本文主題:短暫性棘皮鬆解皮膚病專題 -- 短暫性棘皮鬆解皮膚病的原因 短暫性棘皮鬆解皮膚病的治療方案

短暫性棘皮鬆解皮膚病

  短暫性棘皮鬆解皮膚病(transient acantholytic dermatosis)又稱為Grover病(Grover disease),丘疹性棘層鬆解(popular acantholysis),1970年由Grover首先報告本病,是一種能自發緩解的成人的棘層鬆解和角化不良性疾病。

  (一)發病原因

  本病病因不明,目前尚沒有本病與遺傳相關的證據,也未見與感染因素有關的報道,但可能與自身免疫存在有一定的相關性,目前也尚未被證實。這類患者常表現為有皮脂缺乏症。

  (二)發病機制

  發病機制還不清楚,但本病具有自行緩解的趨勢。

  短暫性棘皮鬆解皮膚病(transient acantholytic dermatosis)又稱為Grover病(Grover disease),丘疹性棘層鬆解(popular acantholysis),1970年由Grover首先報告本病,是一種能自發緩解的成人的棘層鬆解和角化不良性疾病。

   鑑別診斷主要應與亞急性單純性癢疹,恙蟲病、疥、毛囊炎、毛囊性溼疹、紅色粟丘疹等鑑別,上述疾病通常有明顯的過敏物、昆蟲接觸史,且臨床上主要以瘙癢為主要表現,故從皮疹的臨床表現特點來看容易鑑別清楚。當皮損侷限於軀幹,有明顯的灼癢,並且為老年人,應考慮與皰疹樣皮炎進行鑑別。

  短暫性棘皮鬆解皮膚病治療前的注意事項?

  臨床表現: 皮損在軀幹部位瀰漫分佈,好發於胸部,肩胛區和上腹部亦可發生於間擦部位和四肢,呈鬆弛易破水皰,快速形成結痂。有時形成角化不良性損害通常1cm大小。亦可見散在滲出性丘疹,表面光滑或結痂,總之皮損形狀多樣,損害有時成群排列,自覺症狀顯著瘙癢。

  短暫性棘皮鬆解皮膚病中醫治療方法

  常見的三種排毒中醫療法:

  1、火療。火療是火灸療法的簡稱,簡單地說就是通過在人體上燃燒熊熊大火對人的肌體進行理療,從而達到祛病、健身、養生、美容、減肥的功效。

  2、拔罐。拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”,古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產生負壓,使吸著於皮膚,造成淤血現象的一種療法。古代醫家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿,後來又擴大應用於肺癆、風溼等內科疾病。建國以後,由於不斷改進方法,使拔罐療法有了新的發展,進一步擴大了治療範圍,成為鍼灸治療中的一種療法。

  3、臍療法,顧名思義,是通過將藥物製成適宜的劑型敷於臍部,使藥物發揮區域性或全身治療作用的一種藥物療法,為我國中醫內病外治領域的一種古老的治療方法,屬於現代藥學中透皮給藥系統的範疇。

  短暫性棘皮鬆解皮膚病西醫治療方法

  治療: 可內服皮質類固醇激素或氨苯碸治療有一定療效,對部分治療抵抗的病例,可試用維A酸製劑如芳維甲酸和十三順維甲酸,PUVA治療對個別病例有明顯效果。也有人建議用境界線(軟X線)治療獲得可靠療效。抗組胺藥亦可試用。區域性治療可用強效皮質類固醇激素外用,或用氧化鋅洗劑亦有一定療效

  預後:本病常在數週到數月內自行緩解,有時在高齡患者可持續較長時間。通常持續2個月左右個別病例可持續數年之久。

  組織病理:其特徵為表皮內的棘層鬆解水皰,水皰位於角層下或基底細胞層上。有時伴有海綿形成,表皮細胞網狀變性及角化不良。組織學表現為達裡埃氏病(Darier病),家族性良性慢性天皰瘡(Hailey-Hailey disease)、尋常性天皰瘡或落葉性天皰瘡和海綿形成性棘層鬆解性皮炎等四種疾病的特徵。

  免疫病理學檢查:直接免疫熒光和間接免疫熒光均為陰性。


  本病病因不清,可能和遺傳、免疫、環境因素都有關係。由於本病可伴有瘙癢,且皮膚完整性被破壞,故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發於體質低下,或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如併發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥,故應引起臨床醫生的注意。

  本病並不罕見,男性發病率是女性的三倍,常見於40歲以上成人60歲是發病高峰,常在冬季空氣乾燥的時候發病部分病例日光照射後發病。 病因不明,目前尚沒有本病與遺傳相關的證據,也未見與感染因素有關的報道,這類患者常表現為有皮脂缺乏症,因病因不詳無法進行預防,但早發現、早治療能夠減少本病的併發症。

1.宜吃高蛋白有營養的食物 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物 3.宜吃高熱量易消化食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
水果 含有豐富的免疫球蛋白,能夠改善黏膜以及機體的免疫功能,從而促進炎症的消散。 500毫升直接食用。熱飲為佳,儘量不要空腹飲用
牛奶 易於消化,富含營養,價廉物美的人體必需的營養食物,牛奶和雞蛋號稱是營養雙壁 早晚食用 熱飲為佳
精 瘦肉 富含優質蛋白和人體必需的維生素,屬於高熱量食物 每日食用,炒食,煮食均可,切忌過多食用

1.忌吃油膩難消化食物 2.忌吃油炸、熏製、燒烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高鹽高脂肪食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
屬於油膩發物會加重本病的病情 儘量減少食用
小麻椒 具有辛辣刺激性,可造成血管黏膜的通透性增加,從而增加本病感染細菌的風險。 宜吃無辛辣刺激性的調味品