本文主題:厭食專題 -- 厭食的原因 厭食的治療方案

厭食

  厭食是指小兒較長時期見食不貪,食慾不振,甚則拒食的一種常見的病證。辨證應辨病在脾或在胃。在胃者,以胃陰不足為主,證見厭食而口乾多飲,大便乾結,舌紅少津。在脾者,以脾運失健為主,證見厭食,面色少華,腹脹便溏,舌淡苔白。總的治療原則為健運脾氣、養陰益胃。

  本病的主要原因,由於平素飲食不節,或餵養不當,以及長時期偏食挑食,導致脾胃不和,受納運化失健。

  厭食是指小兒較長時期見食不貪,食慾不振,甚則拒食的一種常見的病證。辨證應辨病在脾或在胃。在胃者,以胃陰不足為主,證見厭食而口乾多飲,大便乾結,舌紅少津。在脾者,以脾運失健為主,證見厭食,面色少華,腹脹便溏,舌淡苔白。總的治療原則為健運脾氣、養陰益胃。

  厭食是兒科經常遇到的主訴。要弄清是否確係厭食。有的家長過分要求小兒進食,有時小兒食量變化較大或偏食,可誤認為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入瞭解,以除外消化系統疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢小兒家庭和學校環境,有無影響進食習慣的因素。

  厭食分三個證型:

  ①積滯不化(不思納食,或食物無味,拒進飲食,形體偏瘦,而精神狀態尚可,二便基本正常;治療用消積健脾法);

  ②胃陰不足(口乾多飲而不喜進食,面板乾燥少潤澤,大便多幹結,舌苔少,舌質偏紅等;治療用養胃滋陰法)

  ③脾胃氣虛(精神較差,面色萎黃,厭食、拒食,若稍進飲食,大便中夾有不消化殘渣,或大便不成形,容易出汗,舌苔薄白等;治療用健脾益氣法)。

  實驗室檢查:血常規檢查可發現貧血;血生化檢查血漿蛋白下降,頑固性神經性厭食症患兒有17-羥類固醇下降,血漿皮質醇含量正常或偏高等。

  其他輔助檢查:應常規拍胸片,做B 超、心電圖等檢查,以尋找病因或排除疾病。

  (1)對消化系統的影響

  容易使腸道功能下降,併發小兒營養不良等疾病;

  (2)對生長髮育的影響

  小兒處於生長髮育的高峰期,相對比成人需要更多的各種營養素供給。因為長期攝入的營養素不足,供不應求,不僅會影響小兒的正常生長髮育,嚴重時使生長髮育停滯,體內臟器萎縮,體重不增,個兒不長,甚至引起發育障礙等;

  (3)對免疫系統的影響

  小兒厭食除了影響生長髮育情況之外,還會影響小兒的正常免疫系統。由於厭食導致的嚴重的蛋白質--熱能不足,可出現細胞免疫功能紊亂和血清抗體減少,因而容易發生各種細菌、病毒和真菌等感染。可能有反覆感冒、發燒,或反覆咳嗽、不吃、不好動等表現。

  首先要保持合理的膳食。建立良好的進食習慣。動物食品含鋅較多,須在膳食中保持一定的比例。此外可增加鋅的攝入量,於100g食鹽中摻入1g硫酸鋅,使鋅的攝入達到標準用量(約每日10mg),食慾可以增加。如有慢性疾病和營養不良,須及早治癒。

  消除孩子厭食的心理因素

  父母應注意孩子的進餐心理,創造一個良好的就餐環境。

  1.就餐環境要舒適、清潔優美、空氣新鮮,餐室、餐桌要潔淨,餐具要衛生。有人做試驗,紅色的餐具可促進幼兒消化液的分泌。就餐時可以聽點輕音樂,但不可邊吃邊看電視。

  2.餐前氣氛應輕鬆、愉快、積極,準備飯菜時,可與孩子一起去市場買菜,讓孩子做力所能及的勞動,如剝豆子、摘菜等。還可以讓孩子自己擺放小碗、小湯匙,有意識地培養孩子做家務,使孩子覺得自己做的飯菜更有味道,提高進餐的積極性。

  3.父母情緒平靜、和氣,進餐時對孩子不要過分遷就,否則會加重其消極心理,對偏食、挑食起助長作用。平時,遇到不順心的事,不可採取訓斥、恐嚇、懲罰等強制性手段,否則會使孩子產生畏懼逆反心理,甚至拒絕吃飯。

  4.提高烹調水平,變換花色品種,輔以恰當的評價。幼兒對色、香、味俱佳的新品種飯菜十分敏感,初次接觸某種食物時,成人的正確評價可起到“嚮導”作用。如成人說“這種菜吃了能長高”,“這種菜吃了有勁”,孩子會樂於接受的。

  5.當幼兒不願吃某種食物或不願進餐時,不要消極打罵,可以讓其暫時離開餐桌,飯後再慢慢講道理。這樣可滿足幼兒希望成人尊重的心理,從而使孩子能順利進餐。

  6.順其自然,不強迫孩子。在孩子食慾不振時少吃一頓並無多大妨礙,反而可藉此讓已疲勞的消化腺有一個休整機會。對兒童消化功能恢復有益。多數孩子餓了自然會產生食慾,自然會吃。有些父母擔心孩子營養不良,強迫孩子多吃,並嚴厲訓斥、非吃不可,這對孩子的機體和個性都是一種可怕的壓制,使孩子認為進食是極不愉快的事,逐漸形成頑固性厭食。

  此外,每個家庭都應有就餐的固定房間、餐桌,每人有固定的坐位,養成好的習慣,可以增加食慾,切忌捧著飯碗邊走邊吃邊玩。

1、宜吃外觀漂亮的食物,漂亮的食物可以吸引孩子注意,不引起排斥。 2、宜吃富含微量元素和維生素的食物。 3、宜吃有開胃增食效果的食物。 4、宜吃酸性食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
多食用含醋較多的食物,可以讓孩子胃酸增多,起到生津開胃、增強胃腸蠕動、促進食物消化吸收的作用。 在做排骨、豬蹄、鮮魚等食物時可以適量多加入一些食用醋。
山楂片 山楂有健脾開胃、消食導滯的作用,而且山楂片味道酸酸甜甜,孩子容易接受。 可以每天讓孩子食用10片左右,過一段時間孩子的食慾就會增強。
葡萄 葡萄顏色鮮豔、味道甜美,孩子容易接受,而且葡萄中富含鐵元素,多吃的話就會大大改善孩子的食慾。 葡萄可以每天都吃,另外葡萄乾也有相同的效果。

1、忌吃冷飲和甜食。 2、忌吃鹽分和調料過多的食物。 3、忌吃太多的營養滋補品。 4、忌吃易過敏性食物。 5、忌吃海鮮發物、濃茶、濃咖啡。 6、忌不定時進餐,忌吃過多零食。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
薯片 薯片屬於高熱量食物,而且含有很多化學新增成分,吃過多這種食物會導致在吃飯時感覺不飢餓。 像薯片、薯條、蝦條這一類小食品、小零食都讓孩子少吃或者不吃。
冰激凌 常吃冰激凌會降低消化道功能,影響消化液的分泌,而且飽腹作用很強,久而久之造成厭食症。 其他冷的食物如冷飲料、冰凍水果等都要少吃。
海魚 少數兒童食用海魚後可引發面板潮紅、斑疹等過敏症狀,這些輕微的自身感覺會導致兒童因此厭食。 尤其針對易過敏體質的兒童,更要少吃這一類海鮮產品,還可能引發更嚴重的過敏反應。