本文主題:急性氣管支氣管炎專題 -- 急性氣管支氣管炎的原因 急性氣管支氣管炎的治療方案

急性氣管支氣管炎

  急性氣管支氣管炎是由於生物性或非生物性致病因素引起的支氣管樹黏膜急性炎症,為一個獨立病症,與慢性支氣管炎不存在內在聯絡。本病屬常見病,多發病,尤以小兒和老年多見。多為上呼吸道病毒感染引起,受涼為主要原因,秋冬為本病多發季節,寒冷地區也多見,在流感流行時,本病的發生率更高。另外經常與理化刺激因子接觸人群,均易罹患本病。

  氣管支氣管炎是由生物、物理、化學刺激或過敏等因素引起的氣管支氣管黏膜的急性炎症。臨床主要症狀有咳嗽和咳痰。常見於寒冷季節或氣候突變時。也可由急性上呼吸道感染蔓延而來。

  1.微生物

  可以由病毒、細菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或細菌蔓延引起本病。常見病毒為腺病毒、流感病毒(甲、乙)、冠狀病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。常見細菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等,衣原體和支原體感染有所增加。也可在病毒感染的基礎上繼發細菌感。

  2.理化因素

  過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧(如二氧化硫、二氧化氨、氨氣、氯氣等)的吸入,對氣管-支氣管黏膜急性刺激和損傷引起。

  3.過敏反應

  常見的吸入致敏原包括花粉、有機粉塵、真菌孢子等;或對細菌蛋白質和過敏,引起氣管支氣管炎症反應。

  急性氣管支氣管炎是由於生物性或非生物性致病因素引起的支氣管樹黏膜急性炎症,為一個獨立病症,與慢性支氣管炎不存在內在聯絡。本病屬常見病,多發病,尤以小兒和老年多見。多為上呼吸道病毒感染引起,受涼為主要原因,秋冬為本病多發季節,寒冷地區也多見,在流感流行時,本病的發生率更高。另外經常與理化刺激因子接觸人群,均易罹患本病。

  一、流行性感冒

  起病急驟,發熱較高,全身中毒症狀,如全身痠痛、頭痛、乏力等明顯。常有流行病史,並依據病毒分離和血清學檢查,可供鑑別。

  二、急性上呼吸道感染

  鼻咽部症狀明顯,一般無咳嗽、咳痰,肺部無異常體徵。

  三、其他

  支氣管肺炎、肺結核、肺癌、肺膿腫、麻疹、百日咳等多種肺部疾病可伴有急性支氣管炎的症狀,應詳細檢查,以資鑑別。

  1.一般治療

  休息、保暖、多飲水、補充足夠的熱量。

  2.抗菌藥物治療

  根據感染的病原體及藥物敏感試驗選擇抗菌藥物治療。一般未能得到病原菌陽性結果前,可以選用大環內酯類、青黴素、頭孢菌素類和喹諾酮類等藥物。多數患者口服抗菌藥物即可,症狀較重者可用肌內注射或靜脈滴注。

  3.對症治療

  咳嗽無痰,可用右美沙芬、噴托維林或可待因。咳嗽有痰而不易咳出,可選用鹽酸氨溴索、溴己新等,也可霧化幫助袪痰。中成藥止咳袪痰藥也可選用。發生支氣管痙攣,可用平喘藥物如茶鹼類、受體激動劑等。發熱可用解熱鎮痛藥。

  4.控制感染

  由病毒引起者一般用抗病毒藥物。嬰兒、體弱兒或疑併發肺炎及其他化膿感染時,可用磺胺類藥物或肌內注射青黴素,或應用其他廣譜抗生素,若考慮病原為肺炎支原體時,可採用紅黴素或乙醯螺旋黴素。

  5.支氣管炎疫苗注射

  對反覆發作者,可用氣管炎疫苗皮下注射。在不發作時開始,如有效,可再用幾個療程以鞏固療效。

  1.症狀

  根據病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症狀以及兩肺散在幹、溼性囉音等體徵作為診斷依據。

  2.血象

  周圍血中白細胞計數和分類無明顯改變。細菌感染較重時,白細胞總數和中性粒細胞增高,痰培養可發現致病菌。

  3.X線胸片檢查

  大多數表現正常或僅有肺紋理增粗。

  急性氣管支氣管炎的嚴重併發症較為少見,只有相當少的患者會發生肺炎,偶爾嚴重的咳嗽可造成肋骨骨折,有時會發生暈厥,嘔吐,尿失禁和肌酸磷酸激酶的升高。

  應積極開展體育鍛煉,增強體質,冬季注意保暖,避免上呼吸道感染,戒菸,做好環保工作,治理空氣汙染,改善勞動衛生條件,生產車間要防止有害氣體,酸霧和粉塵的外逸,對有慢性心,肺疾病等易感者可試用免疫增強劑。

1宜吃抗菌消炎的食物; 2宜吃止咳化痰的食物; 3宜吃增強人體免疫力的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
檸檬 檸檬就有很好的抗菌消炎的作用,對於患有支氣管炎的患者吃了後可以起到一定的輔助治療的作用,利於患者的恢復。 每天泡水喝200-400毫升為宜。
雪梨 雪梨具有潤喉化痰的作用,對急性支氣管炎引起的咳嗽咳痰的症狀,具有很好的緩解作用,利於患者的恢復。 可以使用雪梨燉水喝,每天200-300毫升為宜。
精 瘦肉 雞蛋白具有提高人體免疫力的作用,提高患者的抗病能力,對患者的恢復是具有很好的幫助的。 每天1-2個為宜。

1忌吃不容易消化的食物;如瓜子、花生、粽子、糯米飯; 2忌吃收縮支氣管的食物;如芥末; 3忌吃油膩的食物;如豬油、奶油。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
粽子 粽子不容易消化,不利於患者腸道對營養物質的吸收,降低免疫力,不利於患者的恢復。 宜吃容易消化的食物。
芥末 芥末具有收縮支氣管的作用,容易導致支氣管引起的咳嗽咳痰的症狀加重,不利於患者的恢復。 宜吃舒張支氣管,化痰的食物。
奶油 奶油富含油脂,容易滋養細菌,導致炎症感染加重,不利於患者而恢復。 宜吃低脂清淡的食物。