本文主題:聤耳有哪些表現及如何診斷?

聤耳有哪些表現及如何診斷?



    
①泛指耳竅中流膿的病證。

②僅指耳中出膿帶黃色的病證。《諸病源候論》卷二九:“勞傷血氣,熱乘虛也,入於其經,邪隨血氣至耳,熱氣聚,則生膿汁,故謂之聤耳。”引起聤耳的病因是多方面的。但暴病多屬產症,久病多屬虛證。實證多由肝、膽、叄焦溼熱火毒燻蒸所致;虛證多由腎經虛損所致。實證中因風熱所致者,宜疏風清熱,用銀翹散加減。因溼熱上蒸所致者,宜清熱除溼,用黃連溫膽湯加減。因肝膽溼火燻蒸所致者,宜清瀉肝火,用龍膽瀉肝湯加減。因肝經血熱所致者,宜清熱涼血,用犀角地黃湯加減。虛證中因腎陰虧損,虛火上炎所致者,宜滋陰降火,用知柏地黃湯加減。本病的外治法也頗多。如熊膽用開水溶化滴耳;膽礬散為末吹耳中等。本病類今之急、慢性中耳炎。

③笆耳 ,病名。笆,音義同膿。笆耳系?耳的別稱。《閆氏小兒方論》:“治笆耳,白礬水飛一錢,麝香、胭脂少許,研勻,用線裹杖子蘸藥末入耳中。”

症狀為耳深部銳痛,逐漸加重為跳痛、鑽痛,當噴嚏、嗬欠時疼痛可連至大部,聽力下降等。

常見證型有:

①風熱邪毒型聤耳。起病較急,證見耳內刺痛發脹,痛連頭部,並見耳鳴,聽力障礙,或有膿液流出,色黃質稠,伴有發熱,怕冷,便祕,尿赤,舌紅,苔黃膩,脈弦數,治宜疏散風熱,消腫解毒,方用蔓荊子散等。

②肝膽火盛型聤耳。證見耳內疼痛發脹,有膿液稠黃,量多,頭痛,煩躁易怒,口苦,尿赤,舌紅苔黃,脈弦數。治宜清瀉肝火,方用龍膽瀉肝湯等。

③腎陰虧損型聤耳。證見耳內流膿,纏綿不愈,時流時止,膿色白量多,一般無紅腫疼痛,伴有眩暈,耳鳴,口乾煩熱,舌紅無苔,脈細數。治宜補腎、養陰、清熱,方用知柏地黃丸等。

?耳多因平素肝膽火盛,感受風熱邪氣,上犯於耳;或汙水灌耳及挖耳損傷等感染邪毒;或肝腎陰虛,虛火上炎等引起。

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