本文主題:卵巢囊腫專題 -- 卵巢囊腫的原因 卵巢囊腫的治療方案

卵巢囊腫

  卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢並吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術後監護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜後淋巴結。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能製造和釋放抗原,激素及酶等多種產物,這些物質在患者血清中可通過免疫學,生化等方法測出,稱為腫瘤標誌物,提示體記憶體在某種腫瘤。

  ⒈非腫瘤性卵巢囊腫:也叫做功能性囊腫,卵巢瘤樣病變:這是最常見的囊腫。妊娠黃體瘤、卵巢間質增生、卵泡膜細胞增生、卵巢重度水腫、單發性、多發性濾泡囊腫,黃體囊腫,多發性黃素化濾泡囊腫、多發性黃體等等,其中濾泡囊腫、黃體囊腫最常見。發生在排卵週期的育齡婦女,單側,壁薄,直徑多<125px,罕見超過 200px。可暫行觀察或口服避孕藥。但不管用藥與否,通常會在三個月內自行消失。

  2.腫瘤性卵巢囊腫:觀察三個月後仍然存在的可能是屬於腫瘤性的卵巢囊腫,準確的說它屬於卵巢腫瘤,既然是腫瘤就有良性和惡性,囊性、實性之分。臨床上,在卵巢組織發生學基礎上又分為四類:上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤及轉移性腫瘤。因為卵巢位於骨盆腔內,位置較深,早期常無明顯症狀,為人們所忽視,並且不容易早期發現。因此一旦確定是卵巢腫瘤,如漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,雖大多為良性,但有轉化為惡性的可能,因此均需早期診斷、早期手術切除。

  3.子宮內膜異位囊腫(巧克力囊腫):比較特殊的一類卵巢囊腫,子宮內膜異位病灶可以侵犯身體的任何一個部位,卵巢巧克力囊腫是指異位子宮內膜長在卵巢內,在卵巢內形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。雖然是良性疾病,卻有增生、浸潤、轉移及復發等惡性行為。此類卵巢囊腫是25-45歲的生育年齡婦女最常見的疾病之一,發病率為10-15%。因為子宮內膜異位病灶會隨著時間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經過評估其嚴重性後,可能需要手術處理。

  4.輸卵管卵巢囊腫:不是真正意義上的卵巢囊腫,不屬於功能性的卵巢囊腫,也不屬於非功能性的卵巢囊腫,甚至不能算作卵巢囊腫,因為它可能為炎性囊性積液,位於卵巢與輸卵管之間的系膜內。常有不孕或盆腔感染史,可以兩側附件區條形囊性包塊,邊界較清,活動受限。但因為常與卵巢囊腫不易鑑別,所以暫且歸於卵巢囊腫行列。

  西醫病因

  1.遺傳

  據統計,20—25%的卵巢腫瘤患者有家族史。近幾年來研究發現,Lynch綜合徵與卵巢癌的發生也是密切相關的。乳腺癌、子宮內膜癌多併發卵巢腫瘤,此三種疾病都對雌激素均有依賴性。

  2.內分泌因素

  卵巢雖小,卻是產生卵子並排卵、內分泌激素、平衡內分泌的重要器官,卵巢腫瘤多發生於內分泌旺盛的生育年齡。持續性的排卵可使卵巢上皮不斷損傷與修復,修復過程中可發生細胞突變,同時也增加了卵巢上皮包涵囊腫形成的機會。臨床上很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合徵患者的基本病理生理改變是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。

  3.生活方式因素

  長期的飲食結構,生活習慣不好、心理壓力過大造成體質過度酸化、人體整體的機能下降,免疫功能降低,從而發展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫,甚至癌變。

  4.環境因素

  食物的汙染,如蔬菜等使用的植物生長激素,如家畜家禽等配方飼養中瘦肉精類的激素成份。近年來我國隨著生活水平的提高及飲食習慣的變化,及一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品,使卵巢腫瘤呈高發性、年輕化趨勢也有可能有關。

  發病機制

  1.功能性卵巢囊腫:多隨卵巢週期性變化而產生和消失,下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常,體內內分泌失調,另外排卵使卵巢表面上皮不斷損傷及修復,可以增加包涵囊腫形成的機會。

  2.非功能性卵巢囊腫:持續性排卵使卵巢上皮在損傷及修復的過程中,卵巢表面上皮細胞突變可能性增加。未產、不孕,為卵巢癌的危險因素,而多次妊娠、哺乳和口服避孕藥有保護作用。同樣,應用促排卵藥物可增加發生卵巢腫瘤的危險性。

  3.卵巢巧克力囊腫:目前此疾病的發生有幾種學說:種植學說,經血逆流,婦女在經期時子宮內膜腺上皮和間質細胞可隨經血倒流,經輸卵管進入腹腔,種植於卵巢和盆腔腹膜,在該處生長,淋巴及靜脈播散,醫源性種植;體腔上皮化生學說,免疫學說,機體免疫力低下,清除盆腔活性子宮內膜細胞能力降低,從而導致內異症的發展。

  中醫病因

  臨床上常將卵巢囊腫多歸於中醫“癥瘕”、“腸覃”等範疇,中醫認為本病的發生多因臟腑不和,氣機阻滯,瘀血內停,氣聚為症,血結為瘕,以氣滯、血瘀、痰溼及毒熱為多見。

  (1)氣滯: 七情所傷,肝氣鬱結,氣血執行受阻,滯於衝任胞宮,結塊積於小腹,成為氣滯症瘕。

  (2)血瘀: 經期產後,胞脈空虛,餘血未盡之際,房事不節,或外邪侵襲,凝滯氣血,或暴怒傷肝,氣逆血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,使瘀血留滯,瘀血內停,漸積成瘕。

  (3)痰溼:素體脾虛,或飲食不節,損傷脾胃,健運失職,溼濁內停,聚而為痰,痰溼下注衝任,阻滯胞絡,痰血搏結,漸積成瘕。

  (4)毒熱: 經期產後,胞脈空虛,餘血未盡之際,外陰不潔,或房事不禁,感染溼熱邪毒,入裡化熱,與血搏結,瘀阻衝任,結於胞脈,而成症瘕。

  卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢並吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術後監護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜後淋巴結。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能製造和釋放抗原,激素及酶等多種產物,這些物質在患者血清中可通過免疫學,生化等方法測出,稱為腫瘤標誌物,提示體記憶體在某種腫瘤。

  ⒈非腫瘤性卵巢囊腫:也叫做功能性囊腫,卵巢瘤樣病變:這是最常見的囊腫。妊娠黃體瘤、卵巢間質增生、卵泡膜細胞增生、卵巢重度水腫、單發性、多發性濾泡囊腫,黃體囊腫,多發性黃素化濾泡囊腫、多發性黃體等等,其中濾泡囊腫、黃體囊腫最常見。發生在排卵週期的育齡婦女,單側,壁薄,直徑多<125px,罕見超過 200px。可暫行觀察或口服避孕藥。但不管用藥與否,通常會在三個月內自行消失。

  2.腫瘤性卵巢囊腫:觀察三個月後仍然存在的可能是屬於腫瘤性的卵巢囊腫,準確的說它屬於卵巢腫瘤,既然是腫瘤就有良性和惡性,囊性、實性之分。臨床上,在卵巢組織發生學基礎上又分為四類:上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤及轉移性腫瘤。因為卵巢位於骨盆腔內,位置較深,早期常無明顯症狀,為人們所忽視,並且不容易早期發現。因此一旦確定是卵巢腫瘤,如漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,雖大多為良性,但有轉化為惡性的可能,因此均需早期診斷、早期手術切除。

  3.子宮內膜異位囊腫(巧克力囊腫):比較特殊的一類卵巢囊腫,子宮內膜異位病灶可以侵犯身體的任何一個部位,卵巢巧克力囊腫是指異位子宮內膜長在卵巢內,在卵巢內形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。雖然是良性疾病,卻有增生、浸潤、轉移及復發等惡性行為。此類卵巢囊腫是25-45歲的生育年齡婦女最常見的疾病之一,發病率為10-15%。因為子宮內膜異位病灶會隨著時間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經過評估其嚴重性後,可能需要手術處理。

  4.輸卵管卵巢囊腫:不是真正意義上的卵巢囊腫,不屬於功能性的卵巢囊腫,也不屬於非功能性的卵巢囊腫,甚至不能算作卵巢囊腫,因為它可能為炎性囊性積液,位於卵巢與輸卵管之間的系膜內。常有不孕或盆腔感染史,可以兩側附件區條形囊性包塊,邊界較清,活動受限。但因為常與卵巢囊腫不易鑑別,所以暫且歸於卵巢囊腫行列。

  卵巢囊腫診斷:

  卵巢囊腫的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別,詳細詢問病史時不僅注意生殖器官,並需注意全身情況與其他重要器官的有關病史;結合臨床表現與體檢,除注意腫瘤本身的特徵外,尚應瞭解全身情況,故不僅婦科檢查,而全身檢查,特別是腹部檢查亦極重要。必要時藉助其他輔助診斷方法,再結合病史經過全面分析後,方能得到正確的診斷。一旦發現卵巢囊腫,應儘早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫。

  卵巢囊腫患者可能有腹部包塊史,而並無嚴重的症狀或其他對於身體的影響的表現;通過腹部視診、觸診及雙合診,一般能查清子宮及腫塊的邊界及活動度。

  卵巢囊腫鑑別診斷:

  1、輸卵管卵巢囊腫:為炎性囊塊,常有不孕或盆腔感染史,兩側附件區形成囊性塊物,邊界清或不清,活動受限。

  2、子宮肌瘤:漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實質性腫瘤或囊腫相混淆。肌瘤常為多發性,與子宮相連,並伴月經異常如月經過多等症狀,檢查時腫瘤隨宮體及宮頸移動。

  3、妊娠子宮:妊娠早期,三合診時宮體與宮頸似不相連,易將柔軟的宮體誤認為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經史,若能詳細詢問病史,作HCG測定或B型超聲檢查可鑑別。

  4、腹水:大量腹水應與巨大卵巢囊腫鑑別,腹水常有肝病、心臟病史,平臥時腹部兩側突出如蛙腹,叩診腹部中間鼓音,兩側實音,移動性濁音陽性;巨大囊腫平臥時腹部中間隆起,叩診濁音,腹部兩側鼓音,移動性濁音陰性;下腹塊物邊界清楚,B型超聲檢查可以鑑別。

  5、附件炎性包塊:有慢性盆腔炎與不育史,包塊位置較低,有觸痛,與子宮有粘連。

  6、慢性尿瀦留:多有排尿困難或尿不淨病史,包塊位於下腹正中,邊界不清,導尿後包塊即消失,亦可用b超檢查鑑別。

  對良性、非贅生性、囊腫的直徑大小在5釐米以內,又無任何症狀的卵巢囊腫,不必作特殊處理,大部分可被機體吸收,自然消失。如果囊腫的大小超過5釐米,定期觀察時有發展趨勢,或囊腫發展快、增大明顯,則應入院手術治療。手術為卵巢囊腫切除術,輸卵管卵巢切除術,附件及全子宮切除。

  腫塊小於125px,疑為卵巢瘤樣病變的非腫瘤性卵巢囊腫,可做短期觀察,或口服避孕藥物。

  超聲引導下介入治療囊腫,是在超聲引導下用較細的進口PTC針穿刺,超聲下可看到針尖在囊腫內的位置,囊腫抽吸減壓後,囊液不會外溢,囊液抽盡後,注入硬化藥物保留10分鐘就可將分泌囊液的細胞全部凝固,不再產生囊液,同時將硬化藥物再全部抽出,囊內只保留硬化藥物,一旦確診為卵巢良性腫瘤,應手術治療。

  根據患者年齡、生育要求及對側卵巢情況進行手術方式的選擇。年輕、單側的卵巢良性腫瘤患者應行患者卵巢囊腫剝除術或卵巢切除術,儘可能保留正常卵巢組織及對側正常卵巢。即使為雙側卵巢囊腫也應該爭取行雙側卵巢囊腫剔除術,保留正常卵巢組織。圍絕經期患者可行單側附件切除術或子宮及雙附件切除術。手術中剖視腫瘤肉眼觀察區分良惡性,必要時冰凍病理切片組織學檢查明確性質,確定手術範圍。大的腫瘤尤其高度懷疑惡性腫瘤者,儘可能完整取出,防止腫瘤破裂囊內液流出及腫瘤細胞播散種植。

  卵巢囊腫施行手術的一個目的是排除惡性傾向。手術可採取開腹或腹腔鏡。腹腔鏡與開腹手術相比,可減少住院時間、減少疼痛,且術後恢復快。但腹腔鏡手術前,應做好剖腹手術的準備。

  1.良性卵巢囊腫的手術治療

  (1)卵巢囊腫切除術,年輕患者尤其是絕經前患者多采用此種術式,而儘可能保留正常的卵巢組織。

  (2)輸卵管卵巢切除術,年齡較大(45歲以上)或絕經後患者,可行行一側或雙側輸卵管卵巢切除術。值得注意的是關於較大卵巢囊腫的手術處理,應不計切口大小,以完整切除為宜,以免破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口,術中要注意腹壓快速變化引起患者脈搏、呼吸、血壓的變動,必要時加速輸液或輸血,輸氧,更要預防早期發現急性胃擴張,麻痺性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質平衡失調等。

  2.惡性卵巢囊腫的手術治療

  (1) 多數患者就診時多已達晚期,因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆、腹腔轉移灶。由於卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現多采取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。

  (2)對於合併腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內留置導管,以便術後腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。

  妊娠合併卵巢囊腫的處理

  卵巢囊腫合併妊娠較常見,但惡性腫瘤少見妊娠。妊娠期合併卵巢囊腫較非孕期危害更大。妊娠合併良性卵巢腫瘤以成熟性畸胎瘤及漿液性(或粘液性)囊腺瘤居多,佔妊娠合併卵巢腫瘤的90%,惡性者以無性細胞瘤及漿液性囊腺癌多。若無併發症,妊娠合併卵巢腫瘤一般無明顯症狀。早孕時三合診即能查得。中期妊娠以後不易查出,需依靠病史及B超診斷。早孕時腫瘤崁入盆腔可能引起流產,中期妊娠時易併發蒂扭轉,晚期妊娠時若腫瘤較大可導致胎位異常,分娩時可引起腫瘤破裂,若腫瘤位置低可梗阻產道導致難產。妊娠時盆腔充血,可能使腫瘤迅速增大,促使惡性腫瘤擴散。

  早孕合併卵巢囊腫,可以等待至妊娠3個月後進行手術,以免誘發流產,妊娠晚期發現者,可等待至足月,臨床後若腫瘤阻塞產道即可行剖宮產,同時切除腫瘤。若診斷或疑為卵巢惡性腫瘤,應儘早手術,其處理原則同非孕期。

  中醫治療卵巢囊腫組成方:

  海藻 12克,白芥子 10克,三稜 10克,苡仁 20克,桃仁 10克,夏枯草 20克,南星 6克,赤芍 12克。

  功能:理氣行滯、活血祛痰、軟堅消腫。

  主治:適用各種囊腫,尤其對卵巢囊腫效果顯著,對子宮肌瘤、畸胎瘤、肝腎等囊腫也有一定的療效。

  用法:水煎服,藥液為 600毫升,每服 300毫升,每日 2次,10天為 1個療程,1~ 2個療程B超 1次,如有療效,服藥可直到腫瘤消失為止。用藥 3個療程,腫瘤繼續增大者為無效,可做CT檢查進一步明確診斷另做治療。

  方解:方中三稜、桃仁、赤芍理氣行滯、活血祛瘀 ,海藻、夏枯草、白芥子能消痰軟堅、散結消腫,南星、苡仁化溼祛痰,白芥子與海藻配合能消除黏膩之陰邪,以上諸藥配伍,能使痰溼化,氣血通,囊腫消也。

  偏虛寒者加肉桂、炮姜、鹿角膠;偏氣虛者加黃芪、黨蔘、白朮;偏血虛者加熟地、當歸、阿膠;偏痰溼者加雲茯苓、蒼朮、土茯苓;偏血瘀者加水蛭、地鱉蟲、澤蘭;偏氣鬱者加香附、鬱金、橘核;偏鬱熱者加丹皮、黃柏、大黃;偏痛重者加元胡、川楝子、乳香、沒藥、炮山甲;偏腎虛腰痛者加杜仲、枸杞等。如果突然出現小腹劇烈疼痛時,要及時做B超檢檢視其腫瘤有扭轉否,如有扭轉要及時手術治療。

  妊娠試驗、胃鏡、纖維結腸鏡、彩色多普勒超聲、MRI、血清腫瘤標記物等,以及個別特殊情況下應用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等。

  1、腹腔鏡檢查

  可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢並吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術後監護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜後淋巴結。

  2、影像學檢查

  B超:最簡便易行的診斷方法。可檢測腫塊的部位、大小、形態,提示囊性還是實性,囊內有無乳頭,以及鑑別卵巢腫瘤、腹水和包裹性積液等。臨床診斷符合率>90%,但直徑小於25px不易測出。同時超聲多普勒的掃描,能測定卵巢及其新生組織的血流變化,有助於診斷。

  腹部平片:卵巢畸胎瘤,可顯示骨骼及牙齒,囊壁為密度增高的鈣化層,囊腔呈放射透明影。

  CT、MRI、PET-CT:可清晰顯示腫塊,進行定位和定性,良性腫瘤多呈均勻性吸收,囊壁薄,光滑,惡性腫瘤輪廓不規則,向周圍浸潤或伴腹水,並可瞭解肝、肺及腹膜後淋巴結有無轉移。

  盆腔淋巴結造影可判斷卵巢腫瘤有無淋巴道轉移。

  3、宮頸粘液檢查和陰道細胞檢查,雌激素使宮頸粘液稀薄,拉絲度長,並出現羊齒狀結晶,羊齒狀結晶越明顯、越粗,提示雌激素作用越顯著。若塗片上見成排的橢圓體,提示在雌激素作用的基礎上,已受孕激素影響。察表、中、底層細胞的百分比,表層細胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。

  4、基礎體溫檢測,基礎體溫是指機體在較長時間睡眠醒後尚未進行任何活動時所測得的體溫,是維持基本生命活動狀態時的體溫。由於體溫中樞對孕激素極為敏感,因此,排卵後黃體形成,一般體溫多在排卵後2-3天上升,少數在排卵日上升。若無排卵,則體溫一直持續基礎體溫。

  5、.其次

  若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能製造和釋放抗原,激素及酶等多種產物,這些物質在患者血清中可通過免疫學,生化等方法測出,稱為腫瘤標誌物,提示體記憶體在某種腫瘤。

  (1)抗原標誌物CA125是卵巢腫物較敏感的腫瘤標記物。AFP是內胚竇瘤的最好腫瘤標誌。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高,AFP的升高常先於臨床體徵,它在診斷和監護方面都具有重要意義。

  (2)激素標誌物絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)是妊娠滋養細胞疾病特異性很高的標誌物,卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睪丸母細胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。

  (3)酶的標誌物/乳酸脫氫酶(LDH)在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。

  1、蒂扭轉:較常見,為婦科急腹症之一。約10%的卵巢腫瘤併發蒂扭轉。多見於瘤蒂長,中等大小、活動度大、重心偏向一側的囊性腫瘤,多發生在體位急驟變動時、妊娠早期或產後。卵巢腫瘤的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發生急性扭轉後,靜脈迴流受阻,瘤內高度充血或血管破裂,致使瘤體急劇增大,瘤內出血,最後動脈血流受阻,腫瘤發生壞死變為紫黑色,易破裂和繼發感染。

  其典型症狀是突然發生一側下腹劇痛,常伴噁心、嘔吐甚至休克,系腹膜牽引絞窄引起。婦科檢查捫及腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯,並有肌緊。有時扭轉自然復位,腹痛隨之緩解。蒂扭轉一經確診,應儘快行剖腹手術。

  2、腫瘤破裂:約3%的卵巢腫瘤會發生破裂 ,卵巢腫瘤蒂扭轉,破裂有外傷性和自發性兩種。外傷性破裂常因腹部重擊、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等引起,自發性破裂常因腫瘤過速生長所致,多數為腫瘤浸潤性生長穿破囊壁。其症狀輕重取決於破裂口大小、流入腹腔囊液的性質和數量。小囊腫或單純漿液性囊腺瘤破裂時,患者僅感輕度腹痛;大囊腫或成熟性畸胎瘤破裂後,常致劇烈腹痛、噁心嘔吐,有時導致內出血、腹膜炎及休克。

  婦科檢查可發現腹部壓痛、腹肌緊張或有腹水徵,原有腫塊摸不到或捫及縮小癟塌的腫塊。疑有腫瘤破裂應立即剖腹探查。術中應儘量吸淨囊液,並塗片行細胞學檢查,清洗腹腔及盆腔,切除標本送病理學檢查,尤需注意破口邊緣有無惡變。

  3、感染:較少見,多因腫瘤扭轉或破裂後引起,也可來自鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴散。臨床表現為發熱、腹痛、腫塊及腹部壓痛、腹肌緊張及白細胞升高等。治療應先用抗生素,然後手術切除腫瘤。若短期內感染不能控制,宜即刻手術。

  4、惡性變:卵巢良性腫瘤惡變多發生於年齡較大尤其絕經後者,腫瘤在短期內迅速增大,患者感腹脹,食慾不振,檢查腫瘤體積明顯增大,固定,多有腹水。疑有惡性變者,應及時處理。


  卵巢囊腫因其早期無症狀容易被忽視,難以預防。高危人群的嚴密監測隨訪,早期診治可改善預後。

  1、開展衛生宣傳教育,高蛋白、富含維生素A飲食,避免高膽固醇食物。高危婦女可口服避孕藥預防。

  2、高危人群篩查:主要包括:風險評估、遺傳諮詢、BRCA基因檢測。對於篩查認為高危的患者再進行適當的醫療干預。

  3、不要過多地吃鹹而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品。吃這些食物可能會引起卵巢囊腫的產生。

  4、養成良好的生活習慣,戒菸限酒。這樣可預防卵巢囊腫。吸菸,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸菸,5年之後,世界上的癌症將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸菸喝酒的人,極易導致酸性體質。

  5、加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。避免患上卵巢囊腫。

  6、生活要規律,生活習慣不規律的人,經常熬夜的人群,如夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化,容易患癌症。還有可能患上卵巢囊腫。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱鹼性體質,使各種癌症疾病遠離自己。

  7、不要食用被汙染的食物,如被汙染的水,農作物,家禽魚蛋,發黴的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。防止卵巢囊腫的纏身。

  8、有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的卵巢囊腫的誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌只要功夫深,拉屎也認真啊!失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。

  9、很多未婚女性也有卵巢囊腫,大部分情況和月經不調有關,因此調理月經,也很重要。

  10、重視卵巢腫瘤的診斷及處理:每年定期體檢,配合B超,CA125等檢查。卵巢囊腫大於125px,應及時手術切除。重視青春期前、絕經後或口服避孕藥婦女發現卵巢腫大,應及時明確診斷。盆腔腫塊捫診不清或治療無效者,及早進行手術探查。

1、宜吃清淡飲食,多吃些蔬菜水果。 2、宜吃有補益氣血作用的食物。 3、宜吃有理氣散結、消腫活血作用的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
香菇 香菇還含有多種維生素、礦物質,對促進人體新陳代謝,提高機體適應力有很大作用。 做湯或做菜食用。
海帶 含藻膠酸、昆布素,半乳聚糖等多糖類,海帶氨酸、穀氨酸、天門冬氨酸,脯氨酸等氨基酸,維生素B1、B2、C、P及胡蘿蔔素,碘、鉀、鈣等無機鹽。有消痰軟堅、散結抗癌作用。 煎湯,煮熟,涼拌,糖浸,或做丸、散服。
水果 含有多種維生素、礦物質、還能有效地降低膽固醇。是很好的保健果品。 每天1-2個,不去皮。

1、忌食高脂肪和高膽固醇食物。 2、忌食醃製的食物。 3、忌菸酒等刺激性食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
鹹菜 含亞硝酸鹽有致癌作用。 避免吃過鹹的食物。
小麻椒 蘊溼生痰不利於疾病的治療。 其他油炸和燒烤類食物也要避免食用。
白酒 性溫辛散容易傷陰耗氣,不利於疾病的治療。 其他辛辣刺激性食物也要避免食用。