本文主題:神經源性休克專題 -- 神經源性休克的原因 神經源性休克的治療方案

神經源性休克

  神經源性休克是動脈阻力調節功能嚴重障礙,血管張力喪失,引起血管擴張,導致周圍血管阻力降低,有效血容量減少的休克。多見於嚴重創傷、劇烈疼痛(胸腔、腹腔或心包穿刺等)刺激,高位脊髓麻醉或損傷,起病急,及時診斷、治療預後良好。療效欠佳或病死者多數是未及時接受治療者、病情危重或伴有合併症、併發症(如氣胸、心包填塞等)。

  神經源性休克是動脈阻力調節功能嚴重障礙,血管張力喪失,引起血管擴張,導致周圍血管阻力降低,有效血容量減少的休克。多見於嚴重創傷、劇烈疼痛(胸腔、腹腔或心包穿刺等)刺激,高位脊髓麻醉或損傷,起病急,及時診斷、治療預後良好。療效欠佳或病死者多數是未及時接受治療者、病情危重或伴有合併症、併發症(如氣胸、心包填塞等)。

  治療原則

  1.去除神經刺激因素、立即平臥。

  2.立即皮下或肌肉注射腎上腺素。

  3.迅速補充有效血容量。

  4.應用腎上腺皮質激素。

  5.維持正常血壓。

  6.病因治療。

  用藥原則

  1.發生神經源性休克時,立即應用腎上腺素,迅速補充有效血容量,應用右旋糖酐。

  2.病情較重者可應用地塞米松。

  3.收縮壓低於80mmHg,應用多巴胺或間羥胺。

  4.酌情使用止痛藥物。

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