本文主題:原發性高血壓專題 -- 原發性高血壓的原因 原發性高血壓的治療方案

原發性高血壓

  高血壓可分為原發性及繼發性兩大類。在絕大多數患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發性高血壓,佔總高血壓著的95%以上;原發性高血壓,又稱高血壓病,患者除了可引起高血壓本身有關的症狀以外,長期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險因素,並影響重要臟器如心、腦、腎的功能,最終可導致這些器官的功能衰竭。

       血壓升高與多種因素有關,主要包括以下因素:

  1.性別和年齡 世界上絕大多數地區,高血壓患病率男性高於女性,尤其35歲之前;35歲之後女性高血壓患病率及血壓升高幅度可超過男性,可能與女性妊娠、孕期及產後飲食習慣和內分泌變化有關。無論男女,平均血壓隨年齡增長而增高,其中收縮壓增高比舒張壓更明顯。

  2.職業 從事腦力勞動和緊張工作的人群高血壓患病率較體力勞動者高,城市居民較農村居民患病率高,且發病年齡早,其可能原因與生活緊張程度、精神因素、心理因素和社會職業有關。

  3.飲食與血壓 業已證實,攝入過多鈉鹽,大量飲酒,長期喝濃咖啡,膳食中缺少鈣,飲食中飽和脂肪酸過多、不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比值降低,均可促使血壓增高。相反,飲食中有充足鉀、鈣、鎂和優質蛋白,則可防止血壓增高。素食為主者血壓常比肉食為主者低,而經常食魚地區血壓水平也往往較低。由此可見,飲食和營養因素對血壓調節具有十分重要的作用。

  4.吸菸 吸菸不僅對呼吸系統有不良影響,也是導致冠心病的危險因子,並可使血壓升高,菸草中菸鹼和微量元素鎘含量較高,吸入過多的菸鹼和鎘可導致血壓升高。

  5.肥胖和超體量 肥胖者高血壓患病率是體重正常者的2~6倍。高血壓、肥胖、胰島素抵抗、高胰島素血癥、高甘油三酯血癥和低的高密度脂蛋白膽固醇血癥往往合併存在,而高血壓和糖尿病常易誘發動脈粥樣硬化性心血管病。因此減肥不僅可降低血壓,對控制糖尿病和冠心病均有裨益。

  6.遺傳 高血壓與遺傳有一定關係。多數學者認為高血壓屬多基因遺傳。流行病學調查發現高血壓患者的孿生子女高血壓的患病率明顯提高,尤其是單卵雙生者;父母均患高血壓者,其子女患高血壓概率高達45%。相反,雙親血壓均正常者,其子女患高血壓的概率僅為3%。目前認為原發性高血壓是一種某些先天性遺傳基因與許多致病性增壓因素和生理性減壓因素相互作用而引起的多因素疾病。

  7.地區差異 不同地區人群血壓水平不盡相同,我國北方地區人群收縮壓平均數比南方地區高,高血壓的患病率也相應增高,其可能原因與氣候條件、飲食習慣、生活方式等有關外。不同種族人群之間血壓水平的差異,除上述因素外,還可能與遺傳因素有關。

  8.精神心理因素 精神緊張,不良的精神刺激、文化素質、經濟條件、噪音、性格等均可能影響血壓水平。

 

  高血壓可分為原發性及繼發性兩大類。在絕大多數患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發性高血壓,佔總高血壓著的95%以上;原發性高血壓,又稱高血壓病,患者除了可引起高血壓本身有關的症狀以外,長期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險因素,並影響重要臟器如心、腦、腎的功能,最終可導致這些器官的功能衰竭。

  在診斷高血壓病進行鑑別診斷時一定要牢記兩個多數:一是高血壓人群中多數為原發性高血壓;二是繼發性高血壓患者中,多數病因與腎臟有關,包括腎實質(腎實質性高血壓、腎素瘤等)、腎動脈(腎血管性高血壓),以及與腎上腺皮質有關的原發性醛固酮增多症、與腎上腺髓質有關的嗜鉻細胞瘤。對高血壓患者作鑑別診斷時,不可能也沒有必要實施每一種繼發性高血壓的每項鑑別診斷措施。因此,應該有一定的思路和程式,也就是對具有不同臨床特點的高血壓患者,想到不同的引起高血壓的病因,再採用某些特殊的檢查方法加以排除或證實,從而使高血壓的病因得以明確,同時減少病人不必要的痛苦和經濟負擔。

  診斷繼發性高血壓的主要線索:

  1.20歲前或60歲後出現的高血壓。

  2.血壓水平>180/110mmHg(24.0/14.7kPa)。

  3.動態血壓 繼發性高血壓患者無明顯晝夜節律變化,而夜間SBP/日間SBP或夜間DBP/日間DBP>90%,對繼發性高血壓得診斷敏感性更高。

  4.提示有繼發性高血壓的特徵性表現,如無誘因的低鉀、腹部雜音、心動過速、出汗、震顫等。

  5.常規降壓治療效果不佳。

  根據以上的線索,通過綜合分析,按繼發性高血壓有關原發病的臨床特點加以組合,聯想到繼發性高血壓的各種相關疾病,初步確定某種繼發性高血壓的可疑物件,再通過進一步的生化檢驗和特殊檢查完成對某種繼發性高血壓疾病的排除和確診。

  保持健康的生活方式有助於防止和延緩高血壓的發生。

  1.減少鈉鹽攝入

  鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發病風險,而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高於目前世界衛生組織每日應少於6克的推薦,而鉀鹽攝入則嚴重不足,因此,應採取各種措施儘可能減少鈉鹽的攝入量,並增加食物中鉀鹽的攝入量。主要措施包括:

  (1)儘可能減少烹呼叫鹽,建議使用可定量的鹽勺;

  (2)減少味精、醬油等含鈉鹽的調味品用量;

  (3)少食或不食含鈉鹽量較高的各類加工食品,如鹹菜、火腿、香腸以及各類炒貨;

  (4)增加蔬菜和水果的攝入量;

  (5)腎功能良好者,使用含鉀的烹呼叫鹽。

  2.控制體重

  超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆積為典型特徵的中心性肥胖還會進一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風險,適當降低升高的體重,減少體內脂肪含量,可顯著降低血壓。衡量超重和肥胖最簡便和常用的生理測量指標是體質指數[計算公式為:體重(公斤)÷身高(米)]和腰圍。前者通常反映全身肥胖程度,後者主要反映中心型肥胖的程度。成年人正常體質指數為18.5~23.9kg/m,在24~27.9 kg/m為超重,提示需要控制體重;BMI≥28kg/m為肥胖,應減重。成年人正常腰圍<90/85cm(男/女),如腰圍≥90/85cm(男 /女),同樣提示需控制體重,如腰圍≥95/90cm(男/女),也應減重。

  最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動。在飲食方面要遵循平衡膳食的原則,控制高熱量食物(高脂肪食物、含糖飲料及酒類等)的攝入,適當控制主食(碳水化合物)用量。在運動方面,規律的中等強度的有氧運動是控制體重的有效方法。減重的速度因人而異,通常以每週減重0.5~1kg為宜。對於非藥物措施減重效果不理想的重度肥胖患者,應在醫生指導下,使用減肥藥物控制體重。

  3.不吸菸

  吸菸是一種不健康行為,是心血管病和癌症的主要危險因素之一。被動吸菸也會顯著增加心血管疾病危險。吸菸可導致血管內皮損害,顯著增加高血壓患者發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。戒菸的益處十分肯定,而且任何年齡戒菸均能獲益。菸草依賴是一種慢性成癮性疾病,不僅戒斷困難,複發率也很高。因此,醫生應強烈建議並督促高血壓患者戒菸,並鼓勵患者尋求藥物輔助戒菸(使用尼古丁替代品、安非他酮緩釋片和伐尼克蘭等),同時也應對戒菸成功者進行隨訪和監督,避免復吸。

  4.限制飲酒

  長期大量飲酒可導致血壓升高,限制飲酒量則可顯著降低高血壓的發病風險。我國男性長期大量飲酒者較多,在畲族等幾個少數民族女性也有飲酒的習慣。所有研究者均應控制飲酒量。每日酒精攝入量男性不應超過25克;女性不應超過15克。不提倡高血壓患者飲酒,如飲酒,則應少量:白酒、葡萄酒(或米酒)與啤酒的量分別少於50ml、100ml、300ml。

  5.體育運動

  一般的體力活動可增加能量消耗,對健康十分有益。而定期的體育鍛煉則可產生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖代謝等。因此,建議每天應進行適當的30分鐘左右的體力活動;而每週則應有1次以上的有氧體育鍛煉,如步行、慢跑、騎車、游泳、做健美操、跳舞和非比賽性划船等。典型的體力活動計劃包括三個階段:

  (1)5~10分鐘的輕度熱身活動;

  (2)20~30分鐘的耐力活動或有氧運動;

  (3)放鬆階段,約5分鐘,逐漸減少用力,使心腦血管系統的反應和身體產熱功能逐漸穩定下來。運動的形式和運動量均應根據個人的興趣、身體狀況而定。

  6.減輕精神壓力,保持心理平衡

  心理或精神壓力引起心理應激(反應),即人體對環境中心理和生理因素的刺激作出的反應。長期、過量的心理反應,尤其是負性的心理反應會顯著增加心血管風險。精神壓力增加的主要原因包括過度的工作和生活壓力以及病態心理,包括抑鬱症、焦慮症、A型性格(一種以敵意、好勝和妒忌心理及時間緊迫感為特徵的性格)、社會孤立和缺乏社會支援等。應採取各種措施,幫助患者預防和緩解精神壓力以及糾正和治療病態心理,必要時建議患者尋求專業心理輔導或治療。


  1.體格檢查

  仔細的體格檢查有助於發現繼發性高血壓線索和靶器官損害情況,體格檢查包括:正確測量血壓和心率,必要時測定立臥位血壓和四肢血壓;測量體重指數(BMI)、腰圍及臀圍;觀察有無庫欣面容、神經纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進性突眼徵或下肢水腫;聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音;觸診甲狀腺;全面的心肺檢查;檢查腹部有無腎臟增大(多囊腎)或腫塊,檢查四肢動脈搏動和神經系統體徵。

  2.實驗室檢查

  (1)基本專案 血生化(鉀、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和尿酸、肌酐);全血細胞計數、血紅蛋白和血細胞比容;尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣鏡檢);心電圖。

  (2)推薦專案 24小時動態血壓監測(ABPM)、超聲心動圖、頸動脈超聲、餐後血糖(當空腹血糖≥6.1mmol時測定)、同型半胱氨酸、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查專案)、尿蛋白定量(用於尿常規檢查蛋白陽性者)、眼底、胸片、脈搏波傳導速度(PWV)以及踝臂血壓指數(ABI)等。

  (3)選擇專案 對懷疑繼發性高血壓患者,根據需要可以分別選擇以下檢查專案:血漿腎素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮質醇、血遊離甲氧基腎上腺素(MN)及甲氧基去甲腎上腺素(NMN)、血和尿兒茶酚胺、動脈造影、腎和腎上腺超聲、CT或MRI、睡眠呼吸監測等。對有合併症的高血壓患者,進行相應的腦功能、心功能和腎功能檢查。


  高血壓的併發症按受損的靶器官分為心臟、腦血管、腎臟、眼底、大動脈及周圍動脈閉塞等。

  1.左心室肥厚 既往認為,高血壓病併發的左心室肥厚是心臟的一種生理性、良性、適應性的代償過程,然而近年研究發現,左心室肥厚是心血管病發病率及病死率的獨立的、重要的預測因素,它已成為高血壓病治療與預防的新靶點。

  高血壓患者中左心室肥厚的確切發生率不明。Framingham心臟研究調查美國Framingham地區1950~1989年高血壓及左心室肥厚的流行趨勢時發現,隨著抗高血壓藥物的廣泛應用,心電圖檢出左心室肥厚者明顯減少,普通人群中男性自4.5%減至2.5%;女性自3.6%減至1.1%。輕、中度高血壓病患者左心室肥厚發生率20%~50%,重度高血壓病患者左心室肥厚發生率高達90%。據推測,男性高血壓病患者左心室肥厚發生率25%,女性高血壓患者左心室肥厚發生率26%。

  2.冠心病 除2型糖尿病及吸菸之外,高血壓是冠心病的最強危險因素。高血壓病併發冠心病患者約為血壓正常者的2倍。50%男性冠心病及75%女性冠心病有高血壓。在西方國家,高血壓導致冠心病的危險是腦血管病的2~3倍,多數高血壓病患者死於冠心病。比較而言,收縮壓對冠心病的易患影響比舒張壓更大。例如,男性收縮壓19.7~21.3kPa(148~160mmHg)與收縮壓<19.7kPa(148mmHg)者相比,前者冠心病危險是後者的2倍。

  3.心力衰竭 在Framingham心臟研究中,冠心病及高血壓是充血性心力衰竭的最常見原因,約佔90%。對普通人群的多變數分析表明,在男性,高血壓佔心力衰竭原因的39%,在女性,高血壓佔心力衰竭原因的59%。高血壓病患者發生心力衰竭的危險是無高血壓病患者2~3倍。對高血壓病的長期(36年)研究表明,35~64歲男性高血壓,心力衰竭的相對危險4.0,65~94歲男性高血壓,心力衰竭的相對危險1.9;35~64歲女性高血壓,心力衰竭的相對危險3.0,65~94歲女性高血壓,心力衰竭的相對危險1.9。由於降壓藥物的廣泛應用,使高血壓併發心力衰竭的比例大幅下降,目前佔心力衰竭原因的10%~20%。

  4.心律失常 高血壓病可併發各種心律失常,包括房性心律失常、室性心律失常、房室傳導阻滯及室內傳導阻滯等。文獻報道的心律失常發生率20%~90%,差異較大的原因是記錄心律失常的方法不同。早期應用普通心電圖,而近年多采用Hoher監測,在評價Hoher結果時,採用的診斷標準也不盡一致。

  5.心臟性猝死 猝死(Sudden death)指自然發生、出乎意料的突然死亡。心臟性猝死指因心臟原因引起的猝死。心臟性猝死約佔心血管病死亡原因的50%,主要由急性冠狀動脈事件誘發的惡性室性心律失常所致,約佔心臟性猝死原因的80%。高血壓併發心臟性猝死並非少見,有人統計,至少1/3高血壓患者的死亡是心臟性猝死。

  6.短暫性腦缺血發作 短暫性腦缺血發作(trasient ischemic attack,TIA)指局灶性腦缺血或視網膜缺血所致的短暫性神經功能障礙。發病突然,持續時間多在數分鐘或數小時,24h內完全恢復,不留任何後遺症,但可反覆發作。據估計,美國每年發生TIA者20萬~50萬人,約500萬美國人曾被診斷為TIA。因為許多TIA並未引起醫學關注,TIA發生率常常被低估。在TIA諸多危險因素中,高血壓名列第一。據統計,40%的TIA伴高血壓。

  7.缺血性腦卒中 在西方國家,高血壓病的死亡原因中,心力衰竭佔首位,卒中佔第2位;在我國,卒中佔第1位,心力衰竭佔第2位。卒中發生率隨增齡而上升,男性稍多見。在西方,由於對吸菸及其他危險因素的有效控制,以及降壓藥物的廣泛使用,卒中發生率呈逐年下降趨勢。但由於人口老化,卒中的絕對數仍在上升,預計於2015年達頂峰。目前,美國每年約70萬人卒中。據統計,我國卒中病死率為男性228/10萬,女性156/10萬。80%~85%的卒中為缺血性卒中,15%左右為出血性卒中。

  8.出血性腦卒中 原發性出血性腦卒中包括原發性腦出血與原發性蛛網膜下腔出血。據統計,在腦出血患者中,94%有高血壓病史,高血壓是腦出血最重要的危險因素。全世界每10萬普通人群中,發生腦出血者10~20人。發病率隨增齡而上升。男性較女性多見。在我國,腦出血佔高血壓患者死因的首位。

  9.高血壓性腦病 指血壓急劇、持續升高導致的急性腦迴圈障礙綜合徵。雖然高血壓患者中高血壓腦病的確切發病率不清,但包括高血壓腦病在內的高血壓危重症發病率在1%以下。

  10.高血壓性腎臟病 腎臟與高血壓的關係密切。腎臟是調節血壓的重要器官,同時又是高血壓病損害的主要靶器官之一。二者相互影響,甚至構成惡性迴圈。據報道,未經治療的高血壓患者尿蛋白髮生率42%,約18%高血壓病最終出現腎功能不全,10%~18%死於腎功能衰竭。而終末期腎病(ESRD)歸因於高血壓者佔49%。因高血壓性腎硬化行腎移植者,佔全部腎移植患者的25%。高血壓性腎損害多見於65歲以上的老年人,男性更易發生。

  11.高血壓性視網膜病 眼底是全身惟一能在直觀下看到的小血管及其有關變化的部位,並在一定程度反映體內其他重要器官的情況。高血壓病早期,眼底往往正常,並可維持相當長時間,當血壓持續升高時,可引起全身小動脈硬化,發生於視網膜者,稱為高血壓視網膜動脈硬化,或高血壓視網膜病。據估計,約70%高血壓病患者併發高血壓視網膜病。年齡越大,高血壓病程越長,發病率越高。

  12.主動脈瘤 動脈瘤指動脈壁異常擴張,其擴張後管腔直徑是正常直徑的1.5倍以上。常累及主動脈、髂動脈,其次是奈動脈、股動脈及頸動脈。其中,主動脈瘤可發生於腹主動脈、胸主動脈(降主動脈)、升主動脈及主動脈弓。主動脈瘤的存在常是主動脈瀰漫性病變的標誌:25%~28%胸主動脈瘤患者同時罹患腹主動脈瘤,13%主動脈瘤患者存在多發性動脈瘤。主動脈瘤中,以腹主動脈瘤最多見,佔主動脈瘤3/4左右,最常發生於腎動脈之下的腹主動脈。腹主動脈瘤以男性多見,男女之比約4∶1。在西方,65歲男性腹主動脈瘤(直徑≥3cm)發生率約6%,以後每增長10歲,發生率上升6%,55歲以下的女性罕見。

  13.主動脈夾層 主動脈夾層指主動脈腔內的血液滲入主動脈壁中層。本病為少見致命性疾病,但發生率往往被低估。據估計,美國每年10萬男性中死於主動脈夾層者約2人,10萬女性中約0.8人。在大系列的尸解中,主動脈夾層檢出率在0.2%~0.8%,而生前明確診斷者佔40.4%~84%。男性較女性多見,男女之比約2∶1~5∶1。75%發生於40~70歲,大多集中於50~65歲。

  14.閉塞性周圍動脈粥樣硬化 閉塞性周圍動脈粥樣硬化亦稱周圍動脈病,指動脈粥樣硬化累及周圍動脈,引起肢體動脈血管狹窄以致閉塞,導致患肢缺血等症狀。年齡60歲以上男性症狀性閉塞性周圍動脈粥樣硬化發生率2%~3%,女性1%~2%。無症狀性閉塞性周圍動脈粥樣硬化發生率約為症狀性的3~4倍。經年齡調整後,閉塞性周圍動脈粥樣硬化發病率約12%。

  高血壓病的預防不僅要降低高血壓病患病率,更重要的是減少或延緩心,腦血管併發症的出現,高血壓病預防分為三級:一級預防即針對高血壓病高危人群,也針對普通人群,是在存在危險因素而尚未發生高血壓時採取預防措施,二級預防是針對已診斷高血壓病患者進行系統地有計劃地全面治療,以防止病情加重或發生併發症,實質上就是動脈硬化,腦卒中,冠心病等的一級預防,三級預防是指高血壓病危重患者的搶救,防止併發症的發生,減少死亡,同時也包括搶救成功後的康復治療,顯然,高血壓病預防重點在一級預防和二級預防。

  1.高血壓的一級預防措施

  (1)減輕體重:超重和肥胖是高血壓的主要危險因子,按中國最近制定的標準,體重指數>23時稱為超重,減重的主要措施是限制過量進食,增加運動量。

  (2)合理膳食:包括減少鈉攝入,適當增加鉀,鈣,鎂攝入,減少膳食中的脂肪。

  (3)限制飲酒:有研究認為,飲酒與血壓呈u型曲線關係,並存在閾值反應(40g酒精為閾值),為預防高血壓,最好不飲酒;有飲酒習慣者,應戒酒或儘量少飲酒(<50m1/d=。

  (4)增加體力活動:體力活動少者發生高血壓的危險是體力活動多者的1.52倍,因此,提倡堅持經常性的體力活動,尤其是有氧運動。

  (5)心理平衡:個人因素及環境因素造成的心理壓力常使患者採取不良生活方式,後者與高血壓及心血管病的危險性升高有關,因此應正確對待及設法緩解各種心理壓力。

  2.高血壓的二級預防措施 高血壓的合理治療包括:

  (1)應用簡便,有效,安全,價廉的抗高血壓藥物使血壓降至正常。

  (2)保護靶器官。

  (3)兼顧其他危險因素的治療。

  (4)提高生活質量。

  總之,應採取綜合性措施,因人而異的個體化治療,以達最佳療效。

  3.開展高血壓社群綜合防治是根本途徑

  (1)醫院健康教育:各級各類醫療保健機構及其工作人員,在臨床實踐中施行醫療保健的同時,實施健康教育,通過健康教育實現三級預防。

  (2)社群綜合防治:建立防治網路,並進行人員培訓,進行流行病學調查,包括基線調查及前瞻性心,腦血管病調查,人群分組和實施干預措施,對參加防治的物件進行隨機分組,對干預組實施三級預防措施。

  4.心血管多種危險因素的聯合干預 幾項人群研究表明,雖然隨機臨床試驗已證實降低血壓的益處,但是,經過治療的高血壓患者其冠心病,腦卒中發生率及總病死率仍明顯高於非高血壓患者,觀察表明,經過治療的高血壓患者與非高血壓病患者相比,前者動脈硬化程度更嚴重,LVN更明顯,因此提出,在產生高血壓病併發症過程中,有多種危險因素參與,在預防及治療高血壓的同時,應進行心血管多種危險因素的聯合干預。

  (1)戒菸:戒菸能降低多種疾病包括卒中的危險性,對中青年尤為明顯,35歲之前戒菸者與不吸菸者預期壽命無差異。

  (2)降低膽固醇:冠心病危險性下降幅度與膽固醇下降幅度成比例,採用HMG輔酶A還原酶抑制劑使膽固醇下降1~1.5mmol/L(40~60mg/d)時,可使主要冠心病危險性下降l/5~1/3,此外,降低膽固醇也使腦卒中的危險性降低。

  (3)治療糖尿病:UKPDS試驗隨訪10年的結果表明,胰島素和磺醯脲類降糖藥可使糖尿病微血管病事件發生率下降l/4,雖然冠心病有明顯下降之趨勢,但對大血管事件的影響尚不清楚。

  (4)抗血小板治療:對冠心病患者,應用阿司匹林等抗血小板藥物能降低腦卒中病死率,對無心血管病史者,抗血小板治療能降低冠心病危險性,但是否降低卒中或總心血管病死亡危險尚不清楚,HOT研究證實,每天服用阿司匹林75mg,冠心病事件下降1/3,但缺血性腦卒中或心血管病病死率均無明顯下降。

  (5)其他危險因素的干預:有證據顯示,減輕體重,運動,降低纖維蛋白原可改善心血管病危險性,但尚未被大型臨床試驗所證實,補充抗氧化類維生素如維生素C,維生素E和降低半胱氨酸的維生素如葉酸,維生素B12,降低尿酸水平可能有好處,但尚需大型臨床試驗證實。


1.宜吃高蛋白有營養的食物 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物 3.宜吃高熱量易消化食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
魚類 魚類蛋白可改善血管彈性和通透性,促進鈉排出,使高血壓和腦卒中的發病率降低。 清燉和紅燒,等等多種做法都可以的。
瘦肉 富含蛋白質。富含優質動物蛋白,對身體大有裨益。 瘦肉炒菜即可。
蛋 類 富含植物蛋白。 黃豆浸泡6~16小時,備用;將浸泡好的黃豆一起放入豆漿機,加入適量水,打碎煮熟即可食用。

1.忌吃油膩難消化食物 2.忌吃油炸、熏製、燒烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高鹽高脂肪食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
牛油 高脂肪食物,會加重本病病情 減少進食肥肉、動物內臟、黃油、魚籽等含動物脂肪及含膽固醇較高的食物。
黃油 高脂肪食物,會加重本病病情 多吃能保護血管和降血壓及降脂的食物。能降壓的食物有芹菜、胡蘿蔔、番茄、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆,此外還有草菇、黑木耳、銀耳等。
動物肝臟 高膽固醇食物。會加重本病病情 定時定量進食,不過飢過飽,不暴飲暴食。