本文主題:類鼻疽桿菌肺炎專題 -- 類鼻疽桿菌肺炎的原因 類鼻疽桿菌肺炎的治療方案

類鼻疽桿菌肺炎

  類鼻疽是指一種人類和動物共患,類似馬鼻疽的一種傳染性疾病。本病與馬鼻疽的臨床和病理及發生機制極其相似,但與流行病學的不同。

  類鼻疽桿菌肺炎是由於類鼻疽假單胞桿菌入侵人體引起的疾病,可以在人類和動物之間傳染。主要傳播途徑為直接接觸含有致病菌的水或土壤,經破損皮膚而感染。吸入含有致病菌的塵土或氣溶膠,經呼吸道感染;吞噬經病原菌汙染的食物,經消化道感染;被吸血昆蟲(蚤、蚊)叮咬而造成感染。


  類鼻疽是指一種人類和動物共患,類似馬鼻疽的一種傳染性疾病。本病與馬鼻疽的臨床和病理及發生機制極其相似,但與流行病學的不同。

  1、肺炎衣原體肺炎:是由肺炎衣原體引起的急性肺部炎症。臨床表現無特異性,常在聚居場所的人群中流行,如軍隊、學校、家庭,通常感染所有的家庭成員,但3歲以下兒童患病較少。

  2、肺真菌感染:是真菌(黴菌)所引起的肺病。從流行病學調查發現人體的真菌感染很多個別地區組織胞質菌、球孢子菌的感染率可高達50%以上。

  3、葡萄球菌肺炎:是由金黃色葡萄球菌(金葡菌)引起的肺部化膿性炎症。可分為原發(吸入)性和繼發(血源)性兩類。起病急驟,全身毒性症狀明顯,咳嗽,咳膿血痰,多數病人消瘦。病情較重,易出現併發症。血白細胞計數和中性粒細胞比值明顯增高。

  4、肺結核:是由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病,一般伴有疲乏無力、胃納減退、消瘦、失眠、月經失調甚至閉經等症狀。


    治療方案根據疾病型別不同而異。對急性敗血型病例必須採取強有力的抗菌治療。早期選用二種敏感的抗生素聯合治療。劑量宜大,療程一般需30~90天。可選用四環素80mg/(kg·d)或氯黴素80mg/(kg·d)與卡那黴素30mg/(kg·d)、磺胺嘧啶120mg/(kg·d)、磺胺甲?唑/甲http://www.health1.tw/new/hashtag/admin/article/majorModify/tag_id/101717氧苄啶(複方磺異甲?唑)(4~6片/d)或磺胺異?唑140mg/(kg·d)等聯合靜滴或肌內注射,亞急性或慢性病例的抗菌藥物是急性期的半量,但給藥時間宜更長,共60~150天。根據抗菌藥物的副作用適當加以調整。對膿腫者宜外科切開引流,對內科治療無效的慢性病例,可採用病灶手術切開引流。

 

  1.血象 患者大多有貧血。急性期白細胞總數增加,以中性粒細胞增加為主。

  2.細菌培養和動物接種 血液、痰、腦脊液、尿、糞便、區域性病灶的膿性滲出物作細菌培養或動物接種,可分離出類鼻疽桿菌,Strauss反應陽性。

  3.血清學檢測 間接紅細胞凝集試驗效價在1∶40以上。補體結合試驗效價在1∶8以上有診斷意義。病後1周即可陽性,4~5周陽性率可達90%以上,抗體滴度可維持1年左右。

  X線檢查顯示肺炎、肺化膿症及膿胸。


  可併發聲門水腫,呼吸困難,常發鼻衄血或咳出帶血粘液,時發乾性短咳,聽診肺部有羅音。外生殖器、乳房和四肢出現無痛水腫。病情發展迅速,死亡率較高,未經治療幾乎100%死於呼吸衰竭。在鼻腔、喉頭、氣管粘膜或皮膚上形成鼻疽結節、潰瘍和瘢痕,在肺、淋巴結或其它實質器官發生鼻疽性結節等。

  尚無特效的預防方法。主要防止本菌汙染的水和土壤經皮膚黏膜感染。在可能有汙染細菌塵土的條件下,工作人員應戴好防護口罩。病人及病畜的排洩物和膿性滲出物應以漂白粉消毒。在流行區有皮膚擦破和撕裂者應嚴格清洗傷口,疫源地應進行終末消毒,並需採取殺蟲和滅鼠措施。對可疑受染者應進行醫學觀察15天。從疫源地進口的動物應予以嚴格檢疫。

1宜吃抗菌、殺菌的食物; 2宜吃潤肺化痰的食物; 3宜吃增強免疫力的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
檸檬 檸檬富含有大量的維生素C、猶如天然的抗生素,具有抗菌消炎殺菌的作用,對肺炎疾病具有一定的輔助治療的作用。 每天泡水喝300-500毫升為宜。
枇杷 枇杷是屬於水果類食物,具有較好的潤肺、化痰、止咳的作用,對肺炎疾病的患者引起的咳嗽咳痰有一定的治療作用。 每天200-300克為宜。
牛奶 牛奶富含有大量的優質蛋白質營養物質和多種礦物質元素,促進腸道營養物質的吸收,增強人體免疫力的作用,有利於患者的恢復。 每天300-500毫升,熱飲為宜。

1忌吃不容易消化的食物;如粽子、糯米飯、螺絲肉; 2忌吃腥發的食物;如羊肉、鰱魚; 3忌吃高脂肪、高膽固醇的食物;如螃蟹、蝦子,肥肉。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
糯米飯 糯米飯是屬於比較不容易消化的食物,容易導致腸道蠕動減慢,腹部脹滿,影響對營養物質的吸收,不利於患者身體的恢復。 宜吃容易消化的食物。
羊肉 羊肉是屬於腥發的食物,容易導致免疫力下降,使抗病能力下降,導致炎症感染加重,不利於患者身體的恢復。 宜吃清淡的食物。
螃蟹 螃蟹含有大量的膽固醇的,容易導致血脂增高,容易誘發心血管疾病,也不利於患者身體的恢復。 宜吃清淡容易消化低脂的食物。