本文主題:腸胃炎專題 -- 腸胃炎的原因 腸胃炎的治療方案

腸胃炎

  胃腸炎通常因微生物感染引起,也可因化學毒物或藥品導致。典型臨床表現為腹瀉、噁心、嘔吐及腹痛。對於健康成人,胃腸炎通常只會引起不適感及生活上的不便,並不會導致嚴重後果,但是在病重、虛弱、年幼或年老的患者中卻可以導致威脅生命的脫水和電解質紊亂。

  感染性胃腸炎可因感染病毒、細菌、寄生蟲引起。毒物及藥物可引起化學性胃腸炎。病毒感染是胃腸炎最常見的病因,有多種病毒可引起胃腸炎,最常見的是輪狀病毒,其次是諾沃克病毒、星狀病毒和腸腺病毒。

  常見感染途徑有:食物(尤其是海鮮),汙染的水源,接觸被感染者,餐具不潔,進食前未洗手等。

  胃腸炎通常因微生物感染引起,也可因化學毒物或藥品導致。典型臨床表現為腹瀉、噁心、嘔吐及腹痛。對於健康成人,胃腸炎通常只會引起不適感及生活上的不便,並不會導致嚴重後果,但是在病重、虛弱、年幼或年老的患者中卻可以導致威脅生命的脫水和電解質紊亂。

  1、消化道症狀:噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉是本病的主要症狀。

  2、全身症狀:一般全身的症狀輕微,嚴重病人有發熱、失水、酸中毒、休克等症狀,偶可表現為急性上消化道出血。

  3、體徵方面:早期或輕病例可無任何體徵。查體時上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進。

  4、大便常規檢查及糞便培養。

  5、血白細胞計數可正常或異常。

  治療胃腸炎最重要的是補充水和電解質。通常患者只需臥床休息並飲用足量的水分(如口服補液鹽溶液)即可。即使是嘔吐的患者也要儘量多飲水。哺乳期的嬰兒應繼續哺乳。碳酸飲料、茶、運動飲品、含咖啡因的飲料及果汁並不適於補液。如果嘔吐或腹瀉持續時間較長或有嚴重脫水,有必要進行靜脈補液。嘔吐劇烈時可加用止吐藥。如果腹瀉持續時間超過24~48小時並且沒有跡象表明有更嚴重的細菌感染,可加用止瀉藥。通常兒童不建議使用止吐藥和止瀉藥。

  由於抗生素可能會引起腹瀉或促進耐藥菌生長,即使胃腸炎的致病菌已經明確,抗生素通常也不建議使用。但是,某些病原菌(如彎曲桿菌、志賀菌、霍亂弧菌等)感染或患者有旅行者腹瀉,可使用抗生素。

  對於病毒感染所致的胃腸炎,抗生素並無效果。寄生蟲感染所致胃腸炎需使用抗寄生蟲藥物。

  胃腸炎通常根據症狀即可診斷,但病因往往不明顯。如果症狀嚴重或持續,可行大便培養檢測細菌、病毒或寄生蟲。懷疑嚴重脫水的病人應注意監測電解質及腎功能。

  腹瀉和嘔吐所引發的脫水現象是腸胃炎的一種嚴重併發症,腸胃炎病程長,病勢緩慢,主要症狀同於急性,可引起惡病質,其他併發疾病如電解質不平衡、腸穿孔、敗血症等。

  1.不食不潔淨的瓜果

  瓜果在生長期間要澆水、施肥,噴灑農藥,在採集、搬運和出售過程中,易被細菌感染,以致許多瓜果的表皮都帶有細菌、蟲卵和化學農藥,所以瓜果在吃前必須用清水反覆沖洗數次再吃。凡能削皮的瓜果,應削皮後再吃,否則易發生農藥積蓄中毒。

  2.避免進食刺激性飲食

  對冷食和辣食等刺激性食物需根據個人條件、原有的飲食習慣和季節選擇,避免進食過量,尤其不應嗜酒。

  3.勤洗手,注意餐具衛生,生食和熟食分開放置。

1宜吃膳食纖維類食物; 2宜吃優質植物蛋白類食物; 3宜吃富含維生素,鉀離子的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
豆漿 豆漿富含豐富的植物蛋白,也具有保護胃腸粘膜的作用,對身體的恢復有幫助。 每天飲用1-2杯為宜。
芹菜 芹菜具有潤便,通腸道,避免脹氣,腹脹不適的症狀,對患者的恢復有利。 每天200-300克為宜。
香蕉 香蕉富含維生素C、維生素A、還有豐富的鉀離子,對腸胃炎患者提供維生素,以及預防低鉀血癥。 每天3-6根為宜。

1辛辣刺激的食物; 2刺激性的飲料; 3油膩脂肪量高的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
辣椒 具有刺激性,容易刺激損傷胃腸粘膜,不但不利於胃腸的恢復,還會加重症狀。 避免食用。
白酒 白酒屬於刺激性的飲料,酒精容易刺激胃腸粘膜,容易引起腸道菌群失調,不利於身體恢復。 患病期間避免飲用。
小麻椒 肥肉屬於油膩脂肪含量高的食物,不利於胃腸的休息和恢復。 患病期間避免食用。