微病毒B19感染性風溼病應該做哪些檢查? - 健康第一網
本文主題:微病毒B19感染性風溼病應該做哪些檢查?

微病毒B19感染性風溼病應該做哪些檢查?



1.在病毒血症期,血常規檢查分別可見有中性粒細胞減少、血小板減少或貧血,有時可見有3個血系減少而網織紅細胞下降呈再障改變;個別病例可表現為血象正常的特發性血小板減少性紫癜。在原有溶血性貧血的病人可見有各種溶血性貧血的改變。
2.生化檢查 多數病人於急性關節病期可見有一過性轉氨酶升高,個別出現暴發性肝功不全的生化改變,如血氨升高等。兒童病例可表現為急性肝炎改變如膽紅素升高,轉氨酶升高等。
3.特異性血清學檢查
(1)酶標法:①用抗人IgM或IgG在固相包被;②把含有IgM或IgG的血清在反應板上保暖後;③再衝洗掉過多的抗體。最後加入待測定B19抗原。利用125Ⅰ標記的抗鼠B19單克隆抗體測定B19抗原。為了檢測抗體,把待測血清在b加入,並加入已知含有B19的病毒血清(陽性對照)。專門為檢測抗B19血清設計的反應板用羊抗人IgM(或lgG)抗體包被,經24h保溫後,用含有非離子去汙劑的緩衝液洗反應板後加入待測血清,經再保溫後沖洗反應板,然後把抗原加入反應孔內,同時把陰性血清平行地加入陰性對照孔內,經24h保溫後再次沖洗反應板,再加入抗B19單克隆抗體,再保溫和沖洗後,加入過氧化氫酶結合的羊抗鼠IgM抗體,再保溫沖洗,在有過氧化氫酶存在時發生顏色改變,用硫酸中止反應。待測血清標本與B19抗原保溫反應後,超過陰性對照3個標準差為陽性,這種抗體捕獲酶標法有特異性高、敏感性強的特點。
(2)聚合酶鏈反應(PCR):是一種特別敏感的DNA擴增反應,已用於B19標本的DNA。該法適用於原有免疫缺損病而持續性感染B19,並且體內病毒水平特別低的病人。利用內插探針發現印跡擴增產物比模板病毒直接雜交法敏感。但應用PCR檢測臨床標本中的B19還存在一定問題,即在標本中存在引物聚合酶的抑制物,消除抑制物的方法為擴增前預先加熱標本、去汙提取標本中DNA及巢氏擴增。
肌電圖檢查:急性期可見有神經傳導速度減慢,運動和感覺神經電位降低。

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