軟纖維瘤

　　(一)發病原因

　　病因尚不明。國外有人認為是腸息肉的一種皮膚標誌。高旭之(1994)對大量病例的調查研究發現，高甘油三酯血癥患者皮贅出現率明顯高於正常甘油三酯者。認為皮贅可能是高甘油三酯血癥的一種皮膚標誌。

　　(二)發病機制

　　發病機制還不清楚。腫物由疏鬆結締組織組成，類似乳頭層的結締組織。其中有很多毛細血管。根據組織病理有3種類型。

　　1.絲狀型 可見表皮過度角化，棘層肥厚及乳頭瘤樣增生。有大量擴張淋巴管。部分病例(30%)可見到痣細胞。

　　2.有蒂型 可見表皮變薄，基底細胞較平而且色素增深，有時真皮很薄。中心部為成熟的脂肪細胞。

　　3.丘疹型 可見表皮角化過度，規則的棘層肥厚，偶見角囊腫。

　　軟纖維瘤(soft fibroma) 是一種表皮過度角化和真皮結締組織增生性的疾病。臨床以多發性絲狀或蒂狀贅生物為主要表現。

　　需與真皮痣、神經纖維瘤、多發性小的脂溢性角化病、錯構瘤(結締組織病)和纖維上皮瘤(fibro-epithelioma)相鑑別。

       (1)絲狀型軟纖維瘤  多發，常見於頸側面皮損為多發性絲狀突起，質軟寬約2mm，長約5mm。

       (2)蒂型軟纖維瘤  多見於頸、面或軀幹下部。皮損質軟，表面光滑，直徑約1cm，通常有蒂。若發生蒂扭轉和梗死，可引起疼痛不適。

       (3)丘疹型纖維瘤  多發性小丘疹，直徑1～2mm丘疹表面有溝紋。好發於頸部和腋下。

　　(一)治療

　　1.非手術治療

　　(1)化學燒灼：可用酚或三氯醋酸區域性塗擦，腐蝕瘤體。

　　(2)液氮冷凍、電凝或鐳射等方法進行治療。

　　(3)中醫外治療法：選用五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏點塗患處，直至脫落。

　　(4)較大皮損局麻下可用電乾燥治療。

　　2.手術切除 對較大有蒂損害可在其根部行手術切除。大多不需麻醉，在基底部剪掉，如出血可用氯化鋁外用止血。

　　(二)預後

　　嬰兒肛周角錐形隆起，隨時間經過可消退，一般不需治療。

　    軟纖維瘤檢查皮損組織病理：單發袋狀型示表皮變薄、變平，基底層色素增加；多髮絲狀型示表皮角化過度、乳頭瘤樣增生、棘層輕度至中度肥厚。真皮主要由疏鬆結締組織、成纖維細胞、膠原纖維和擴張的毛細血管組成。

      軟纖維瘤是皮膚常見的贅生物，一般少有併發症，部分底部較小，上端較大者，有可能發生蒂扭轉，而引起炎症感染，區域性疼痛等，甚至導致缺血性壞死。
　　有研究者發現，患有譬如軟纖維瘤者，常合併有高甘油三酯血癥，有可能是高甘油三脂血癥的皮紋外在表現，也有人發現軟纖維瘤患者，常合併有腸息肉。

 　　病因尚不十分明確，所以預防的方法不外：儘可能減少感染，避免接觸放射線和其他有害物質，尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物;適當鍛鍊，增強體質，提高自身的抗病能力。首先關注和改善那些與我們生活密切相關的因素，例如戒菸、合理飲食、有規律鍛鍊和減少體重。適當鍛鍊，增強體質，提高自身的抗病能力。任何人只要遵守這些簡單、合理的生活方式常識就能減少患病的機會。