本文主題:尿道炎專題 -- 尿道炎的原因 尿道炎的治療方案

尿道炎

  尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,是一種常見病,多見於女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,後兩種臨床表現類似,必須根據病史和細菌學檢查加以鑑別。多為致病菌逆行侵入尿道引起。

  引起尿道炎常見的原因如下:①尿道損傷:尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷,可破壞尿道黏膜防禦功能,導致細菌感染;②尿道內異物:自外界放入的異物或尿道內結石等,停頓稍久即可導致尿道感染;③尿道梗阻:如包皮口狹窄,尿道外口狹窄,尿道狹窄,後尿道瓣膜,尿道腫瘤,女性處女膜傘,尿道口處女膜融合等,因排尿不暢,尿液積存於尿道內可繼發尿道感染;④鄰近器官炎症,如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道,此常為慢性後尿道炎的頑固病灶;⑤常與性生活有關,不潔性生活易引起尿道感染。

  尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,是一種常見病,多見於女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,後兩種臨床表現類似,必須根據病史和細菌學檢查加以鑑別。多為致病菌逆行侵入尿道引起。

  1.急性膀胱炎 主要表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。但膀胱炎患者主要以排尿終末疼痛為主,中段尿培養有細菌生長。

  2.急性腎盂腎炎 主要表現為突發性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。常伴腰痛及畏寒、發熱等症狀,體檢有腎區叩擊痛。尿液常規檢查有膿細胞。

  3.急性前列腺炎 也表現為尿頻、尿急與尿痛。但前列腺炎有會陰部不適、排尿困難及發熱等;直腸指檢發現前列腺增大伴壓痛。

  4.淋菌性尿道炎 也表現為尿頻、尿急與尿痛,尿道口亦有紅腫,有稀薄或膿性分泌物。常有不潔性交史,尿道分泌物塗片檢查可見淋球菌,可明確診斷。

  5.膀胱結核 也表現為尿頻、尿急、尿痛,尿中發現膿細胞。常有泌尿繫結核病史,且尿抗酸染色可發現抗酸桿菌。

  6.滴蟲性尿道炎 也表現為尿頻、尿急與尿道燒灼樣疼痛並癢感。尿道分泌物中可找到滴蟲。


  1.抗生素應用

  目前用於治療的藥物種類繁多,應根據病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用2~3種藥物聯合應用,療效較好。待症狀完全消失、尿液檢查正常、細菌培養陰性後用藥應持續7~10天方可停藥。

  2.輔助治療

  急性期應多飲水,以增加尿量,對尿道有沖洗作用。有尿頻、尿急及尿痛時,可服用解痙藥物,併除去引起尿道炎的各種誘因。性傳播疾病所致的尿道炎,應與配偶同時治療,否則難以治癒。

  3.區域性治療

  適用於慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道擴張術。②尿道內灌注藥物。③內鏡電灼術。


  尿常規檢查見白細胞計數增多或呈膿尿,伴有紅細胞增多,少數呈肉眼血尿,尿三杯試驗檢查,可以發現第1杯內有大量膿細胞,紅細胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿細胞培養菌數明顯多於中段尿,尿道或陰道分泌物塗片檢查,淋菌性尿道炎可見細胞內或細胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養,見大量細菌生長,分泌物塗片及培養均未發現細菌者,即有支原體,衣原體感染的可能,可行特殊方法培養或做 PCR檢查。

  慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以明確發病的原因,有時可用金屬尿道探子試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影,急性期尿道內忌用器械檢查。


  男性患者的併發症:附睪炎、前列腺炎、精囊炎等;

  婦性患者的併發症:子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、腹膜等。

  尿道內感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當可併發尿道旁膿腫,膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘻。在尿道炎症癒合過程中纖維化則可引起尿道狹窄。


  1、清潔肛門由前至後:由於肛門附近難免有細菌,所以每當如廁後,清潔肛門時便應從尿道口抹向肛門(由前抹向後),這樣便可以避免把肛門的細菌帶往尿道口而產生感染。

  2、選擇棉質內褲:避免穿緊身褲及內褲,選擇吸汗舒適的棉質內褲以保持外陰清潔乾爽,減低細菌生長的機會。某些人士可能會對有香味的衛生用品如衛生巾、廁紙等敏感而可能引致發炎,故少用為妙。

  3、及早察覺速求醫:當你察覺尿道炎的病症時,便要立即求醫診治,以減低病情惡化的機會。醫生多會替患者進行小便化驗,包括小便中的細菌培植及分析其種類;此外,醫生會處方預防性的抗生素療程,以加速患者的治癒時間。

  4、飲水‘沖洗’膀胱:謹記每日飲用6至8杯水或流質飲料,尤其是熱天易出汗,水分會大量流失,所以要時常飲水,不但有助稀釋尿液的濃渡,同時亦可“沖洗”膀胱,以便身體可以將尿道內的細菌排出體外。平日需要小解時亦不宜強忍,這樣有助沖洗尿道,減少細菌在尿道中繁殖的機會。

  5、多飲紅莓、藍莓汁:醫學界研究發現,某些果汁中所含的果糖及單寧酸有助對抗細菌如大腸桿菌。而紅莓汁及藍莓汁含有果糖及濃縮的單寧酸,可有效防止細菌附膀胱及尿道內壁上,有助減少感染尿道發炎的機會。


1.宜多食水果和新鮮蔬菜 2.宜儘量多喝水 3.宜吃富含纖維素食物

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
精 瘦肉 屬於富含蛋白質的食物 ,對身體大有裨益,可以補充優質蛋白 每日一個即可,可以煮食或者與其他蔬菜炒食
水果 豐富的維生素含量使其深受大家青睞,最大眾化的水果 每日食用,最好在兩餐之間
雞 蛋 富含優質蛋白和人體必需的維生素,屬於高熱量食物 每日食用,炒食,煮食均可,切忌過多食用

1.避免油膩難消化食物 2.避免油炸、熏製、燒烤食物 3.避免高鹽高脂肪食物

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
醃製蔬菜 屬於高鹽食物,不宜過多食用,對身體有很大的危害 建議每人日攝入食鹽量4克以下,其他嚴重疾病尤其注意
小麻椒 屬於特別油膩的食物,肥甘厚味,多食無益 儘量少的服用,屬於肥甘厚味
大肥肉 屬於特別油膩的食物,而且加工此種食物的油都屬於質量比較差的油 建議適當的少食用一些