本文主題:失眠專題 -- 失眠的原因 失眠的治療方案

失眠

  失眠症(insomnia)是以人睡和(或)睡眠維持困難所致的睡眠質量或數量達不到正常生理需求而影響白天社會功能的一種主觀體驗,是最常見的睡眠障礙性疾患。在社會節奏加快和競爭加劇的今天,失眠是一種十分普遍的現象。失眠症的患病率很高,歐美等國家患病率在20%〜30%左右,在我國有10%〜20%左右。這種患病率的不同與個體對生活質量的需求和主觀體驗不同有關,我國尚缺乏相關的流行病學資料。失眠症可造成注意力不集中、記憶力減退、判斷力和日常工作能力下降,嚴重者合併焦慮、強迫和抑鬱等症。此外失眠還是冠心病和症狀性糖尿病的獨立危險因素。因此正確診斷與治療失眠對人們的身心健康至關重要。

  現在臨床醫學科學對失眠的認識存在侷限性,但是,臨床醫學家們已經開始根據臨床研究,給失眠進行定義,2012年中華醫學會神經病學分會睡眠障礙學組根據現有的循證醫學證據,制定了《中國成人失眠診斷與治療指南》,其中失眠是指患者對睡眠時間和(或)質量不滿足並影響日間社會功能的一種主觀體驗,是指無法入睡或無法保持睡眠狀態,導致睡眠不足;又稱入睡和維持睡眠障礙(DlMS),所屬現代詞,是睡眠障礙中最常見的病症;失眠有嚴重的患者還徹夜不眠;失為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時間不足或質量差等,是一種常見病;臨床以不易入睡、睡後易醒、醒後不能再寐、時寐時醒,容易被驚醒,對聲音或燈光敏感,或徹夜不寐為其證候特點,並常伴有日間精神不振、反應遲鈍、體倦乏力甚則心煩懊惱,嚴重影響身心健康及工作、學習和生活。

  失眠,中醫學上稱“不寐”,藏醫稱為"寧龍病",古時稱為“不得臥”或“不得眠”。它有虛實之分。


  產生睡眠問題的原因很多,如某種睡眠障礙、軀體疾病、情感因素、生活方式(過多飲用咖啡和茶葉)以及環境因素(噪聲、擁擠或汙染)等等。

  (一)環境因素

  噪音或光照干擾睡眠,高溫或嚴寒影響睡眠,臥具不適如過硬或者被褥過厚或過薄都影響睡眠。改換睡眠環境如住院或住旅館也可以引起失眠。同睡者尢其是鼾聲大的同睡者也影響睡眠。

  (二)生理因素

  高速跨幾個時區的旅行(時差反應)以及由白班改夜班工作,由於體內生物鐘尚未適應新的晝夜節律,因此也出現失眠。

  (三)心理社會因素

  應激和各種生活事件均可引起失眠。可能的原因有壓力很大、過度憂慮、緊張或焦慮、悲傷或抑鬱、生氣,容易出現睡眠問題。

  (四)軀體疾病

  各種疼痛性疾病,使人痛苦的疾病如心肺疾病、關節炎、晚期癌症、夜尿症、胃腸疾病、腎功能衰竭、甲狀腺功能亢進、帕金森病等常常引起失眠。

  (五)精神疾病

  抑鬱症、精神分裂症、老年痴呆、焦慮症、強迫症、邊緣性人格障礙等常伴有失眠症狀。

  (六)藥物因素

  最常引起失眠的藥物有咖啡因、茶鹼和各種興奮劑,以及酒精和食慾抑制劑。這類失眠稱為反跳性失眠。

  (七)睡眠伴隨症

  如夢魘、夜驚症。

  (八)原發性睡眠障礙

  如特發性失眠、睡眠時相延遲或提前綜合徵、睡眠呼吸暫停綜合徵。

  (九)假性失眠

  假性失眠又稱為睡眠狀態誤認,即將已睡誤認為未睡。也有的人將疲乏認為失眠。

  (十)生活方式 由於生活方式引起睡眠問題也很常見。如飲用咖啡或茶葉、晚間飲酒、睡前進食或晚飯較晚造成滿腹食物尚未消化、大量吸菸、睡前劇烈的體力活動、睡前過度的精神活動、夜班工作、白天小睡、上床時間不規律、起床時間不規律。

  中醫病因,由於情致所傷,肝氣鬱結,心火偏亢,氣滯血瘀,痰火內擾,胃氣不和致臟腑氣機升降失調,陰陽不循其道,陽氣不得入於陰,心神不寧所致者,多為實證失眠。 若因年老體衰,氣血不足或久病後氣血虧損,陰陽失調或思慮過度,勞傷心脾,致令心失所養,身無所住或血虛膽怯,肝失所養,神無所主或血虛膽怯,肝失所養或心腎不交,虛火上亢所致者,謂虛證失眠。總之,臟腑功能紊亂,邪氣阻滯,氣血陰陽平衡失調,神志不寧是發生失眠的基本病機。

  失眠症(insomnia)是以人睡和(或)睡眠維持困難所致的睡眠質量或數量達不到正常生理需求而影響白天社會功能的一種主觀體驗,是最常見的睡眠障礙性疾患。在社會節奏加快和競爭加劇的今天,失眠是一種十分普遍的現象。失眠症的患病率很高,歐美等國家患病率在20%〜30%左右,在我國有10%〜20%左右。這種患病率的不同與個體對生活質量的需求和主觀體驗不同有關,我國尚缺乏相關的流行病學資料。失眠症可造成注意力不集中、記憶力減退、判斷力和日常工作能力下降,嚴重者合併焦慮、強迫和抑鬱等症。此外失眠還是冠心病和症狀性糖尿病的獨立危險因素。因此正確診斷與治療失眠對人們的身心健康至關重要。

  現在臨床醫學科學對失眠的認識存在侷限性,但是,臨床醫學家們已經開始根據臨床研究,給失眠進行定義,2012年中華醫學會神經病學分會睡眠障礙學組根據現有的循證醫學證據,制定了《中國成人失眠診斷與治療指南》,其中失眠是指患者對睡眠時間和(或)質量不滿足並影響日間社會功能的一種主觀體驗,是指無法入睡或無法保持睡眠狀態,導致睡眠不足;又稱入睡和維持睡眠障礙(DlMS),所屬現代詞,是睡眠障礙中最常見的病症;失眠有嚴重的患者還徹夜不眠;失為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時間不足或質量差等,是一種常見病;臨床以不易入睡、睡後易醒、醒後不能再寐、時寐時醒,容易被驚醒,對聲音或燈光敏感,或徹夜不寐為其證候特點,並常伴有日間精神不振、反應遲鈍、體倦乏力甚則心煩懊惱,嚴重影響身心健康及工作、學習和生活。

  失眠,中醫學上稱“不寐”,藏醫稱為"寧龍病",古時稱為“不得臥”或“不得眠”。它有虛實之分。


  失眠診斷

  診斷中國成人失眠診斷與治療指南》制定了中國成年人失眠的診斷標準:①失眠表現入睡困難,入睡時間超過30分鐘;②睡眠質量睡眠質量下降,睡眠維持障礙,整夜覺醒次數≥2次、早醒、睡眠質量下降;③總睡眠時間總睡眠時間減少,通常少於6小時。

  在上述症狀基礎上同時伴有日間功能障礙。睡眠相關的日間功能損害包括:①疲勞或全身不適;②注意力、注意維持能力或記憶力減退;③學習、工作和(或)社交能力下降;④情緒波動或易激惹;⑤日間思睡;⑥興趣、精力減退;⑦工作或駕駛過程中錯誤傾向增加;⑧緊張、頭痛、頭暈,或與睡眠缺失有關的其他軀體症狀;⑨對睡眠過度關注。

  失眠根據病程分為:①急性失眠,病程≥1個月;②亞急性失眠,病程≥1個月,<6個月;③慢性失眠,病程≥6個月。

  診斷失眠的標準流程與臨床路徑如下:

  1.病史採集

  臨床醫師需仔細詢問病史,包括具體的睡眠情況、用藥史以及可能存在的物質依賴情況,進行體格檢查和精神心理狀態評估。睡眠狀況資料獲取的具體內容包括失眠表現形式、作息規律、與睡眠相關的症狀以及失眠對日間功能的影響等。可以通過自評量表工具、家庭睡眠記錄、症狀篩查表、精神篩查測試以及家庭成員陳述等多種手段收集病史資料。推薦的病史收集過程(l~7為必要評估專案,8為建議評估專案)如下:

  (1)通過系統回顧明確是否存在神經系統、心血管系統、呼吸系統、消化系統和內分泌系統等疾病,還要排查是否存在其他各種型別的軀體疾病,如皮膚瘙癢和慢性疼痛等;

  (2)通過問診明確患者是否存在心境障礙、焦慮障礙、記憶障礙,以及其他精神障礙;

  (3)回顧藥物或物質應用史,特別是抗抑鬱藥、中樞興奮性藥物、鎮痛藥、鎮靜藥、茶鹼類藥、類固醇以及酒精等精神活性物質濫用史;

  (4)回顧過去2~4周內總體睡眠狀況,包括入睡潛伏期(上床開始睡覺到入睡的時間),睡眠中覺醒次數、持續時間和總睡眠時間。需要注意在詢問上述引數時應取用平均估計值,不宜將單夜的睡眠狀況和體驗作為診斷依據;推薦使用體動睡眠檢測儀進行7天一個週期的睡眠評估;

  (5)進行睡眠質量評估,可藉助於匹茲堡睡眠質量指數(PSQJ)問卷等量表工具,推薦使用體動睡眠檢測儀進行7天一個週期的睡眠評估,用指脈血氧監測儀監測夜間血氧;

  (6)通過問診或藉助於量表工具對日間功能進行評估,排除其他損害日間功能的疾病;

  (7)針對日間思睡患者進行,結合問診篩查睡眠呼吸紊亂及其他睡眠障礙;

  (8)在首次系統評估前最好由患者和家人協助完成為期2周的睡眠日記,記錄每日上床時間,估計睡眠潛伏期,記錄夜間覺醒次數以及每次覺醒的時間,記錄從上床開始到起床之間的總臥床時間,根據早晨覺醒時間估計實際睡眠時間,計算睡眠效率(即實際睡眠時間/臥床時間×100%),記錄夜間異常症狀(異常呼吸、行為和運動等),日間精力與社會功能受影響的程度,午休情況。日間用藥情況和自我體驗。

  2.量表測評

  (1)病史的系統回顧:推薦使用《康奈爾健康指數》進行半定量的病史及現狀回顧,獲得相關軀體和情緒方面的基本資料支援證據。

  (2)睡眠質量量表評估:失眠嚴重程度指數;匹茨堡睡眠指數;疲勞嚴重程度量表;生活質量問卷;睡眠信念和態度問卷,Epworth思睡量表評估。

  (3)情緒包括自評與他評失眠相關測評量表:Beck;抑鬱量表;狀態特質焦慮問卷。

  3.認知功能評估注意功能評估推薦使用IVA-CPT;記憶功能推薦使用韋氏記憶量表。

  4.客觀評估

  失眠患者對睡眠狀況的自我評估更容易出現偏差,必要時需採取客觀評估手段進行甄別。

  (1)睡眠監測整夜多導睡眠圖(PSG)主要用於睡眠障礙的評估和鑑別診斷。對慢性失眠患者鑑別診斷時可以進行PSG評估。多次睡眠潛伏期試驗用於發作性睡病和日間睡眠過度等疾病的診斷與鑑別診斷。體動記錄儀可以在無PSG監測條件時作為替代手段評估患者夜間總睡眠時間和睡眠模式。指脈血氧監測可以瞭解睡眠過程中血氧情況,在治療前後都應該進行,治療前主要用於診斷是否存在睡眠過程中缺氧,治療中主要判斷藥物對睡眠過程中呼吸的影響。

  (2)邊緣系統穩定性檢查事件相關誘發電位檢查是可以為情緒和認知功能障礙診斷提供客觀指標。神經功能影像學為失眠的診斷和鑑別診斷開拓嶄新的領域,囿於裝置昂貴,在臨床實踐中尚無法推廣。

  (3)病因學排除檢查因為睡眠疾病的發生常常和內分泌功能、腫瘤、糖尿病和心血管病相關,所以建議進行甲狀腺功能檢查、性激素水平檢查、腫瘤標記物檢查、血糖檢查、動態心電圖夜間心率變異性分析。部分患者需要進行頭部影像學檢查。

  失眠鑑別診斷

  Epworth睡眠量表(ESS);夜間多相睡眠圖(nocturnal polysomnographic recording,NPSG)記錄;多相睡眠潛伏期測定(Multiple Sleep Latency Test,MSLT)等,對鑑別診斷有益,MSLT可發現患者在1天的數小時中可有數次小睡,總的日間睡眠時間增加,睡眠潛伏期正常或縮短,特徵性的表現為以REM為起始的睡眠(SOREMPs),SOREMPs出現的越多,越有助於發作性睡病的診斷,發現2次以上的SOREMPs一般即可診斷為發作性睡病。

  但一次以上的SOREMPs對發作性睡病診斷的特異性不是絕對的,心律失常,無計劃地變動工作,慢性睡眠剝奪,阻塞性睡眠呼吸暫停,睡眠中週期性腿動等,均可出現2次或以上的SOREMPs,臨床上均應注意鑑別。

  對器質性軀體疾病導致的繼發性失眠,應注意原發病的鑑別。

  臨床上需注意與下述睡眠障礙相鑑別:

  1) 繼發性失眠,引起繼發性失眠的常見原因有以下幾方面:①任何影響中樞神經系統的軀體疾病;②身體方面的痛苦或不適,如皮膚疾病的痛癢或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠;③酒,咖啡,菜或藥物等引起的失眠;④精神疾患,大多數精神障礙患者有失眠症狀,特別是焦慮症及抑鬱症患者幾乎均有失眠,只要臨床表現(包括病史,體檢,各種檢查結果)足以診斷以上疾病之一者,原發性失眠診斷不予考慮。

  2)其他睡眠障礙,如夜驚,夢魘患者可有失眠,若有典型的夜驚和夢魘症狀觀則不考慮失眠症。

  3)一過性失眠障礙,這在日常生活中常見,不需任何治療,身體可做自然調節,故病程不足者不診斷失眠症。

  治療

  1.總體目標儘可能明確病因,達到以下目的:

  (1)改善睡眠質量和(或)增加有效睡眠時間;

  (2)恢復社會功能,提高患者的生活質量;

  (3)減少或消除與失眠相關的軀體疾病或與軀體疾病共病的風險;

  (4)避免藥物干預帶來的負面效應。

  2.干預方式

  失眠的干預措施主要包括藥物治療和非藥物治療。對於急性失眠患者宜早期應用藥物治療。對於亞急性或慢性失眠患者,無論是原發還是繼發,在應用藥物治療的同時應當輔助以心理行為治療,即使是那些已經長期服用鎮靜催眠藥物的失眠患者亦是如此。針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認知行為治療(CBT-I)。

  目前國內能夠從事心理行為治療的專業資源相對匱乏,具有這方面專業資質認證的人員不多,單純採用CBT-I也會面臨依從性問題,所以藥物干預仍然佔據失眠治療的主導地位。除心理行為治療之外的其他非藥物治療,如飲食療法、芳香療法、按摩、順勢療法、光照療法等,均缺乏令人信服的大樣本對照研究。傳統中醫學治療失眠的歷史悠久,但囿於特殊的個體化醫學模式,難以用現代循證醫學模式進行評估。應強調睡眠健康教育的重要性,即在建立良好睡眠衛生習慣的基礎上,開展心理行為治療、藥物治療和傳統醫學治療。

  3.失眠的藥物治療

  儘管具有催眠作用的藥物種類繁多,但其中大多數藥物的主要用途並不是治療失眠。目前臨床治療失眠的藥物主要包括苯二氮卓類受體激動劑(benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs)、褪黑素受體激動劑和具有催眠效果的抗抑鬱藥物。抗組胺藥物(如苯海拉明)、褪黑素以及纈草提取物雖然具有催眠作用,但是現有的臨床研究證據有限,不宜作為失眠常規用藥。酒精(乙醇)不能用於治療失眠。一般的治療推薦:艾司佐匹克隆(eszopiclone)、唑吡坦、唑吡坦控釋劑(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)、但是治療失眠的藥物複雜而且繁多,包括:艾司唑侖(estazolam),氟西泮(flurazepam)、誇西泮(quazepam)、替馬西泮(temazepam)、三唑侖(triazolam)、阿普唑侖(alprazolam)、氯氮卓(chlordiazepoxide)、地西伴(diazepam)、勞拉西伴(lorazepam)、咪噠唑侖(midazolam),唑吡坦、唑吡坦控釋劑(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)、右佐匹克隆(eszopiclone)和扎來普隆(zaleplon)雷美爾通(ramelteon)、特斯美爾通(Ⅲ期臨床中,tasimelteon)、阿戈美拉汀(agomelatin)、三環類抗抑鬱藥物、選擇性5-色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制(SNRIs)、小劑量米氮平、小劑量曲唑酮。所以建議在治療失眠用藥必須到專科醫師處就診,根據醫師開出的處方服藥。

  4.物理治療

  重複經顱磁刺激是目前一種新型的失眠治療非藥物方案,經顱磁刺激是一種在人頭顱特定部位給予磁刺激的新技術,指在某一特定皮質部位給予重複刺激的過程。重複經顱磁刺激能影響刺激區域性和功能相關的遠隔皮層功能,實現皮層功能區域性重建,且對腦內神經遞質及其傳遞、不同腦區內多種受體包括5-羥色胺等受體及調節神經元興奮性的基因表達有明顯影響。其可以和藥物聯合治療迅速阻斷失眠的發生,特別適用於婦女哺乳期間的失眠治療,特別是產後抑鬱所導致的失眠。

  5.特殊型別失眠患者的藥物治療

  (1)老年患者老年失眠患者首選非藥物治療手段,如睡眠衛生教育,尤其強調接受CBT-I(Ⅰ級推薦)。當針對原發疾病的治療不能緩解失眠症狀或者無法依從非藥物治療時,可以考慮藥物治療。老年失眠患者推薦使用non-BZDs(非苯二氮卓類)或褪黑素受體激動劑(Ⅱ級推薦)。必需使用BZDs(苯二氮卓類)時藥物時需謹慎,若發生共濟失調、意識模糊、反常運動、幻覺、呼吸抑制時需立即停藥並妥善處理,同時需注意服用BZDs引起的肌張力降低可能導致跌倒等意外傷害。老年患者的藥物治療劑量應從最小有效劑量開始,短期應用或採用間歇療法,不主張大劑量給藥,用藥過程中需密切觀察藥物不良反應。

  (2)妊娠期及哺乳期患者妊娠期婦女使用鎮靜催眠藥物的安全性缺乏資料,由於唑吡坦在動物實驗中沒有致畸作用,必要時可以短期服用(Ⅳ級推薦)。哺乳期應用鎮靜催眠藥物以及抗抑鬱劑需謹慎,避免藥物通過乳汁影響嬰兒,推薦採用非藥物干預手段治療失眠(I級推薦)。現有實驗表明經顱磁刺激是治療妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法,但確切的效果需要進一步大樣本觀察。

  (3)圍絕經期和絕經期患者對於圍絕經期和絕經斯的失眠婦女,應首先鑑別和處理此年齡組中影響睡眠的常見疾病,如抑鬱障礙、焦慮障礙和睡眠呼吸暫停綜合徵等,依據症狀和激素水平給予必要的激素替代治療,此部分患者的失眠症狀處理與普通成人相同。

  (4)伴有呼吸系統疾病患者BZDs由於其呼吸抑制等不良反應,在慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵患者中慎用。Non-BZDs受體選擇性強,次晨殘餘作用發生率低,使用唑吡坦和佐匹克隆治療穩定期的輕、中度COPD的失眠者尚未發現有呼吸功能不良反應的報道,但扎來普隆對伴呼吸系統疾病失眠患者的療效尚未確定。老年睡眠呼吸暫停患者可以失眠為主訴,複雜性睡眠呼吸紊亂者增多,單用唑吡坦等短效促眠藥物可以減少中樞性睡眠呼吸暫停的發生,在無創呼吸機治療的同時應用可提高順應性,減少誘發阻塞型睡眠呼吸暫停的可能。對高碳酸血癥明顯的COPD急性加重期、限制性通氣功能障礙失代償期的患者禁用BZDs,必要時可在機械通氣支援(有創或無創)的同時應用並密切監護。褪黑素受體激動劑雷美爾通可用於治療睡眠呼吸障礙合併失眠的患者,但需要進一步的研究。

  (5)共病精神障礙患者精神障礙患者中常存在失眠症狀,應該由精神科執業醫師按專科原則治療和控制原發病,同時治療失眠症狀。抑鬱障礙常與失眠共病,不可孤立治療以免進入惡性迴圈的困境,推薦的組合治療方法包括:①CBT-I治療CBT-I治療失眠的同時應用具有催眠作用的抗抑鬱劑(如多塞平、阿米替林、米氮平或帕羅西汀等);②抗抑鬱劑抗抑鬱劑(單藥或組合)加鎮靜催眠藥物,如non-BZDs藥物或褪黑素受體激動劑(Ⅲ級推薦)。需要注意抗抑鬱藥物和催眠藥物的使用有可能加重睡眠呼吸暫停綜合徵和週期性腿動。焦慮障礙患者存在失眠時,以抗焦慮藥物為主,必要時在睡前加用鎮靜催眠藥物。精神分裂症患者存在失眠時,應選擇抗精神病藥物治療為主,必要情況下可輔以鎮靜催眠藥物治療失眠。

  6.失眠的心理行為治療

  心理行為治療的本質是改變患者的信念系統,發揮其自我效能,進而改善失眠症狀。要完成這一目標,常常需要專業醫師的參與。心理行為治療對於成人原發性失眠和繼發性失眠具有良好效果,通常包括睡眠衛生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法、認知治療和鬆弛療法。這些方法或獨立、或組合用於成人原發性或繼發性失眠的治療

  (1)睡眠衛生教育大部分失眠患者存在不良睡眠習慣,破壞正常的睡眠模式,形成對睡眠的錯誤概念,從而導致失眠。睡眠衛生教育主要是幫助失眠患者認識不良睡眠習慣在失眠的發生與發展中的重要作用,分析尋找形成不良睡眠習慣的原因,建立良好的睡眠習慣。一般來講,睡眠衛生教育需要與其他心理行為治療方法同時進行,不推薦將睡眠衛生教育作為孤立的干預方式應用。

  睡眠衛生教育的內容包括:

  ①睡前數小時(一般下午4點以後)避免使用興奮性物質(咖啡、濃茶或吸菸等);

  ②睡前不要飲酒,酒精可干擾睡眠;

  ③規律的體育鍛煉,但睡前應避免劇烈運動;

  ④睡前不要大吃大喝或進食不易消化的食物;

  ⑤睡前至少1小時內不做容易引起興奮的腦力勞動或觀看容易引起興奮的書籍和影視節目;

  ⑥臥室環境應安靜、舒適,光線及溫度適宜;

  ⑦保持規律的作息時間。

  (2)鬆弛療法應激、緊張和焦慮是誘發失眠的常見因素。放鬆治療可以緩解上述因素帶來的不良效應,因此是治療失眠最常用的非藥物療法,其目的是降低臥床時的警覺性及減少夜間覺醒。減少覺醒和促進夜間睡眠的技巧訓練包括漸進性肌肉放鬆、指導性想象和腹式呼吸訓練。患者計劃進行鬆弛訓練後應堅持每天練習2~3次,環境要求整潔、安靜,初期應在專業人員指導下進行。鬆弛療法可作為獨立的干預措施用於失眠治療(I級推薦)。

  (3)刺激控制療法刺激控制療法是一套改善睡眠環境與睡眠傾向(睡意)之間相互作用的行為干預措施,恢復臥床作為誘導睡眠訊號的功能,使患者易於入睡,重建睡眠-覺醒生物節律。刺激控制療法可作為獨立的干預措施應用(I級推薦)。具體內容:①只有在有睡意時才上床;②如果臥床20分鐘不能入睡,應起床離開臥室,可從事一些簡單活動,等有睡意時再返回臥室睡覺;③不要在床上做與睡眠無關的活動,如進食、看電視、聽收音機及思考複雜問題等;④不管前晚睡眠時間有多長,保持規律的起床時間;⑤日間避免小睡。(4)睡眠限制療法很多失眠患者企圖通過增加臥床時間來增加睡眠的機會,但常常事與願違,反而使睡眠質量進一步下降。睡眠限制療法通過縮短臥床清醒時間,增加入睡的驅動能力以提高睡眠效率。推薦的睡眠限制療法具體內容如下(Ⅱ級推薦):①減少臥床時間以使其和實際睡眠時間相符,並且只有在1周的睡眠效率超過85%的情況下才可增加15~20分鐘的臥床時間;②當睡眠效率低於80%時則減少15~20分鐘的臥床時間,睡眠效率在80%~85%之間則保持臥床時間不變;③避免日間小睡,並且保持起床時間規律。

  (5)認知行為治療失眠患者常對失眠本身感到恐懼,過分關注失眠的不良後果,常在臨近睡眠時感到緊張、擔心睡不好,這些負性情緒使睡眠進一步惡化,失眠的加重又反過來影響患者的情緒,兩者形成惡性迴圈。認知治療的目的就是改變患者對失眠的認知偏差,改變患者對於睡眠問題的非理性信念和態度。認知療法常與刺激控制療法和睡眠限制療法聯合使用,組成失眠的CBT-I。認知行為療法的基本內容:①保持合理的睡眠期望;②不要把所有的問題都歸咎於失眠;③保持自然入睡,避免過度主觀的入睡意圖(強行要求自己入睡);④不要過分關注睡眠;⑤不要因為1晚沒睡好就產生挫敗感;⑥培養對失眠影響的耐受性。CBT-I通常是認知治療與行為治療(刺激控制療法、睡眠限制療法)的綜合,同時還可以疊加鬆弛療法以及輔以睡眠衛生教育。CBT-I是失眠心理行為治療的核心(I級推薦)

  (6)失眠的綜合干預:1)藥物干預失眠的短期療效已經被臨床試驗所證實,但是長期應用仍需承擔藥物不良反應、成癮性等潛在風險。CBT-I不僅具有短期療效,在隨訪觀察中其療效可以長期保持。CBT-I聯合應用non-BZDs可以獲得更多優勢,後者改為間斷治療可以優化這種組合治療的效果。2)推薦的組合治療方式(Ⅱ級推薦)首選CBT-I和non-BZDs(或褪黑素受體激動劑)組合治療,如果短期控制症狀則逐步減停non-BZDs藥物,否則將non-BZDs改為間斷用藥,治療全程保持CBT-I干預(Ⅱ級推薦)。

  中藥調治

  中醫藥治療失眠有其獨到的見解,且療效顯著。傳統的以西藥治療失眠和抑鬱症的方法,往往副作用大、容易上癮。中醫藥具有安眠藥沒有的優點,即不會成癮,也不會產生依賴性。中醫藥學現代化也讓中醫藥在治療失眠症領域大顯身手,通過精選天然名貴藥材,組合治療失眠的優秀方劑,有一大批高科技中醫藥成果,在失眠治療領域發揮著重要作用。

  [方法一]

  麵粉、雞蛋各500克,棗泥30克,蓮肉100克,白糖650克,菜油20克。將幹蓮肉去心,放入鍋內,加清水煮熟至粘軟,再以潔白布包蓮肉,揉爛成泥;將雞蛋打入盆內,用撣蛋器撣成稀糊時,加入白糖,撣約35分鐘,待蛋漿由淡黃轉變為白色時,將麵粉、蓮肉泥撒入,調和均勻待用。將蒸籠墊上乾淨紗布,放入木製方形框,抹上菜油後,倒人蛋漿的二分之一,用鐵瓢舀人方形框內擀平,再倒人餘下的蛋漿擀水,入籠蒸熟,用小刀切成長條方塊即成,作早點食之。

  本方健脾補心,養血安神,適用於心脾血虧所致的失眠。

  [方法二]

  黃連10克,生白芍20克,鮮雞蛋(去蛋清)2枚,阿膠50克。先將黃連、生白芍加水煮取濃汁的150毫升,然後去渣。再將阿膠加水50毫升,隔水蒸化,把藥汁倒入以慢火煎膏,將成時放入蛋黃拌勻即可。每服適量,每晚睡前服1次。

  本方交通心腎,適用於心腎不變之不寐。

  [方法三]

  失眠圖冊酸棗仁75克,乳香30克,蜜60毫升,牛黃 O.5克,糯米50克,硃砂15克。將藥為極細末和勻,用酒5毫升,和蜜等一處,慢火煎如稀餅。不計時候,以溫酒下15克許。

  [方法四]

  半夏15克,秫米50克。用河中長流水、澄清,取清液煮秫米、半夏為粥樣,但吃時去渣,只吃其汁一小杯。1日3次,連服3天,以見效為止。

  本方祛痰降逆,和胃,調陰陽,適用於因痰滯胃致陰陽失調的失眠。

  [方法五]

  黨蔘12克,黃芪15克,白朮、茯神各9克,炒棗仁10克,桂圓 肉12克,木香8克,甘草 6克,當歸9克,遠志6克,生薑3片,大棗5枚。水煎服,1日1劑,早晚服。本方補益心脾,養血安神,適用於心脾血虛所致的失眠。

  [方法六]

  黃連12克,硃砂15克,生地黃、當歸 各10克,炙甘草6克。水煎服,1日1劑,早晚服。本方清心、育陰、安神,適用於心腎不交所致的失眠。

  [方法七]

  茯苓15克,茯神12克,遠志、人蔘各10克,石菖蒲12克,龍齒6克。水煎服,1日1劑,早晚服。本方益氣鎮驚,安神定志,適用於心膽氣虛所致的失眠。

  [方法八]

  茯神10克,山楂 9克,伏苓 12克,半夏 9克,陳皮10克,連翹6克,萊菔子15克。水煎服,午晚飯後服。本方健牌和胃,化滯消食,適用於胃氣不和所致的失眠。

  [方法九]

  桂圓肉100克,60度白酒400毫升。將桂圓肉放在細口瓶內,加人白酒,密封瓶口,每日振搖一次,半月後可飲用。每日2次,每次10--20毫升,適用於虛勞衰弱、失眠、健忘、驚悸等症。本方出自《萬氏家抄方》,原方用於“溫補脾胃、助精神”,為治療虛勞、心悸的常用方。品名為後加。方中桂圓味甘性溫,能補益心脾,養血定神,對神經性心悸有一定療效。配合白酒,通經絡,行藥力,使之更好地發揮作用。

  本方對內有痰火及溼滯停飲者忌服。

  [方法十]

  耶巴馬黛茶每天早晚各一杯,茶湯泡到金黃色程度,一口氣大口喝完。每天堅持,正常情況3天左右就會對失眠有一定的效果,長期飲用對於均衡營養作用很大。

  刮痧法:

  1、肝鬱化火

  取穴 四神聰、行間、足竅陰、風池、神門

  刮拭順序 先點揉頭頂四神聰,然後刮後頭部風池,再刮前臂神門,最後刮足背部行間至足竅陰。

  刮拭方法 瀉法

  方義 四神聰區域性取穴寧心安神 行間平肝降火 足竅陰降膽火以除煩 風池疏調肝膽而止頭痛頭暈 神門寧心安神。

  2、心脾兩虛

  取穴 脾俞、心俞、神門、三陰交。

  刮拭順序 先刮背部心俞至脾俞,再刮前臂神門,最後刮下肢三陰交。

  刮拭方法 補法。

  方義 脾俞、三陰交健脾益氣養血 心俞、神門養心安神定悸。

  3、腎陰虛

  取穴 四神聰、風池、太溪、腎俞

  刮拭順序 先點按四神聰,再刮後頭部風池,然後刮背部腎俞,最後刮太溪穴。

  刮拭方法 補法

  方義 四神聰疏通區域性氣血 風池祛風活絡止頭痛,頭暈 太溪滋陰補腎 腎俞益腎氣聰耳

  鍼灸治療

  辨證治療: 主穴:

  四神聰、神門、三陰交

  1、心脾兩虛

  【診斷要點】不易入睡,入睡後易醒,多夢;心悸,健忘,頭暈,肢倦乏力,腹脹,便溏,面白無華;苔薄白,舌質淡,脈細弱。

  【處方】心俞、脾俞、足三裡

  2、陰虛火旺

  【診斷要點】心煩不寐,或稍入睡即醒;頭暈,耳鳴,腰痠膝軟,遺精,健忘,手足心熱,口乾咽燥;舌質紅,脈細數。

  【處方】太溪、大陵、腎俞、心俞

  3、肝鬱化火

  【診斷要點】煩躁易怒,難以入睡;頭暈頭痛,胸脅脹痛,口苦,目赤;舌質紅,苔黃,脈弦數。

  【處方】肝俞 大陵 行間

  4、胃腑失和

  【診斷要點】睡眠不實;胸膈滿悶,脘腹脹滿,噯腐吞酸;苔厚膩,脈滑。

  【處方】中脘 足三裡 內關

  5、心膽氣虛

  【診斷要點】失眠多夢,易驚醒,膽怯心悸;善驚易怒,氣短倦怠;舌質淡,脈弦細。

  【處方】心俞、膽俞、陽陵泉、丘墟

  其它療法:

  1、耳穴貼壓:皮質下、交感、心、肝、脾、內分泌、神門。

  2、皮膚針:沿頭、背部督脈、膀胱經輕度叩刺,以皮膚潮紅為度,每日或隔日一次,10次為一療程。

      瞭解失眠的最重要方法是應用腦電圖多導聯描記裝置進行全夜睡眠過程的監測,因為睡眠不安和白天嗜睡的主訴有各種不同的原因,而腦電圖多導聯描記對於準確診斷是必不可少的。

在詢問病史和重點神經系統查體基礎上,為鑑別器質性病變導致的失眠,必要的有選擇性的輔助檢查專案包括:

1.CT及MRI等檢查。

2.血常規,血電解質,血糖,尿素氮。

3.心電圖,腹部B超,胸透。


  失眠對人體的傷害主要是精神上的,一般不會使人致命。但長期失眠會使人脾氣暴躁,攻擊性強,記憶力減退,注意力不集中,精神疲勞。失眠對人精神上的影響容易導致器質性的疾病,還會使人免疫力下降,使人的身體消耗較大,因為生長素的分泌主要在晚上睡著後,因此少年兒童的失眠會減少生長素的分泌,不利於身體的生長髮育。

現在社會的生活節奏越來越快。人們的壓力也越來越大,很多人就會出現失眠的症狀,隨著失眠的出現還會有很多其他的併發症一起出現,下面就來介紹一下失眠引起的併發症都有哪些。

失眠會導致哪些併發症

1、血壓升高長期的失眠會造成血壓升高,並且由於血壓升高,失眠的症狀越來越嚴重。而且由於失眠導致的高血壓還會出現高血壓一些臨床症狀。比如頭暈、心悸等等。這是屬於失眠的併發症之一。

2、心腦血管疾病長期的失眠還有可能造成心腦血管疾病,如腦出血,血栓,心肌梗塞等等。據科學調查,有80%的腦出血患者和70%的腦血栓患者疾病的形成都與失眠的出現有直接關係。

3、破壞心腦平衡醫學研究證明,失眠主要是心腦引起的,長期的失眠會影響心腦的正常功能,破壞心腦平衡,嚴重會出現心慌氣短、胸悶、心悸等心臟病的徵兆。這也是屬於失眠的併發症之一。以上就是由於失眠引起的併發症的介紹,希望能對您有所幫助,患了失眠一定要進行治療。

  (一)首先建立信心。對生活中偶而遇到的失眠經驗,不必過分憂患,相信自己的身體自然會調節適應,人的身心彈性甚大,一兩夜失眠不會造成任何困擾。偶而失眠之後,如不擔心失眠的痛苦,到睏倦時自然就會睡眠。失眠之後愈擔心會再失眠的入,到夜晚就愈難入睡。

  (二)安排規律生活。避免失眠的最有效方法,是使生活起居規律化,養成定時入睡與定時起床的習搭,從而建立自己的生理時鐘.有時因必要而晚睡,早晨仍要按時起床;遏有周末週末假期,避免多睡懶覺。睡眠不能貯存。睡多了也無用。

  (三) 保持適度運動。每天保持半小時至一小時的運動,以靈活身體各部器官,但睡眠前應儘量避免劇烈運動,有人想借睡前劇烈運動,使身體疲倦而後易睡,是錯誤的。

  (四) 睡前放鬆心情。睡前半小時內應避免過分勞心或勞力的工作。即使明天要參加考試,也絕不帶著思考中的難題上床。臨睡前聽聽輕音樂,有助入睡。

  (五)設計安靜的臥房。儘量使臥房隔離噪音,而且養成關燈睡覺的習慣。

  (六)使睡床單純化。養成睡床只供睡眼用的習慣,不在床—亡看書, 不在床上打電話,不在床上看電視。因為在床上進行其他活動時,常常破壞了自己定時睡眠的習慣。

  (七)睡前飲食適度。睡前如有需要,可適度進食牛奶、麵包、餅乾之類食物。過飽對睡眠不利;而咖啡、可樂、茶等帶有刺激性 的飲料,尤不利於睡眠。

  (八)飲酒不利睡眠。不少人對酒產生誤解、誤認飲酒有助於睡眠. 固然,酒後容易入睡,但因酒所誘導的睡眠不易持久。酒氣 一消,容易清醒,醒後就很難入睡。而且酗酒者容易導致更嚴重的窒息性失眠。

  (九)忌服安眠藥物。失眠者切忌未經醫師處方,自行購用安眠藥物. 即使明天要大考,一夜失眠不一定影響成績。而安眠藥雖能使人入睡,但第二天藥後的副作用,反倒對人身心不利。

  (十)失敗後的作法。如以上建議不能生效。建議你仍保持定時上床的習慣.如實在無法入睡,即起床做一些最不令人煩心的活動. 此時不宜使身心過勞。如企圖使自己由疲憊而入睡,效果將是適得其反。

  第一:建議不要總熬夜,晚上11點-凌晨3點是肝膽的最佳排毒時間,需熟睡, 早睡早起對身體最好,養成一個良好的睡眠習慣;

  第二:睡前不要喝咖啡、濃茶吸菸等這些物質對入眠有一定的負面影響,可以喝些牛奶 、淡淡的綠茶 ;

  第三:失眠會導致黑眼圈,建議睡前在眼周塗些維生素,最便宜的那種就可以的,不僅可以淡化消除黑眼圈,還能減少眼周細紋預防魚尾紋;

  第四:經常食用紅棗、薏米、玉米、小米等補氣血的東西做的粥或者糖水 因為總失眠會讓這個人氣血不足 發虛;

  第五:睡前可以把手疊放在小腹上,採用腹式呼吸,把注意力轉移到小腹,可以配合默唸數數,能夠很快的入睡,而且還有瘦腹部的功效;

  第六:睡前可以用微燙的熱水泡泡腳,至額頭有些小虛汗為佳。

  第七:經常失眠的的人,建議喝耶巴馬黛茶,它不僅能緩解壓力,還能促進你的睡眠質量。

  第八:讓音樂幫自己入靜。聆聽舒緩而有節律的音樂或音響,例如大提琴 鋼琴 薩克斯奏出來的柔和音樂、滴水聲等,這些聲音可以在放鬆身心的同時建立誘導睡眠的條件反射。

  第九:與神經精神興奮有關係的.睡前做小規模體操適當放鬆;避免服用興奮飲料(如咖啡,濃茶等);不吸菸;按時刷牙,保持口腔清潔,並注意改善睡眠環境

  第十:調低臥室的室溫,並且適宜改善光線強弱,保證睡眠的有效性。

  1.臥室內最佳溫度為18-22度。人體在這個溫度內感覺最舒適,所以比較容易入睡。

  2.臥室牆壁的色調以淡色為主。淡綠色,紅色等凝重的色彩容易讓人興奮,無法入睡,對於焦慮型失眠者更是大忌。抑鬱型失眠者則應避開藍色、灰色等使人消沉的暗淡顏色。

  3.臥室窗簾選用厚實的面料可以遮光隔音,臥室裡光線要柔和

  4.合適的枕頭。高15~20釐米的枕頭最合適。枕頭過高不但讓你睡不安穩,長久使用還會增加皺紋。

  5.臥室內儘量不要擺放綠色植物、鮮花。一般來說鮮花的香味容易讓我們無法入睡,而綠色植物在夜間會與我們搶奪氧氣,影響睡眠質量。

  6.養成固定的習慣。良好的夜間生活習慣可以有效地讓你的身體告訴你什麼時間該睡覺了。你可以用一些小的習慣性的動作來作睡前準備。

  7.只把床當做睡覺的地方。有些人喜歡躺在床上打毛衣、讀書、吃東西、看電視,這是不好的習慣。如果你只把床和睡覺聯絡起來,當你鑽進被窩時就會更容易入睡,有利於減輕大腦興奮狀態.

  1、睡前將白天的事情與衣服一起脫下

  我們不是因為緊張和瑣事妨礙我們放鬆才睡覺的。記住心理學家的建議:努力活在今天,不要讓頭腦塞滿過去痛苦的回憶或者未來懸而未決的問題。清理自己的憤怒、委屈和妒忌這些負面情緒。因此,晚上頭腦裡不要想復仇計劃,最好想些愉快的事。

  2、莫扎特的音樂和電風扇的噪音--最好的治療失眠的方法

  與其他古典音樂比起來,莫扎特的音樂最具有治療失眠的功效。它可以使血壓和脈搏正常,降低神經緊張。不過如果你不是他的音樂愛好者,睡前也可以聽其他舒緩的器樂曲。

  最好樂曲裡有波浪拍打岸邊的聲音,海鷗的叫聲--它能使你很放鬆。如果這些都不起作用,那就開啟電風扇,單調的嗡嗡聲會使你昏昏欲睡。

  3、溜狗

  首先,與四條腿的朋友交流會大大降低神經緊張,第二,無論你願不願意,晚上你得領著它去散步。睡前半小時的散步會很好的緩和神經系統。散佈的時候努力避免負面的情緒和焦急的思緒。這一切會給你一個安穩的夢。

  4、晚上7點後不要再吃正餐

  這不僅對睡眠有益,對身材也同樣有好處。因此,如果晚飯沒有吃飽,喝點酸奶或者吃些水果吧。

  5、泡個香精油澡或者海鹽澡

  放鬆一下水溫不要超過37攝氏度,泡10--15分鐘即可。然後馬上進被窩。

  幫你推薦:練太極拳可以調整神經功能活動,使高度緊張的精神狀態得到恢復,陰陽達到平衡。因此,通過練拳養神,能夠治療神經衰弱、健忘失眠、神志不寧等症。

  6、要讓自己按時睡覺

  如果能做到這一點,失眠的問題就不會存在,因為身體已經“知道”該睡覺了。

  7、看無聊的書或者電視節目--很好的催眠方法

  睡前將大腦快速填滿(類似一晚上記住很多外語語法)。一個有趣的事實:當我們覺得不感興趣和無聊時,血壓會降低,精神萎靡,非常想睡覺。相反,當我們專心致志時,我們感覺不到疲勞。因此,專家建議失眠者不要晚上工作或者看有趣的節目。

  8、睡前吃些魚子醬或感受一下寒冷

  可以用芥末就著魚子醬吃--這種方法幫助很多人很快入睡。也可以試另外一種方法,雖然有些殘忍,但很有效:離開被窩,凍一段時間,忍耐一下,哪怕已經打哆嗦了,然後蓋上被,這種感覺如同冷天你被窩裡放個熱水袋一樣愜意。

  9、睡前喝杯溫牛奶或溫蜂蜜水

  大多數人喝過後會像小孩一樣甜甜睡去。同時呢失眠者在“藥補不如食補”的今天,如果採用得當的食療方,除不良反應外,且有一定的催眠功效……

  如以上建議不能生效,建議你仍保持定時上床的習慣。如實在無法入睡,即起床做一些最不令人煩心的活動。此時不宜使身心過勞。如想用伏地挺身之類活動,企圖使自己由疲憊而睡眠,效果將是適得其反。大多數失眠根源於我們有煩惱,沒有面對複雜生活的智慧。

  如果以每天睡眠八小時計算,人的一生有三分之一的時間是在睡眠中度過的。睡眠的好壞,與人的心理和身體健康息息相關。睡眠有四要素,對睡眠的質量影響很大。

  如果以每天睡眠八小時計算,人的一生有三分之一的時間是在睡眠中度過的。睡眠的好壞,與人的心理和身體健康息息相關。睡眠有四要素,對睡眠的質量影響很大。

  1、睡眠的用具

  無論是南方的床,還是北方的炕,在安放或修造時,都應南北順向,人睡時頭北腳南,使機體不受地磁的干擾。鋪的硬度宜適中,過硬的鋪會使人因受其刺激而不得不時常翻身,難以安睡,睡後周身痠痛;枕高一般以睡者的一肩(約10釐米)為宜,過低易造成頸椎生理骨刺。在夏季,枕頭要經常翻晒,免讓病菌進入口鼻,肺系疾病增多。

  2、睡眠的姿勢

  有心臟疾患的人,最好多右側臥,以免造成心臟受壓而增加發病機率;腦部因血壓高而疼痛者,應適當墊高枕位;肺系病人除墊高枕外,還要經常改換睡側,以利痰涎排出,胃見脹滿和肝膽系疾病者,以右側位睡眠為宜;四肢有疼痛處者,應力避壓迫痛處而臥。總之,選擇舒適、有利於病情的睡位,有助於安睡。

  3、睡眠的時間

  睡眠時間一般應維持7至8小時,但不一定強求,應視個體差異而定。入睡快而睡眠深、一般無夢或少夢者,睡上6小時即可完全恢復精力;入睡慢而淺睡眼多、常多夢惡夢者,即使睡上10小時,仍難精神清爽,應通過各種治療,以獲得有效睡眠,只是延長睡眠時間對身體有害。由於每個人有不同的生理節奏,在睡眠早晚的安排上要因人而異!事實上,不同生理節奏使睡眠出現兩種情況,即“夜貓子”和“百靈鳥”。順應這種生理節奏,有利於提高工作效率和生活質量,反之,則對健康不利。

  4、睡眠的環境

  睡眠的好壞,與睡眠環境關係密切。在15至24度的溫度中,可獲得安睡。冬季關門閉窗後吸菸留下的煙霧,以及逸漏的燃燒不全的煤氣,也會使人不能安睡。在發射高頻電離電磁輻射源附近居住、長期睡眠不好而非自身疾病所致者,最好遷徙遠處居住。綜上所述,人們若能掌握科學睡眠的四要素,則能有效地提高睡眠質量,以更充沛的精力投入工作。科學睡眠,是現代生活對人們提出的新更求。

  5、睡眠的習慣

  好的睡眠習慣對促進睡眠也有非常好的作用。

  1)不要去擔心睡眠不足

  試著不去擔心你能夠睡多長時間,這種焦慮會使得失眠的狀況陷入不良的迴圈,這被稱為 “意識性失眠”,發生在當你非常擔心自己能否得到足夠的睡眠時。

  2)不要強迫自己入睡

  如果你試著強迫自己入睡,往往會弄醒自己,並很難再入睡。

  只在你真的困了累了的時候再去睡覺

  不困的時候躺在床上,除了浪費時間,還會花更多的時間才能入睡。

  3)不要總是在乎睡眠時間

  很多人都有這種習慣,睡不著的時候偏要看看幾點了,老是下意識去計算還能睡幾個小時。這樣會助長焦慮,所以會更難入睡。

  4)睡覺前先暖身

  一些研究發現,睡覺前讓自己的身體保持暖和,例如泡一個熱水澡,可以很容易讓你熟睡。

  5)不要睡過頭

  不要因為晚上沒事幹,就拼命睡。如果這樣睡幾天,會打破你的生物鐘,那麼你晚上就會很難入睡。適量的睡眠才是最好的。

  6)避免把酒精當作讓你入睡的良藥

  避免在深夜飲酒,人們普遍認為睡前喝酒可以幫助睡眠,但事實上,最初的時候,酒精可能確實會起到鎮靜劑的作用,但長久看來,酒精會產生許多對睡眠有損傷的副作用。

  7)佈置你的臥室和床,讓它們只和睡覺有關

  儘量不要在床上吃東西、看電視或者看書。儘管這些事情會對一些人的睡眠有幫助,但同時也給大腦一個潛意識:床並不是適合睡覺的地方,這會讓你睡不著覺; 睡前如果忘情於一些情節緊張的小說,只會讓大腦更興奮,睡著後做夢浮想聯翩。所以,睡前若真想讀書,還是輕鬆的散文、傳記為好。

  失眠誤區

  1、睡前運動:不但不能幫助睡眠,而且會讓原本已經疲倦的肌肉更加緊張,大腦也會更清醒,反而睡不著。

  2、吃點安眠藥:服安眠藥後的睡眠不同於生理睡眠,而是被動睡眠。因此,服藥後即便整夜入睡,醒來依然會感覺疲乏。

  3、睡前讀書:睡前如果忘情於一些情節緊張的小說,只會讓大腦更興奮,睡著後做夢浮想聯翩。所以,睡前若想讀書,還是輕鬆的散文為好。

  4、喝酒助睡:這可是很不明智的做法,睡是睡著了,可是卻容易呼吸困難、睡不安穩、胃疼、口渴,醒來頭重混沌。

  5、每天強制睡夠8小時:其實偶爾一兩次睡眠時間不夠並不會產生太大影響,因此,不要唯恐時間不足而精神緊張,這樣反而更睡不好,甚至導致惡性迴圈。

1、宜吃含礦物質豐富的食物; 2、宜吃含卵磷脂豐富的食物; 3、宜吃鹼性食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建議
芋頭 富含碳水化合物的食物,芋頭中富含蛋白質、鈣、磷、鐵、鉀、鎂、鈉、胡蘿蔔素、煙酸、維生素C、B族維生素、皁角甙等多種成分,有利用睡眠。 由於芋頭的黏液中含有皁甙,能刺激皮膚髮癢,因此生剝芋頭皮時需小心,可以倒點醋在手中,搓一搓再削皮,芋頭就傷不到你了。
南瓜子 含豐富的指肪油(為亞麻仁油酸、油酸等的甘油酯)、蛋白質、胡蘿蔔素、維生素B1、B2、C,南瓜子氨酸等成分。 生嚼,炒食,研末,或煎湯。炒制南瓜子,以香脆為度,不可炒太久。
大棗 大棗中的黃酮類物質可以防治腦缺血癥。 生吃時,棗皮容易滯留在腸道中而不易排出,因此吃棗時應吐棗皮。

1、忌吃辛辣刺激性食物; 2、忌吃不易消化的食物; 3、忌吃興奮性食品。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建議
咖啡 興奮性飲品,不利於睡眠。 避免飲用
辣椒 辛辣、刺激,失眠患者忌食。 避免服用
白蘿蔔 是產氣食物,失眠患者忌食。 避免食用