本文主題:鼻出血專題 -- 鼻出血的原因 鼻出血的治療方案

鼻出血

  鼻出血(epistaxis)又稱鼻衄,是臨床常見症狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。鼻出血多為單側,亦可為雙側;可間歇反覆出血,亦可持續出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;反覆出血則可導致貧血。多數出血可自止。

  鼻出血是由什麼原因引起的?

  原因複雜,大致可分為兩類:

  (一)區域性原因

  1.外傷,

  2.氣壓性損傷,

  3.鼻中隔偏曲,鼻中隔穿孔也常有鼻衄症狀,

  4.炎症:①非特異性炎症:乾燥性鼻炎,萎縮性鼻炎,急性鼻炎,急性上頜竇炎等,常為鼻出血的原因,②特異性感染:鼻結核,鼻白喉,鼻梅毒等,因粘膜潰爛,易致鼻出血,

  5.腫瘤,

  6.其他:鼻腔異物,鼻腔水蛭,可引起反覆大量出血,在高原地區,因相對溼度過低,而多患乾燥性鼻炎,為地區性鼻出血的重要原因,

  (二)全身原因

  1.血液疾病:①血小板量或質的異常,②凝血機制的異常,

  2.急性傳染病,

  3.心血管疾病:①動脈壓過高:如高血壓,動脈硬化症,腎炎,伴有高血壓的子癇等,②靜脈壓增高:如二尖瓣狹窄,胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊,肺氣腫,肺水腫及支氣管肺炎等,

  4.維生素缺乏:維生素C,K,P及微量元素鈣等缺乏時,均易發生鼻出血,

  5.化學藥品及藥物中毒:磷,汞,砷,苯等中毒,可破壞造血系統的功能引起鼻衄,長期服用水楊酸類藥物,可致凝血酶原減少而易出血,

  6.內分泌失調:代償性月經,先兆性鼻出血常發生於青春發育期,多因血中雌激素含量減少,鼻粘膜血管擴張所致,

  7.遺傳性出血性毛細血管擴張症,肝,腎慢性疾病以及風溼熱等,也可伴發鼻出血。


  鼻出血(epistaxis)又稱鼻衄,是臨床常見症狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。鼻出血多為單側,亦可為雙側;可間歇反覆出血,亦可持續出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;反覆出血則可導致貧血。多數出血可自止。

  咯血為喉、氣管、支氣管及肺部出血後,血液經口腔咯出,常見於肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺膿腫及心臟病導致的肺淤血等。可根據患者既往病史、體徵及輔助檢查鑑別。

  嘔血是上消化道出血的主要表現之一,當大量嘔血時,血液可從口腔及鼻腔湧出,常常伴有消化道疾病的其他症狀,全身查體可有陽性體徵,可予以鑑別。


  鼻出血的治療原則應是“先治標、後治本”,即首先儘快把血止住,然後施以病因治療。從治療方面考慮,鼻出血可分為小量出血、突發性嚴重出血兩大類。

  一.小量出血

   對這類鼻衄應首先查明出血點。由於出血量小,允許有充分時間仔細尋找出血點。用一般鼻鏡發現出血部位後,治療方法如下:

  1.燒灼法  出血部鼻粘膜表面麻醉,在該部點塗50%硝酸銀或三氯醋酸,利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封閉。也可電灼該部,或者應用鐳射或冷凍治療。

  2.粘膜下剝離  對於鼻中隔前部粘膜出血點反覆出血的病例,可採用此法。操作方法與常規鼻中隔粘膜下切除術相同,如有偏曲的鼻中隔軟骨應予切除,剝離範圍應稍廣些。Narwla(1987)根據一組資料研究後認為,此法優於結紮動脈,之所以有效,可能是由於一些病例實際上有鼻中隔偏曲,或者充分破壞了粘膜下血管網之故。

  3.瘢痕形成法  鼻粘膜表面麻醉,用眼科三角刀在鼻中隔易出血區做三條切口,長1~1.5cm,切開粘膜,割斷擴張的毛細胞血管,切口兩側做1~2mm寬的粘膜下剝離,壓迫24小時。

  4.鼻內窺鏡下電灼術  用前鼻鏡檢查難以發現出血點時,可進行鼻內窺鏡檢查,以發現鼻後部出血部位,如鼻中隔後部、下鼻道後外側壁、鼻底後部和中鼻道等處。在內窺鏡下引入電灼器頭進行燒灼,也可經光導纖維匯入鐳射燒灼。由於C02和YAG鐳射易引起較大面積燒傷,故以KTP鐳射較為合適。應先燒灼出血點周圍,最後再在血管斷端處燒灼。

  二.突發性嚴重出血

    此型鼻衄多來勢洶猛,迅速止血甚為重要,然後再進一步查詢病因進行治療。止血措施主要有:

  1.前鼻孔鼻腔填塞法  這是治療嚴重鼻衄的首選措施。填塞物為無菌凡士林紗條,填壓時應預先置一硬塑鼻導管,以維持起碼的鼻通氣,雙側鼻填塞時尤為重要。鼻填塞時間一般為24小時,到時可一次或分次取出,以免發生鼻竇或中耳併發症。如需填塞物留置數天甚至一週,填塞物中應加入抗生素粉,也可應用碘仿紗條。凡士林紗條填塞患者痛苦較大,現有改良方法如下:

  (1)止血套填塞法  將塗有油劑的指套或橡皮套先置於鼻腔,然後以紗條作套內填塞。

  (2)氣囊壓迫止血法  將附有通氣管的橡皮膜或矽膠膜氣囊置於鼻腔出血部位,套內注氣使其擴張以壓迫止血,且借通氣管維持鼻呼吸。

  2.鼻後孔填塞法  若出血側鼻腔經前鼻孔填塞後仍有血流入咽部或由對側鼻孔湧出者,提示出血部位在鼻腔後部,此時應行後鼻孔填塞。後鼻孔填塞物不可留置過久,一般應於24~36小時內取出,否則易引起多種併發症,嚴重者可致顱底骨髓炎、腦膜炎等,故後鼻孔填塞尤應注意防止感染。主要填塞物是錐形紗球。現多主張改用帶通氣管的氣囊壓迫,不僅可明顯減輕患者痛苦,而且能大大降低併發症的發生。

  先用表面麻醉劑噴患側鼻腔和咽部,取細導尿管由前鼻孔插入鼻腔,沿鼻底經後鼻孔而至口咽部,將其首端用止血鉗拉出口外,尾端則留於前鼻孔外。再將事前準備好的無菌凡士林油紗球(錐形紗球,稍粗於大拇指頭)取雙線繫於導尿管前端,將導尿管尾端從前鼻孔向回拉,紗球即由口腔向後停留於咽部,此時速用止血鉗將紗球向後上推入鼻咽部,並同時將鼻孔處的導尿管尾端向外拉緊,使紗球堵塞於患側後鼻孔。前鼻孔露出的雙絲線不可放鬆,繼續進行前鼻填塞,再於前鼻孔放一干紗球,將雙絲線在紗布球上打結,使後鼻填塞的紗球不致向下滑脫。將紗球上垂於咽部的雙線從口腔引至頰部,用膠布固定,留作兩天後取出紗球時向下牽引之用。

  對於突發性鼻衄,若用多次填塞勢必損傷鼻粘膜,以致出血日趨加重。此是可應用可吸收性填塞物,一次填塞後不再取出更換,一週後填塞物即在鼻腔內液化吸收或自行排出。此類物質為明膠海綿、氧化纖維素、纖維蛋白綿(fibrinfoam)等,使用時先將其浸入凝血劑溶液中,擠出多餘液體後填塞於鼻內。

  鼻腔填塞仍是目前治療鼻衄的主要方法。前鼻孔填塞成功率在90%以上,前、後鼻孔填塞則在48%~80%之間,Monux(1990)報道322例鼻腔填塞止血成功率為100%。儘管填塞法效果較好,但其併發症也不容忽視,尤其是老年患者和心、肺功能不良者,可出現嚴重反應如心肌梗塞或死亡,故對此類患者行鼻腔填塞後,應密切觀察心、肺功能及其變化。

  3.血管阻斷術  鼻腔填塞仍不能有效止血者,應行血管阻斷術。一般分為血管外治療和血管治療。

  (1)頸外動脈結紮術  鼻腔中鼻甲水平以下血管,繫頸外動脈的末梢支,結紮後有一定止血效果。

  患者仰臥,肩部墊高,頭部向對側,沿胸鎖乳突肌前緣行浸潤麻醉。以甲狀軟骨上角為中點,於胸鎖乳突肌前緣切開皮膚及皮下組織,將胸鎖乳突肌向後牽引,顯露頸總動脈及其頸內頸外兩個分支,然後向上剝離頸外動脈,暴露其分出的甲狀腺上動脈及其上方的舌動脈,將切口內上方的二腹肌後腹和舌下神經向上牽引。在甲狀腺上動脈和舌動脈之間用動脈瘤針穿粗絲線繞過頸外動脈並結紮之,此時顳淺動脈應停止搏動,也是判斷結紮成功與否的標誌。

  頸動脈畸形可致手術困難,常見的下列四種特殊情況需要妥善處理:

  ①頸總動脈分支處有半數以上是在甲狀軟骨上緣平面之上。一般切口只能暴露頸總動脈而找不到頸外動脈,切勿將頸總動脈誤行結紮。遇此情況應向上延長切口,暴露二腹肌後腹和莖突舌骨肌,用拉鉤將腮腺向上牽引,在腮腺深處尋找頸外動脈並結紮之。在剝離和牽引腮腺時注意勿損傷面神經。

  ②甲狀腺上動脈有時由頸總動脈直接分出。遇此情況須向上剝離,尋找頸總動脈的分歧處,鑑別頸內動脈和頸外動脈,有舌動脈分出者為頸外動脈,無分支者為頸內動脈,這樣可避免誤將甲狀腺上動脈以上的頸總動脈當作頸外動脈,而錯紮了頸總動脈。

  ③頸外動脈有時位於頸內動脈的後方。遇此情況不應單憑走行位置判斷孰為頸外孰為頸內,而應嚴格按照有無分支來判斷。只有分清甲狀腺上動脈和舌動脈之後方可結紮,以免誤扎頸內動脈。

  ④甲狀腺上動脈有時缺如,有時與舌動脈合併為一支。遇此情況只要判定頸總動脈分歧處,即可結紮頸外動脈,而無誤扎頸內動脈之虞。

  在分離頸總動脈分支處時,應於動脈鞘內滴入1%奴佛卡因以防頸動脈竇反射。

  頸總動脈結紮僅適用於外傷性頸內動脈瘤所致的鼻衄。手術時應避免損傷迷走神經。但頸總動脈結紮畢竟會使腦組織的供血量降低,為安全計,最好在結紮前作一適應性試驗,即用手指壓迫頸總動脈10分鐘,觀察患者有無腦電圖變化及腦神經陽性體徵,此法稱為Matas試驗,若無不良反應即可結紮。

  臨床上發現,頸外動脈結紮後側支迴圈建立迅速,止血效果有時並不鞏固,故近來多主張結紮遠端血管。

  (2)頜內動脈結紮術  由於鼻內血液供應主要來自頜內動脈,故結紮後應最為有效。可採取上頜竇進路或口腔內進路。

  ①上頜竇進路  首由Seiffert(1928)報道,後由Chandler等推廣應用。該進路即常規上頜竇根治術進路,但脣齦切口宜稍長,前壁視窗宜稍大。進入竇腔鑿去竇後壁時應儘量向內側擴大。切開後壁骨膜進入翼顎窩後,用血管鉗剝離脂肪組織,見到一條橫行的靜脈後,於其深處4~5mm即可找到頜內動脈,然後在下列三處放置血管夾夾頜內動脈遠側端、顎降動脈遠側端和起始端近頜內動脈主幹處。

  ②經口腔內進路  在上頜骨嚴重損傷或腫瘤充滿上頜竇、急性上頜竇炎以及上頜竇氣化不良時,可選經口腔進路。該法首由Maceri(1984)介紹,在上列2、3磨牙處切開口腔粘膜,越過頰齦溝達下頜支,適當分離取出頰部脂肪墊,稍擴大切口並伸入手指鈍性分離確定下頜支及顳肌附著點。分離顳肌但要保留其下端附著點,於下頜支(側面)與該肌內側之間即可觸控到頜內動脈,確定血管後在其遠端及近端分別置兩個和1個血管夾。術畢還納脂肪墊,縫合切口。此法主要是切開頰脂肪墊,於頜內動脈入翼顎窩發出分支之前的上頜骨後方結紮。不過頜內動脈在口內粘膜下的深度不一,淺者12mm,深者可達40mm。

  (3)篩前動脈結紮術  適用於鼻腔上部及篩竇外傷性鼻衄,或雖經頜內動脈結紮仍有鼻衄者,因頜內動脈閉塞後可有來自頸內動脈的血液經吻合支向鼻的頸外動脈分支供血之故。

  於患側內眥與鼻根中線之間做弧形切口,上達眉梢,下至內眥平面,深達骨膜。沿眶骨壁向深處剝離骨膜,於2~3cm處,可見篩前動脈鞘橫行至篩前孔,分離動脈並予結紮或雙極電凝凝結。

  (4)上脣動脈結紮術  適用於較劇烈的鼻腔前下部出血,雖經填壓仍無效果,指壓患側前鼻孔出血減少,繫上脣動脈末梢出血者。將1%普魯卡因1~2ml注入前鼻孔下方0.5cm處並向鼻前庭浸潤,用縫針從前鼻孔下方0.5cm處刺入,向上繞至鼻前庭底部約0.5cm深處穿出,在前鼻孔下方打結。

  (5)翼顎窩注射法  本法系將一定量藥液注入由脂肪組織充填的封閉間隙——翼顎窩內,使窩內血管受壓,致鼻粘膜血流量減少,血管閉合,達到止血目的。可經顎大孔注射,顎大孔至蝶顎孔、圓孔、眶下裂、視神經孔等處的距離皆為2.6cm以上。顎大管的方向與硬顎水平面向後上方的角度為60°~80°。用長4cm的口腔科麻醉針頭,在距針尖2.5cm處彎曲60°,以防刺入過深而誤入眶內或顱內,將含有0.1%腎上腺素的2%利多卡因2~3ml於半分鐘內注射完畢,也可將0.25%普魯卡因5~10ml經頰部皮膚直接注入翼顎窩內。

  經鼻腔填塞或頜內動脈結紮術後仍有嚴重出血者,可行頜內動脈栓塞。該法系將5F導管經同側肌動脈或頸總動脈穿刺匯入出血側頸外動脈,在熒光屏透視下引入頜內動脈。先行血管造影,以明確有無與頸內動脈或眼動脈的交通支。若無大的交通支,即可將1mm×3mm大小混合50%鹽水和50%造影劑的明膠海綿粒徐緩注入頜內動脈,直至在透視下見其分支不顯影為止。注入明膠海綿時的壓力要儘量輕,以免明膠海綿小塊遇到障礙發生返流,誤入頸內動脈,造成腦血管栓塞。栓塞完畢觀察15分鐘,若無出血即退出導管。

  三.頸內動脈破裂致嚴重鼻衄

  顱底骨折引起頸內動脈破裂出血,形成假性動脈瘤,至一定程度又再次出血,血液經蝶竇流入鼻腔。對此類鼻出血應先行前後鼻腔填塞,然後選擇以下治療:

  1.假性動脈瘤孤立術  先行患側頸總動脈和頸外動脈結紮,然後行患側前顱窩開顱術,將假性動脈瘤近端的頸內動脈用Scoville夾子夾閉,必要時再結紮眼動脈,這樣可使假性動脈瘤無血液來源,完全孤立,達到止血目的。

  2.蝶竇內肌肉填塞止血法  鼻外切口,經篩竇開放蝶竇。於蝶竇外上壁檢查頸內動脈壓跡,吸出竇內血塊,用自體肌肉緊緊填塞以壓迫頸內動脈裂口。必須嚴格無菌操作,防止顱內感染。

  3.可脫性氣囊栓塞術  在X線熒光屏監視下,經動脈穿刺,匯入動脈導管至頸內動脈破裂處,用可脫性氣囊栓塞該處,氣囊充氣後壓迫區域性達到止血目的,將氣囊置留於該部而把導管退出。該法療效確實,且可避免開顱。

  至於其他一些疾病引起的鼻衄,主要應是治療原發病,如心血管疾病、肝臟疾病、血液病等。對於鼻竇和鼻咽部腫瘤、炎性肉芽腫引起的鼻衄,也應治療原發病。鼻咽部血管纖瘤如發生突然性大出血,應先行氣管切開術,然後行前後鼻腔填塞,以為手術準備爭取時間。

  遺傳性毛細血管擴張症患者,鼻衄易長期反覆發作,有時也較劇烈。較好的治療方法是剝離鼻中隔和鼻底部的粘膜並予切除,以自體遊離皮片移植創面,縫合固定。也可用筋膜代替遊離皮片。

  四.鼻出血的全身治療

  1.輸血與輸液  應根據失血量而定。若血壓下降,面色蒼白,出汗,精神萎靡,應予輸血。若因鼻填塞進食不便,或因誤咽較多鼻血而引起較重嘔吐者,應及時輸液,補充電解質。

  2.止血藥物的使用  可在實施前述止血措施之後使用,但對治療鼻出血的療效不夠確切。近年Vinayak等(1993)靜脈注射glypressin治療急性鼻出血,據稱療效滿意。

  3.相關疾病的病因治療。

  通過前鼻鏡檢查不能發現出血部位,如出血不劇,可行後鼻鏡或光導纖維鼻咽鏡檢查。鼻竇內出血,血液常自鼻道或嗅裂流出。除了尋找出血點外,並作必要的全身檢查(測量血壓、血常規檢查、出血時間及凝血時間測定、毛細血管脆性試驗及血小板計數等)。有時尚須與有關科室共同會診,尋找病因。

慢性篩竇炎 慢性上頜竇炎 上頜竇惡性腫瘤 遺傳性凝血因子Ⅺ缺乏 鼻竇炎 上頜竇癌 小兒再生障礙性貧血 小兒乾燥綜合徵 郎-奧韋綜合徵 垂體腺瘤 遺傳性凝血因子Ⅴ缺乏症 敵鼠中毒 血小板型假性血管性血友病 砷中毒 小兒過敏性紫癜 小兒紫斑溼疹綜合徵 獲得性維生素K依賴性凝血因子異常 磷中毒 苯中毒 百日咳 鼻骨骨折 乾酪性鼻炎 新生兒出血症 鼻中隔穿孔 急性鼻炎 肉芽腫 原發性血小板增多症 急性白血病 敗血症 血管性血友病 乾燥綜合徵 動脈硬化 哮喘 鼻中隔偏曲 白喉 風溼熱 胃淋巴瘤 原發性鼻腔淋巴瘤 鼻血管瘤 骨髓增生異常綜合徵 鼻出血 溼疹 萎縮性鼻炎 鼻咽癌 鼻息肉 登革出血熱 鼻腔異物 眼眶真菌病 特發性血小板減少性紫癜 克里米亞-剛果出血熱 鄂木斯克出血熱 小兒維生素C缺乏病 原發性纖維蛋白溶解症 藥物免疫性血小板減少性紫癜 血小板無力症 嚴重肝病引起獲得性凝血因子異常 血友病甲 小兒特發性血小板減少性紫癜 小兒急性淋巴細胞性白血病 老年人原發性血小板增多症 老年急性白血病 過敏性紫癜腎炎 骨髓病性貧血 出血性疾病 鼻竇創傷 小兒肝素-血小板減少-血栓形成綜合徵 血管纖維瘤 小兒血管瘤 小兒水楊酸鹽類中毒 鼻咽血管纖維瘤 遺傳性凝血酶原缺乏 血友病乙 獲得性血友病 小兒急性中毒 小兒腦血管畸形 顱底骨折 血小板減少症 血栓形成 小兒巨大血小板綜合徵 小兒繼發性免疫性血小板減少性紫癜 小兒出血性疾病 維生素K缺乏病 輸血後血小板減少性紫癜 妊娠合併特發性血小板減少性紫癜 慢性腎性貧血 巨大血小板病 維生素E缺乏病 急性髓細胞白血病 繼發性白血病 急性淋巴細胞性白血病 獲得性迴圈抗凝物質增多症 海綿狀血管瘤血小板減少綜合徵 產科播散性血管內凝血 開放性腦外傷 再生障礙性貧血 白血病 小兒韋格納肉芽腫 肺氣腫 過敏性紫癜 血友病甲 尿毒症 貧血 伴高血壓 肝血管瘤 複發性多發性軟骨炎伴發的葡萄膜炎 妊娠性哮喘

       鼻出血難以控制,無論是來勢凶猛的嚴重出血,還是經久不愈的頑固性出血,可對機體造成嚴重損害,影響主要有:失血性貧血,急性失血性休克、心血管系統併發症、腦血管意外、窒息,胎兒窘迫,嚴重者可有生命危險。
  一、鼻出血引起的失血性貧血,可以是急性的,也可以是慢性的,前者因短期內失血較多所致,後者則是長期反覆發生少量鼻出血引起的慢性失血所致。這類危害注意發生在年級較老,身體較弱的人。
  二、心血管系統併發症:當發生大量鼻出血時,血壓突降,可致急性冠狀動脈供血不足對原有心血管機能不全者,更易促使發作或加重。發生嚴重貧血後還有導致心肌梗死的可能,這也是鼻出血致死的一個主要原因。如果情況較為嚴重的話還會導致充血性心力衰竭和肺水腫。
  三、耳部影響:反覆鼻出血後易發生老年性耳聾,其主要原因是失血性貧血導致的內耳缺血缺氧。
  四、上頜竇炎性壞死性假瘤:當鼻腔反覆出血時,鼻腔血液可通過上頜竇自然開門進入上頜竇腔,當竇腔有潛在感染病灶存在時,進入竇腔的血液以病灶為核心從周圍包裹凝固,如此反覆進行。血液凝固機化,形成洋蔥樣淺黃色腫瘤樣組織,故稱為炎性壞死性假瘤。腫塊對其周圍組織,特別是內側壁骨質長期壓迫,可使骨質破壞吸收;炎性壞死組織刺激區域性又可引起出血。臨床表現與竇腔惡性腫瘤很相似,易誤診。

  平時應注意預防鼻出血的發生, 措施包括:
  1.保持房間的安靜、清潔, 溫度要適宜。室內保持空氣清新, 適當開窗通風換氣, 溫度宜保持在18~20℃。因空氣過於乾燥可誘發鼻腔出血, 所以空氣溼度應≥60%。
  2.老人平日活動時動作要慢, 勿用力擤鼻, 對症止咳。
  3.飲食要進一些易消化軟食, 多吃水果蔬菜, 忌辛辣刺激飲食, 並保持大便通暢, 便祕者可給予緩瀉劑。
  4.老年性鼻出血病人多伴有高血壓、冠心病、支氣管炎等, 應定期防治原發病, 必須針對病因進行相應的治療, 尤其是高血壓病患者, 必須儘快將血壓控制到正常或接近正常的水平, 觀察病情變化, 並及時到醫院就診。
  5.對於兒童鼻出血患者應糾正患兒挖鼻、揉鼻、好奇放置異物等易導致黏膜損傷的不良習慣。

1、宜吃含鐵高的食物; 2、宜吃富含維生素C的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
牛肉 含鐵高的食物,鐵是造血所必需的元素,而牛肉中富含大量的鐵。 烹飪時放一個山楂、一塊橘皮或一點茶葉,牛肉易爛。
檸檬 檸檬富含維生素C,對人體發揮的作用猶如天然抗生素,具有抗菌消炎、增強人體免疫力等多種功效,平時可多喝熱檸檬水來保養身體。 將檸檬鮮果洗淨,橫切成2mm厚的片,去種子後直接放入杯中沏涼開水,加入適量冰糖即可飲用。
水果 蘋果的性味溫和,含有豐富的碳水化合物、維生素和微量元素,有糖類、有機酸、果膠、蛋白質、鈣、磷、鉀、鐵、維生素A、維生素B、維生素C和膳食纖維,另含有蘋果酸,酒石酸,胡蘿蔔素,是所有蔬果中營養價值最接近完美的一個。 蘋果的吃法很多,如洗淨,削皮吃。加水,做水果湯吃。榨汁吃。蘋果燉魚吃。製作蘋果茶。

1、忌吃燥熱、前炸食物; 2、忌吃辛辣、刺激性食物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
羊肉 燥熱食物,發熱、牙痛等上火症狀者不宜食用 會使鼻出血嚴重。
洋蔥 辛辣、刺激性食物 會刺激鼻粘膜,使病情加重
茴香籽 辛辣、刺激性食物 會使病情加重,不利於疾病恢復