本文主題:血清抗精子抗體陽性之不孕症專題 -- 血清抗精子抗體陽性之不孕症的原因 血清抗精子抗體陽性之不孕症的治療方案

血清抗精子抗體陽性之不孕症

  抗精子抗體(AsAb)是一個複雜的病理產物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明瞭。男性的精子、精漿,對女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液後,男女均可引起免疫反應,產生相應的抗體,阻礙精子與卵子結合,而致不孕。

  血清抗精子抗體陽性之不孕症是由什麼原因引起的?

  抗精子抗體(AsAb)是男女不孕不育的常見因素,據統計,在不孕婦女中約有20%~40%AsAb陽性。由於AsAb具有殺傷、吞噬、凝集和制動精子的作用,往往使精卵結合受到致命的“挫折”,真可謂“一陽”當關萬精莫入,精子進入女性生殖道便望而卻步。

  抗精子抗體(AsAb)是一個複雜的病理產物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明瞭。男性的精子、精漿,對女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液後,男女均可引起免疫反應,產生相應的抗體,阻礙精子與卵子結合,而致不孕。

  溼熱蘊積型:AsAb滴度(比值)較高,罹病時間較短,月經量多,且顏色較暗,或有血塊,白帶發黃,或伴外陰瘙癢、盆腔炎症,或有精液過敏史,身重肢怠,面紅目赤,口乾而渴,喜冷食,小便發黃,大便臭穢,舌苔厚膩或黃膩,脈滑或數。治療可用清利溼熱法。本法可明顯緩解生殖道區域性滲出,避免對精子抗原再吸收,也可避免感染因子對抗原的免疫反應,從而阻止AsAb的繼續產生。

  瘀血內阻型:AsAb滴度較高,罹病時間較長,月經色暗有塊,經期腹痛拒按,或月經延期而潮,胸悶不舒,經期乳房脹痛,精神抑鬱,小腹作脹,舌質暗,或見瘀斑,脈弦緊或澀。可用活血化瘀法治療。本法可改善症狀,抗炎抑菌,清除體內AsAb,改善生殖系統血液迴圈防止生殖道黏膜粘連。

  陰虛火旺型:AsAb陽性,病程較長,月經提前,量偏少,色鮮紅,頭暈耳鳴,心情煩躁,睡眠不安,腰膝痠軟,或見手足心熱,心悸不安,口乾欲飲,舌質紅,苔少,脈細數。可用滋陰降火法治療。本法可起到扶正驅邪的作用,對大量使用強的鬆之類藥物未愈者,可減輕其副作用,有較好的治療效果。

  血清抗精子抗體陽性之不孕症治療前的注意事項?

  治療免疫性不育的目的,是使體內抗精子抗體的滴度降低,甚至使抗精子抗體消失,從而精卵可正常結合,受孕生子。

  西醫的治療方法是使用避孕套,使精子與女方脫離接觸,不會產生新的抗精子抗體,原有抗體可逐漸 消失。這一過程較為漫長,至少約需半年。另外可配合口服小劑量皮質類固醇激素,抑制免疫反應,如強 的鬆、地塞米松、甲基強的鬆龍等,一般約需連服3個月以上。

  近年來,中醫學在治療免疫性不育方面,經過臨床探索和總結,積累了許多經驗,顯示了一定優勢。中醫學治療免疫性不育常用的治療方法有滋陰補腎法、清熱解毒法、活血祛瘀法、利溼化濁法、健脾祛痰法等多種。這些治療方法以內服藥為主,簡便易行,沒有激素長期使用引起的副作用,安全有效,縮短療程。所以中醫藥治療免疫性不育大有前途,應認真總結提高。

  中醫認為,AsAb的出現,與邪毒內侵胞宮、衝任有一定的關係。邪毒留於機體,精血受擾,胞宮納精無力,氣血不暢,精子行進受抑甚至凝集難動,精卵難以結合或孕而常墮。根據辨證和辨病相結合的治療原則,臨床常分3型分別用藥。

  本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。

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