本文主題:Pick病和額顳痴呆有哪些表現?

Pick病和額顳痴呆有哪些表現?


    1、隱襲起病,緩慢進展。早期出現人格和情感改變,如易激惹、暴怒、固執、淡漠和抑鬱等;逐漸出現行為異常,如舉止不當、無進取心、對事物漠然和衝動行為等,可出現Kluver-Bucy綜合徵,表現遲鈍、淡漠、視認和思維快速變換,口部過度活動、善肌、貪食、肥胖,把任何東西都放入口中試探,伴健忘、失語等。不能思考,言語少,詞彙貧乏,刻板和模仿語言以至緘默,軀體異常感和片斷妄想等。 
    2、神經系統體徵在病程早期可見吸吮反射、強握反射,晚期出現肌陣攣、錐體束徵及帕金森綜合徵。
    3、原發性進行性失語 Mesulam(1982)首先報道6例慢性進行性失語不伴痴呆,Weintraub等(1990)命名為PPA。通常65歲以前發病,病程較長,可達10年以上。主要臨床特點是,緩慢進行性語言障礙不伴其他認知功能障礙,6-7年發展為嚴重失語或緘默,是與AD或額顳痴呆的區別點。可有視覺失認或空間損害,但生活仍能自理,最終出現痴呆,無神經系統體徵。MRI顯示優勢半球額、顳和頂葉萎縮明顯。病理可見額顳葉萎縮,無Pick小體。

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