本文主題:小兒燒傷專題 -- 小兒燒傷的原因 小兒燒傷的治療方案

小兒燒傷

  小兒燒傷是指12歲以下的兒童受熱力(火焰、熱水、蒸氣及高溫固體)、電能、放射能和化學物質等作用引起的損傷。根據小兒生長髮育階段分為五期:新生兒期(出生-28天);嬰兒期(滿月-1週歲);幼兒期(1-3歲);學齡前期(3-7歲);學齡期(7-12歲)。小兒燒傷多見於幼兒和學齡前兒童。特別是1-4歲小兒。小兒燒傷的發生率約佔燒傷總人數的50%。

  熱力因素

  小兒燒傷多為熱力燒傷,即高溫物質對皮膚造成的損傷,包括熱液,火焰,熱金屬物等,嬰幼兒期常因熱水袋,洗澡盆內的熱水或碰翻盛熱液的容器而燒傷,我國北方農村有鍋臺與炕相連的習慣,小兒不小心可從炕上跌到熱水鍋裡發生大面積燒傷。

  理化因素

  學齡前及學齡期兒童活動範圍加大,好奇心強,但又缺乏自我保護能力和有關知識,易誤觸一些危險設施及物質,引起燒傷,如酸、鹼性化學物質,電接觸傷,放射性損傷等。

  由於上述原因而使小兒燒傷部位多發生在頭面部,會陰部,臀部及手掌部,這些部位的燒傷創面在轉運治療的過程中易受到汙染,對感染的預防應加倍注意。

  小兒燒傷是指12歲以下的兒童受熱力(火焰、熱水、蒸氣及高溫固體)、電能、放射能和化學物質等作用引起的損傷。根據小兒生長髮育階段分為五期:新生兒期(出生-28天);嬰兒期(滿月-1週歲);幼兒期(1-3歲);學齡前期(3-7歲);學齡期(7-12歲)。小兒燒傷多見於幼兒和學齡前兒童。特別是1-4歲小兒。小兒燒傷的發生率約佔燒傷總人數的50%。

  結合病史便可明確診斷,無需鑑別。

  治療原則

  1.脫離致傷源。

  2.補充血容量防治休克。應用抗生素防治感染。

  3.鎮靜止痛。

  4.正確處理創面。

  用藥原則

  1.輕度燒傷以外用藥為主。

  2.中度燒傷病人要防治感染及休克,可選用青酶素類、先鋒酶素類、丁胺卡那及電解質、膠體溶液等治療。外用藥選用SD-Ag混懸液或霜劑。

  3.重度及特重度燒傷者除了選用基本藥物治療外,可考慮選用特需藥。

  1.尿素:觀察是否高於8.2 mmol/L ,判斷腎損傷的可能性。

  2.穀草轉氨酶 (AST/SGOT) :觀察是否高於55 U/L ,判斷燒傷程度(是否達到深度燒傷)。

  3.氯離子 (Chloride) :觀察是否低於96mmol/L ,可判斷燒傷是否造成內環境紊亂。

  4.鈉:觀察是否低於136mmol/L ,可判斷失水程度。

  可能併發消化不良,猩紅熱樣金黃色葡萄球菌感染,高熱,驚厥膿皮病和菌血症等。

  1、防止燙傷

  (1)冬天洗澡時先放冷水後加熱水,取暖時防止熱水袋或保溫壺內的熱水滲漏。

  (2)將溫度較高的液體及其容器應放在小兒不能攀及或撞翻的安全地方。

  2、防止火燒傷

  (1)不要將小兒單獨留在廚房中或火爐旁。

  (2)教育小孩不要玩火,儘量不要燃放煙花爆竹。

  3、教育小兒不隨意擺弄家用電器,不玩耍和接近電源開關、插頭、電線等。

  4、家裡不要存放化學物質。

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