本文主題:腮腺惡性腫瘤容易與哪些疾病混淆?

腮腺惡性腫瘤容易與哪些疾病混淆?


            

1.腮腺淋巴結核和結節型Sj?gren綜合徵。

2.頜下凹原發性腫瘤 頜後凹出現腫塊可極其酷似腮腺深葉腫瘤。典型症狀有耳咽管受累的耳部症狀如耳鳴、耳悶感以至聽力障礙。下頜神經分佈區的持續性疼痛或感覺異常。開口偏向患側或開口困難。X線下頜支側位平片常見乙狀切跡變深,喙突受壓變形;鼻頦位片見患側上頜竇受壓變小,喙突變形。CT或MRI檢查會有助於診斷。

3.頸椎橫突過長 第1頸椎又稱寰椎,其橫突正位於乳突尖端至下頜角連線中點、下頜支後緣處。發育過長時可以觸及。附著其上的肌筋膜常有炎症而痠疼不適。觸診硬而固定並行壓痛。頗似腮腺深葉腫瘤,觸診突起及壓痛均較侷限。確診辦法可以用5號針頭或鍼灸針對準痛點刺入,投照張口後前位X線平片,可見針尖正對準橫突。同時作B超檢查以除外腮腺內佔位性病變。

4.嗜酸性細胞增生性淋巴肉芽腫 腮腺為好發部位,臨床特點是95%以上為男性,青年或中年人。腮腺區有單發或多髮結節,有消長史並伴區域性或脛前部皮膚瘙癢。末梢血象嗜酸性粒細胞直接計數可高達1000/mm3以上,具診斷價值。本病一般對放射線敏感,小量照射即可治癒。

5.轉移性腫瘤 頭皮、眉額、眼部及鼻咽部惡性腫瘤均可轉移至腮腺內淋巴結。發生率雖然不高,但臨床時有所見。鎖骨以下臟器如肺、肝癌轉移至此亦偶有所見併為首發灶。對腮腺下極深面腫塊例行鼻咽部檢查是必要的。

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