本文主題:心理障礙專題 -- 心理障礙的原因 心理障礙的治療方案

心理障礙

  心理障礙是指一個人由於生理、心理或社會原因而導致的各種異常心理過程、異常人格特徵的異常行為方式,是一個人表現為沒有能力按照社會認可的適宜方式行動,以致其行為的後果對本人和社會都是不適應的。

  在臨床上,常採用“心理病理學”的概念,將範圍廣泛的心理異常或行為異常統稱為“心理障礙”,或稱為異常行為。

  在特定情境和特定時段由不良刺激引起的心理異常現象,屬於正常心理活動中暫時性的區域性異常狀態。

  它既可以包括輕微的心理問題,例如,當人們遭遇重大挫折或面臨重大抉擇時會表現出情緒焦慮、恐懼或者抑鬱,有的表現為遭受挫折後的沮喪、親人死亡後的悲傷、人際關係緊張引起的煩惱、退縮、自暴自棄,或者表現憤怒甚至衝動報復。往往是過度應用防衛機制來自我保護,且表現出一系列適應不良的行為。

  也包括比較嚴重的心理活動紊亂,例如,由各種軀體疾病和各種物質(成癮物質、某些藥物或毒物)引起的繼發性精神障礙,以及尚不知道的原因原發性精神障礙,例如,精神分裂症、心境障礙、焦慮障礙等。

  心理障礙分類

  心理異常的表現可以是嚴重的,也可以是輕微的。

  心理異常的表現是多種多樣的,目前,一般仍按下述系統對其進行分類。

  (1)嚴重的心理異常:①精神分裂症;②躁狂抑鬱性精神病;③偏執性精神病;④反應性精神病;⑤病態人格和性變態。

  (2)輕度的心理異常:神經官能症。包括神經衰弱、癔病、焦慮症、強迫症、恐怖症、疑病症、抑鬱症。

  (3)心身障礙:①軀體疾病伴發的精神障礙:包括肝、肺、心、腎、血液等內臟疾病,內分泌疾病,膠原性疾病,代謝營養病,產後精神障礙和週期性精神病。②各種心身疾病(如高血壓、冠心病、潰瘍病、支氣管哮喘等)所引起的心理異常。

  (4)大腦疾患和軀體缺陷時的心理異常:a.中毒性精神病;b.感染性精神病;c.腦器質性精神病;d.顱內感染所伴發的精神障礙;e.顱內腫瘤所伴發的精神障礙;f.腦血管病伴發的精神障礙;g.顱腦損傷伴發的精神障礙;h.癲癇伴發的精神障礙;i.錐體外系統疾病和脫髓鞘疾病的精神障礙;j.老年性精神病;k.精神發育不全;l.聾、啞、盲、跛等軀體缺陷時的心理異常。

  (5)特殊條件下的心理異常:①某些藥物、致幻劑引起的心理異常;②特殊環境(航天、航海、潛水、高山等)下引起的心理異常;③催眠狀態或某些特殊意識狀態下的心理異常。


  發病機制

  大腦是接受、傳遞和處理資訊的器官,可以把大腦比喻為一個十分複雜的網路系統,它通過感官(即五官:聽覺、視覺、嗅覺、味覺和觸覺——其中最主要的是聽覺和視覺)接受機體內外的資訊(主要為外部),並通過運動 器官發出言語、動作和姿勢傳出資訊。而大腦內部資訊傳遞與處理主要是由化學突觸通過遞質發揮作用進行神經元之間的資訊交換。人的心理活動與這些遞質的功能密切相關;自然心理活動異常也與這些不同功能的遞質有緊密的關係:單胺類精神遞質(乙醯膽鹼—Ach、去甲腎上腺素—NE、5-羥色胺和多巴胺—DA等) 與思維和情緒的調節有密切的關係,精神分裂症和情感性精神障礙的發病與此有關;例:抑鬱症與5-羥色胺,精神分裂症與多巴胺等。而癲癇則與抑制性神經遞質如γ-氨基丁酸。

  不同心理學流派的看法

  1、精神分析學派認為:被壓抑在潛意識的原始衝動、慾望和本能是心理障礙的病因,尤其強調性本能潛力(裡比多)和性創傷經歷在心理障礙中起到的重要作用。按照這一說法,人成年後性本能衝動(本我)遇到心理困境或性創傷而未獲得滿足時退行(心理防禦機制的一種)到幼年,並以幼年性慾的表現方式表達出來,形成露陰癖。窺陰癖、施虐症等性變態,同樣,神經症是由於“自我”為避免 “超我”的干預而使用心理防禦機制將性本能衝動化裝,混過自我的檢查,以不帶性內容的神經症狀表現出來的心理障礙。

  2、行為主義認為:人的任何行為都是有環境決定的,都是學習得來的。同樣,“疾病行為”也是由環境決定和學習得來的,因此可以用行為矯正的方法治療“疾病行為”。

  3、認知心理學認為:人的行為主要決定於認識活動,包括感性認識和理性認識,特別強調主觀心理意識活動的作用。“疾病行為”則來源於認識的不正確;因此可以採取糾正錯誤認知的方法治療“疾病行為”。

  引發因素

  1、遺傳因素;

  2、軀體與心理因素;

  3、促發因素:(1)心理社會因素;(2)感染、外傷和軀體疾病;(3)機體的功能狀態。


  心理障礙是指一個人由於生理、心理或社會原因而導致的各種異常心理過程、異常人格特徵的異常行為方式,是一個人表現為沒有能力按照社會認可的適宜方式行動,以致其行為的後果對本人和社會都是不適應的。

  在臨床上,常採用“心理病理學”的概念,將範圍廣泛的心理異常或行為異常統稱為“心理障礙”,或稱為異常行為。

  在特定情境和特定時段由不良刺激引起的心理異常現象,屬於正常心理活動中暫時性的區域性異常狀態。

  它既可以包括輕微的心理問題,例如,當人們遭遇重大挫折或面臨重大抉擇時會表現出情緒焦慮、恐懼或者抑鬱,有的表現為遭受挫折後的沮喪、親人死亡後的悲傷、人際關係緊張引起的煩惱、退縮、自暴自棄,或者表現憤怒甚至衝動報復。往往是過度應用防衛機制來自我保護,且表現出一系列適應不良的行為。

  也包括比較嚴重的心理活動紊亂,例如,由各種軀體疾病和各種物質(成癮物質、某些藥物或毒物)引起的繼發性精神障礙,以及尚不知道的原因原發性精神障礙,例如,精神分裂症、心境障礙、焦慮障礙等。

  心理障礙分類

  心理異常的表現可以是嚴重的,也可以是輕微的。

  心理異常的表現是多種多樣的,目前,一般仍按下述系統對其進行分類。

  (1)嚴重的心理異常:①精神分裂症;②躁狂抑鬱性精神病;③偏執性精神病;④反應性精神病;⑤病態人格和性變態。

  (2)輕度的心理異常:神經官能症。包括神經衰弱、癔病、焦慮症、強迫症、恐怖症、疑病症、抑鬱症。

  (3)心身障礙:①軀體疾病伴發的精神障礙:包括肝、肺、心、腎、血液等內臟疾病,內分泌疾病,膠原性疾病,代謝營養病,產後精神障礙和週期性精神病。②各種心身疾病(如高血壓、冠心病、潰瘍病、支氣管哮喘等)所引起的心理異常。

  (4)大腦疾患和軀體缺陷時的心理異常:a.中毒性精神病;b.感染性精神病;c.腦器質性精神病;d.顱內感染所伴發的精神障礙;e.顱內腫瘤所伴發的精神障礙;f.腦血管病伴發的精神障礙;g.顱腦損傷伴發的精神障礙;h.癲癇伴發的精神障礙;i.錐體外系統疾病和脫髓鞘疾病的精神障礙;j.老年性精神病;k.精神發育不全;l.聾、啞、盲、跛等軀體缺陷時的心理異常。

  (5)特殊條件下的心理異常:①某些藥物、致幻劑引起的心理異常;②特殊環境(航天、航海、潛水、高山等)下引起的心理異常;③催眠狀態或某些特殊意識狀態下的心理異常。


  判斷有否心理障礙常用下述方法:

  1、比較:只是一經驗作為標準,有兩個方面的經驗:一是個體自己的主觀經驗,二是觀察者的經驗。

  個體自己可以感到不同於以往,如體驗到情緒低落、不高興或壓抑,並且感到痛苦,因而需要尋求醫生的幫助。

  觀察者根據自身的經驗觀察到患者的行為不同於以往,亦可以認為是異常。這種判別方法往往會受到觀察者本人的經驗、知識水平、觀察角度和情感傾向等主觀因素的影響,因此存在一定的侷限性。

  2、心理活動性質的改變:如果觀察到患者的心理活動有明顯的質的改變,如出現幻覺、妄想、明顯的語言紊亂或行為異常,則提示是心理障礙。

  3、社會適應標準:因人的行為與環境是相互協調、相互一致的。因此心理正常的人總是能夠調整自身的需要、動機、情感和願望,以適應社會準則、倫理道德、風俗習慣等社會要求。在正常情況下,個體的行為能適應環境,並參與改造環境;他的行為應符合社會準則,根據社會要求和道德規範行事;因此。人的行為總是與環境協調一致的。如果個體出現了社會適應不良,則反映他的心理活動可能異常。但人的社會適應行為和能力受時間、地點、文化、風俗等因素的影響,故社會適應標準要根據具體情況而定。

  4、統計學標準:統計學標準認為,人們的心理測量結果通常呈正態分佈,居中的大部分人屬於心理正常範圍,兩端這都被視為 “異常”。因此,確定一個人心理正常與否,要看其偏離正常人心理特徵的平均水平程度。也就是說,一種心理活動再同等條件下若為大多數人所具有屬於正常;若背離了大多數人的一般水平就是異常。人們已經設計出不同的心理測量技術測定不同的心理特徵。根據某一個體的測量結果與正常人群測量結果的比對可以區分出正常、異常胡臨界狀態,如智商:低於70定為異常;70~90定為臨界狀態;90以上為正常。另外,臨床是用的一些量表也利用類似的原理設計的,其結果可以供臨床參考。

  5、症狀與病因學標準:症狀與病因學標準時將心理障礙當做軀體疾病來看待。如果一個人身上表現得某種心理現象或行為,可以找到病理解剖或病理生理變化的一句,便認為此人有心理障礙或淨勝疾病。如藥物中毒性心理障礙,可依是否存在某種藥物作為判斷依據。此時物理、化學檢查和心理生理測定等具有重要的意義。

  診斷鑑別

  正確區分心理活動的正常與異常常常有困難,其原因有四:

  1、人的心理活動是不可見的,只能通過個體的言語和行為推測他的心理活動過程。

  2、心理活動受多種因素如環境、人際和社會文化關係等的影響,而言語和行為亦是如此。

  3、心理活動的個體差異很大。

  4、正常的和異常的心理活動之間缺乏明顯的分界。

  因此,僅有一方面的心理活動異常還不能肯定就是心理障礙;診斷心理障礙需要符合一定的標準,而且個體自己感到痛苦或者明顯影響其社會交往或職業功能。


  治療策略

  一、面對自己的心理障礙

  二、遵循科學的治療規律

  三、選擇合適的心理醫生

  四、尋求專業的藥物治療

  自我心理調節方法

  1、精神勝利法。在你的事業、愛情、婚姻不盡人意時,在你因經濟上得不到合理對待而傷感時,在你無端遇到人身攻擊或不公正的評價而氣惱時,在你因生理缺陷遭到嘲笑而鬱鬱寡歡時,你不妨用阿Q精神調適一下失衡的心理。

  2、難得糊塗法。這是心理環境免遭侵蝕的保護膜。在一些非原則性問題上"糊塗"一下,以恬淡平和的心境對待各種生活緊張事件。

  3、隨遇而安法。生活中,每個人總會遇到一些不愉快的事件,生老病死、天災人禍都會不期而至,用恬淡的、隨遇而安的心境去對待生活,你將擁有一片寧靜清新的心靈天地。

  4、幽默人生法。當人受到挫折或處於尷尬緊張的境況時,可用幽默來化解困境,維持心態平衡。幽默是人際關係的潤滑劑,使沉重的心境變得豁達、開朗。

  5、宣洩積鬱法。宣洩是人的一種正常的心理和生理需要。悲傷憂鬱時不妨與親人朋友傾訴,或進行一項你所喜愛的運動,也可以作一次旅行來改變心境。

  6、音樂冥想法。當你出現焦慮、抑鬱、緊張等不良情緒時,不妨試看去做一次"心理按摩" - 音樂冥想。

  心理疏導

  個體的應激反應隨著時過境遷,應使之淡化、消除、切勿反覆記憶,自怨倒黴,從而使應激持續下去。當事者如不能做到這一點,則應求助於心理醫生,以得到醫學上的有效幫助。

1、比較:只是一經驗作為標準,有兩個方面的經驗:一是個體自己的主觀經驗,二是觀察者的經驗。個體自己可以感到不同於以往,如體驗到情緒低落、不高興或壓抑,並且感到痛苦,因而需要尋求醫生的幫助。觀察者根據自身的經驗觀察到患者的行為不同於以往,亦可以認為是異常。這種判別方法往往會受到觀察者本人的經驗、知識水平、觀察角度和情感傾向等主觀因素的影響,因此存在一定的侷限性。2、心理活動性質的改變:如果觀察到患者的心理活動有明顯的質的改變,如出現幻覺、妄想、明顯的語言紊亂或行為異常,則提示是心理障礙。3、社會適應標準:因人的行為與環境是相互協調、相互一致的。因此心理正常的人總是能夠調整自身的需要、動機、情感和願望,以適應社會準則、倫理道德、風俗習慣等社會要求。在正常情況下,個體的行為能適應環境,並參與改造環境;他的行為應符合社會準則,根據社會要求和道德規範行事;因此。人的行為總是與環境協調一致的。如果個體出現了社會適應不良,則反映他的心理活動可能異常。但人的社會適應行為和能力受時間、地點、文化、風俗等因素的影響,故社會適應標準要根據具體情況而定。4、統計學標準:統計學標準認為,人們的心理測量結果通常呈正態分佈,居中的大部分人屬於心理正常範圍,兩端這都被視為“異常”。因此,確定一個人心理正常與否,要看其偏離正常人心理特徵的平均水平程度。也就是說,一種心理活動再同等條件下若為大多數人所具有屬於正常;若背離了大多數人的一般水平就是異常。人們已經設計出不同的心理測量技術測定不同的心理特徵。根據某一個體的測量結果與正常人群測量結果的比對可以區分出正常、異常胡臨界狀態,如智商:低於70定為異常;70~90定為臨界狀態;90以上為正常。另外,臨床是用的一些量表也利用類似的原理設計的,其結果可以供臨床參考。5、症狀與病因學標準:症狀與病因學標準時將心理障礙當做軀體疾病來看待。如果一個人身上表現得某種心理現象或行為,可以找到病理解剖或病理生理變化的一句,便認為此人有心理障礙或淨勝疾病。如藥物中毒性心理障礙,可依是否存在某種藥物作為判斷依據。此時物理、化學檢查和心理生理測定等具有重要的意義。

  在幻覺、妄想的影響下,病人可能發生自殺、傷人、毀物和危害社會治安等行為。

  妄想中最常見的是關係妄想和被害妄想,即病人認為別人的言行都與他有關,都是要加害於他,都是他的仇人。因而隨時可產生”你要害我,不如我先下手為強”的念頭,於是病人會對他的妄想物件產生攻擊性暴力行為。

  幻覺中以幻聽、幻視最多見,病人聽到的常常是令他不愉快的談話內容,看到的常常是令他恐怖的景象。


    心理障礙預防方法:
  一,培養興趣,積極參加戶外活動
  二,學會交往,處理好人際關係
  三,增強自信,多將想法付諸行動
  四,穩定心態,坦然面對困難
  五,知足常樂,不要追求完美
  六,加強修養,避免劣性刺激
  自我心理調節方法:
  1、精神勝利法。在你的事業、愛情、婚姻不盡人意時,在你因經濟上得不到合理對待而傷感時,在你無端遇到人身攻擊或不公正的評價而氣惱時,在你因生理缺陷遭到嘲笑而鬱鬱寡歡時,你不妨用阿Q精神調適一下失衡的心理。
  2、難得糊塗法。這是心理環境免遭侵蝕的保護膜。在一些非原則性問題上"糊塗"一下,以恬淡平和的心境對待各種生活緊張事件。
  3、隨遇而安法。生活中,每個人總會遇到一些不愉快的事件,生老病死、天災人禍都會不期而至,用恬淡的、隨遇而安的心境去對待生活,你將擁有一片寧靜清新的心靈天地。
  4、幽默人生法。當人受到挫折或處於尷尬緊張的境況時,可用幽默來化解困境,維持心態平衡。幽默是人際關係的潤滑劑,使沉重的心境變得豁達、開朗。
  5、宣洩積鬱法。宣洩是人的一種正常的心理和生理需要。悲傷憂鬱時不妨與親人朋友傾訴,或進行一項你所喜愛的運動,也可以作一次旅行來改變心境。
  6、音樂冥想法。當你出現焦慮、抑鬱、緊張等不良情緒時,不妨試看去做一次"心理按摩" - 音樂冥想。

1:宜吃含有維生素c,b的蔬菜。 2:宜吃含有鐵,鈣等蔬菜。 3:宜吃安神養心的堅果。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
蜂蜜 蜂蜜的成分含有葡萄糖、果糖之外還含有各種維生素、礦物質和氨基酸。 沖水喝,即可,早晚使用就行。
蓮子 蓮子有養心安神明目、補中養神,健脾補胃,止瀉固精,益腎澀精止帶。滋補元氣。 可以煮粥喝。
西紅柿 西紅柿果實營養豐富,具特殊風味。具有減肥瘦身、消除疲勞、增進食慾、提高對蛋白質的消化、減少胃脹食積等功效。 可以炒菜吃,煮湯喝。

1:忌吃發性的肉食。 2:忌吃刺激性的蔬菜。 3:忌吃海鮮。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
辣椒 辣椒昇陽,是可以引起肝陽抗,影響消化吸收,影響睡眠,對心裡的問題有影響。 忌吃,可以適當的使用其他的綠色蔬菜。
醃製 菜 生薑熱性,對於補中和胃暖經有一定的好處,心裡的問題忌吃。 應該適量喝一些蔬菜湯。
羊肉 羊肉發性影響脾胃,對於心裡的問題會有一定的影響,注意喝一些羊湯可以。 適當的喝湯。