本文主題:第Ⅳ型脊髓血管畸形專題 -- 第Ⅳ型脊髓血管畸形的原因 第Ⅳ型脊髓血管畸形的治療方案

第Ⅳ型脊髓血管畸形

    本型為硬膜內脊髓周圍動靜脈瘻,其病變實質為硬膜內直接由脊髓前動脈供應的動靜脈瘻。動靜脈瘻及其迴流靜脈位於脊髓外方,病變並未蔓延到脊髓內。本型又分為ⅣA、ⅣB、ⅣC 3個亞型。這些病變由髓內動脈(或偶爾為脊髓後動脈)和硬膜內迴流靜脈間的血管直接吻合組成。

        本型為硬膜內脊髓周圍動靜脈瘻,其病變實質為硬膜內直接由脊髓前動脈供應的動靜脈瘻。動靜脈瘻及其迴流靜脈位於脊髓外方,病變並未蔓延到脊髓內。本型又分為ⅣA、ⅣB、ⅣC 3個亞型。這些病變由髓內動脈(或偶爾為脊髓後動脈)和硬膜內迴流靜脈間的血管直接吻合組成。

    本型為硬膜內脊髓周圍動靜脈瘻,其病變實質為硬膜內直接由脊髓前動脈供應的動靜脈瘻。動靜脈瘻及其迴流靜脈位於脊髓外方,病變並未蔓延到脊髓內。本型又分為ⅣA、ⅣB、ⅣC 3個亞型。這些病變由髓內動脈(或偶爾為脊髓後動脈)和硬膜內迴流靜脈間的血管直接吻合組成。

        第Ⅳ型脊髓血管畸形就與其它型畸形進行鑑別,ⅣA及ⅣB型ⅣA型由於病變通常較小,其滋養動脈細,血流量較低,一般不適於血管內治療。可選用外科手術,包括術中用血管造影以確定動靜脈瘻並予以阻塞,這是對ⅣA、ⅣB型病變最為有效的治療方法,尤其適於胸腰段椎管側方的病變。ⅣC型對ⅣC型病變,可使用漂浮球囊,亦可用金屬線圈或可注射栓塞物質進行血管內栓塞。

       本病的治療,主要是去除血管瘤,以去除其對瘤體對脊髓組織的壓迫。故本病的主要治療原則是手術治療,可立即緩解其對脊髓組織的壓迫,同時也避免了由於血管瘤破裂出血而危及患者的生命。對於已經發生褥瘡的患者,需要積極進行抗感染治療,以減少膿毒血癥的嚴重併發症的產生。

 

        選擇性血管造影可顯示脊髓前動脈到動靜脈瘻的分佈和迴流靜脈。有時顯示大的脊髓周圍的流空徵象,主要表現為擴張明顯的硬膜內靜脈迴流,這些畸形常常出現在胸腰連線處的圓錐附近和馬尾近端。

        本病的併發症主要以區域性壓迫為主,血管瘤可壓迫脊髓,造成損傷平面以下的運動以及感覺神經傳導阻滯,可表現出受傷平面以下的肌肉無法收縮,大小便異常、生殖器勃起異常等併發症。由於感覺的減退。損傷平面以下可出現皮膚的褥瘡,表面為區域性的皮膚潰爛、感染。

       本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性。故無法針對病因直接預防本病。早期發現、早期診斷、早期治療對間接預防本病具有重要意義,同時也可以減少褥瘡感染等併發症的發生,對於已經出現感染的患者,應儘早使用抗生素治療。

1:宜吃維生素c,維生素e豐富的蔬菜。 2:宜吃安神健脾的雜糧粥。 3:宜吃含有維生素b1豐富的水果,蔬菜。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
菠菜 菠菜含有豐富的維他命A、維他命C及礦物質,尤其維他命A、維他命C含量是所有蔬菜類之冠,人體造血物質鐵的含量也比其它蔬菜為多,對於胃腸障礙、便祕、痛風、皮膚病、各種神經疾病、貧血確有特殊食療效果。菠菜200-300克,水焯後涼拌。 菠菜200-300克,水焯後涼拌。
牛 初 乳 白菜含多種維生素、無機鹽、纖維素及一定量的碳水化合物、蛋白質、脂肪等營養成分,大白菜含有豐富的維生素c,可增加機體對感染的抵抗力,而且還可以起到很好的護膚養顏效果。 白菜300克,水焯後涼拌。
西瓜 西瓜果實外皮光滑,呈綠色或黃色,果瓤多汁為紅色或黃色,黃色較為罕見。西瓜性寒,味甘,歸心、胃、膀胱經;具有清熱解暑、生津止渴、利尿除煩的功效;主治胸膈氣壅,滿悶不舒,小便不利,口鼻生瘡,暑熱,中暑,解酒毒等症。 西瓜每天200-300克,飯後食用。

1:忌吃海鮮。 2:忌吃辛辣刺激性的蔬菜。 3:忌吃發性的肉食。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
香菜 香菜性溫,發性的食物,對於腫塊的患者慎用。因熱毒雍盛而非風寒外來所致的疹出不透者忌食;患有癌症、慢性皮膚病和眼病、氣虛體弱不要吃。 多發性神經炎避免食用香菜。
狗肉 狗肉屬熱性食物,不宜夏季食用,而且一次不宜多吃。凡患咳嗽、感冒、發熱、腹瀉和陰虛火旺等非虛寒性疾病的人均不宜食用。 多發性神經炎避免食用狗肉。
螃蟹 螃蟹性寒多發性神經炎不宜食用,由於神經性的失養造成消化不好,腹瀉,身體肝脾虛。 多發性神經炎避免食用螃蟹。