、甲狀軟骨及環狀軟骨骨折、移位及喉結構變形極有價值。

  頸部MRI對喉部、頸部軟組織、血管損傷情況的判斷具有重要價值。


  雖然聲帶白斑不一定都會產生癌變,但是它的癌變機率同樣不可忽視,一份醫學調查顯示:聲帶白斑產生癌變的機率大約在15%左右,這是一個不小的數字,如果產生癌變那麼後果不堪設想。

  另外,如果聲帶白斑沒有產生癌變,它的其它併發症也不可小視。有的聲帶白斑在一些情況下會轉化為聲帶息肉。還有的聲帶白斑會導致喉炎的發生,所以大家對它可不能放任不管,應該早時間到醫院接受治療。


  1、首先要戒菸、酒,生活有規律。平時要少吃刺激性食物。平時注意鍛鍊身體,增強體質。

  2、“炎症性”白斑(喉炎伴白斑),經戒菸、中成藥治療後,喉炎會明顯消退,白斑也會隨炎症減輕而減少或完全消失,每

  3、個月複查一次。白斑消失後,每3-4月複查一次。

  4、“增生性”白斑,聲帶表面灰白色角化增生、增厚而突起,白斑一般不能通過藥物治療後消失,最好用鐳射切除白斑。如同時伴有較重炎症,通過口服中成藥使白斑侷限化縮小後,再手術切除。

  5、白斑術後容易復發。

  6、如白斑癌變,要用鐳射切除一側聲帶,或行喉部分切除術。


1.宜吃清淡易消化的食物; 2.宜吃性味平和無刺激性的食物; 3.宜吃低鹽的清淡食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
冬瓜 具有很好的利尿作用,能夠削弱機體的炎症反應。 250g與排骨同燉食用。
南瓜 含有豐富的維生素B以及纖維素,能夠改善或者減少咽部粘膜潰瘍的形成。 250g白煮食用。
哈密瓜 含有豐富的維生素以及纖維素,能夠改善機體的免疫功能。從而緩解本病造成的咽部潰瘍等併發症的發生。 200g直接食用。兩餐之間食用

1.忌吃辛辣等刺激性的食物; 2.忌吃含有酒精的食物; 3.忌吃酸性大的刺激性食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
白醋 醋酸含量約為5%,可誘發咽部肌肉的痙攣造成呼吸困難。 宜吃無酸性的調味品。
檸檬 含有豐富的檸檬酸,對咽部的刺激性和白醋類似。 宜吃哈密瓜等行為平和的食物。
辣椒 屬於辛辣刺激性的食物,對咽部白斑的患者具有較強的刺激性。可誘發潰瘍形成以及惡變。 宜吃太空椒。