本文主題:磨牙專題 -- 磨牙的原因 磨牙的治療方案

磨牙

  磨牙症是指睡眠時有習慣性磨牙或白晝也有無意識磨牙習慣者,隨時間一點一點加重,是一種長期的惡性迴圈疾病。夜磨牙是中樞神經系統大腦皮質頜骨執行區的部分腦細胞不正常興奮導致三叉神經功能紊亂,三叉神經支配咀嚼肌發生強烈持續性非功能性收縮,使牙齒髮生嘎嘎響聲的咀嚼運動。

  1.兒童的常見原因

  (1)腸內寄生蟲病尤其是腸蛔蟲病,在兒童中相當多見。

  (2)胃腸道的疾病、口腔疾病。

  (3)臨睡前給小兒吃不易消化的食物在寶寶睡覺後都可能刺激大腦的相應部位,通過神經引起咀嚼肌持續收縮。

  (4)神經系統疾病如精神運動性癲癇、癔病等。

  (5)精神因素小兒白天情緒激動、過度疲勞或情緒緊張等精神因素。

  (6)缺乏維生素患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子,由於體內鈣、磷代謝紊亂,會引起骨骼脫鈣,肌肉痠痛和植物神經紊亂,常常會出現多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。

  (7)牙齒排列不齊咀嚼肌用力過大或長期用一側牙咀嚼,以及牙齒咬合關係不好,發生顳下頜關節功能紊亂,也會引起夜間磨牙。而且,牙齒排列不整齊的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠時,咀嚼肌常常會無意識地收縮,引起磨牙。

  (8)換牙期間的磨牙現象孩子8~11歲換牙期間,因為牙齦發癢,很容易產生輕微的磨牙現象,這期間輕度磨牙屬正常現像,如果比較嚴重就需要治療了,過了這個階段,通常會自行消失。

  (9)情緒和生活規律的影響學習比較緊張,壓力大,在晚間看驚險的打鬥電視、入睡前玩耍過度,這些因素都會引起磨牙。另外,如果因某件事情長期受到爸爸媽媽的責罵,引起壓抑、不安和焦慮,也會出現夜間磨牙的現象。

  由此可見,磨牙基本上都是由某種疾病引起的,有些孩子因磨牙時間較長,雖經相應的治療,但因大腦皮層已形成牢固的條件反射,因此夜間的磨牙動作不會立即消失,容易形成一種習慣性磨牙,特別是胃腸病雖有好轉,但胃腸功能紊亂依然存在,所以磨牙動作不能在短時間內糾正過來,必須堅持較長時間的治療才能好轉。

  2.成人的原因

  (1)工作壓力大,神經緊張,心理焦慮、抑鬱、憤怒等心理因素。

  (2)胃腸道疾病,內分泌紊亂也可導致此。

  (3)長期生活不規律,過度疲勞,從事精細工作者,如運動員、鐘錶匠等。

  (4)體內缺乏微量元素易患此症。

  (5)長期磨牙形成的習慣性磨牙症。

  另外,性格內向、情緒激動、經常口中咬東西成習慣的人也容易患磨牙症。口腔生理學與心理學認為,口腔是人體首先興奮的源點,是與外界交流的渠道,且口腔具有表示緊張、悲觀等情緒的功能。研究發現,口腔疾病在磨牙症的發病原因中並不顯得重要,心理因素佔據了首要位置。從精神角度分析角度來講,磨牙代表一種心理狀況,是一種受挫和焦慮。屬於潛意識中的心理壓力,特別是在生氣、焦慮、憤恨、悲觀和受虐待時,顯得更為突出。當人為逃避潛意識的心理壓力時,在夢中或睡眠中會磨牙。

  磨牙症是指睡眠時有習慣性磨牙或白晝也有無意識磨牙習慣者,隨時間一點一點加重,是一種長期的惡性迴圈疾病。夜磨牙是中樞神經系統大腦皮質頜骨執行區的部分腦細胞不正常興奮導致三叉神經功能紊亂,三叉神經支配咀嚼肌發生強烈持續性非功能性收縮,使牙齒髮生嘎嘎響聲的咀嚼運動。

  本病屬於功能性紊亂性疾病,且無併發症出現,故臨床鑑別主要與口腔感染性疾病相鑑別,對於患有口腔菌斑的感染,造成牙齒的破壞,可因牙齒鬆癢在夜間出現磨牙動作,對於這類病例臨床體格檢查的時候可以發現明顯的蛀牙和菌斑,故根據臨床特點以及體格檢查可鑑別開來。

  磨牙症的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節的症狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。

  1.心理治療

  確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時口服安定片(有依賴性)。

  2.減輕大腦興奮

  睡前休息放鬆、做適當的體操、避免興奮性食品和吸菸、改善睡眠環境等有利於減輕大腦的興奮狀態。調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生。作用很小。

  3.肌肉鬆弛療法

  頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉鬆弛儀的應用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法。作用很小。

  4.睡眠中喚醒刺激

  通過生物反饋、使患者在磨牙發生時被聲音等電訊號驚醒從而暫時停止磨牙。有學者對嘴脣進行暫時性的傳入電刺激、結果對控制磨牙症有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。

  5.調整牙合治療

  通過調磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關係,以達到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡,消除磨牙症。對於有牙合畸形的病人先進行正畸或進行修復。

  6.腸道驅蟲治療

  殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因為衛生原因而導致蛔蟲引發的夜磨牙在兒童時期可能會發生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發的夜磨牙發生的機率幾乎不存在。所以,驅蟲治療方法對於青少年和成人來說沒有效果。

  7.咬合板治療

  製作一個牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但並不能治療磨牙症。

  8.糾正牙頜系統不良習慣

  如單側咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。

  9.藥物治療

  主要著眼點是試圖調整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常。

  臨床特點檢查:睡眠時患者做磨牙或緊咬牙動作,由於牙齒磨動時常伴有“咯吱咯吱”的聲音,通常也叫“咬牙”。口腔粘膜未見異常。

  實驗室檢查:由於導致本病的原因和寄生蟲的感染以及缺鈣有關,故臨床上主要檢查寄生蟲以及血清鈣含量檢查,常可在大便中找到蟲卵。

  由於夜磨牙致使牙齒強烈的叩擊在一起,又沒有食物緩和,造成牙齒表面的保護物質過分磨損,使保護物質下面的牙本質暴露出來,輕者對冷,熱,酸,甜等刺激食物過敏,重者可導致牙床經常出血,發炎,牙齒鬆動甚至脫落。

  8~12歲兒童較輕時可不做處理,注意休息,父母平常要注意調節孩子的飲食生活規律:

  1.緩解壓力,放鬆心情,調整心態。白天避免玩得過度興奮,睡前少看刺激性電視劇,並儘量放鬆自己,尤其是在入睡前。可以適當的做些體操、泡泡熱水澡、聽聽輕音樂等。

  2.避免興奮性食品和吸菸(如含有咖啡因等飲料或食物。像咖啡、巧克力、可樂等)、改善睡眠環境。

  3.日常飲食注意補充鈣質,多吃些含維生素豐富的食物。定期驅蟲。

  4.熱敷上下顎,可鬆弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機會。

  5.保持正確姿式。彎腰駝背也會導至磨牙。

  6.睡前一定要刷牙,晚飯不要過飽。

  7.白天時讓嘴巴保持在健康的休息狀態,即讓牙齒維持鬆弛。

1.宜吃植物油脂類的食物; 2.宜吃堅果類的食物; 3.宜吃酸性的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
山茶油 山茶油具有很好的驅蟲作用,可能與內在的某些脂類以及特殊的味道有關。 每次50ml左右為宜,直接生服。
菜籽油 也具有很好的驅蟲作用,且具有潤滑腸道,促進蟲卵排洩的作用。 每日50毫升左右即可,生吃。
柚子 柚子有特殊的芳香酯,也具有很好的驅蟲作用。 200-300g每天,直接食用。

1.忌吃含糖的食物; 2.忌吃鹼性的食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
生雞蛋 生雞蛋營養元素含量豐富,但不宜消化吸收,在腸道內為蛔蟲提供了很好的生存環境。 絕對禁忌。
甘蔗 含糖豐富,在腸道內可產生大量的氣體,有利於腸道蛔蟲的生長。 儘量少吃。