本文主題:急性播散性腦脊髓炎是一種什麼病

急性播散性腦脊髓炎是一種什麼病



急性播散性腦脊髓炎這一種疾病在醫學上是一種比較少見的病症,但是由於此病屬於急性病症,所以更容易對患者的身體造成嚴重的傷害,我們一定不要忽視此病。此病的發病原因有很多,而主要就是由於感染各種病毒造成的,在發現此病時一定要及時治療,如果不及時會產生嚴重的後遺症。
1、病因
本病為單相病程症狀和體徵數天達高峰,與病毒感染有關,尤其麻疹或水痘病毒。腦脊髓炎也見於狂犬病天花疫苗接種後,偶有出現在破傷風抗毒素注射後的報道。許多腦脊髓炎患者是繼發於普通的呼吸道感染,像EB病毒、鉅細胞病毒和支原體肺炎病毒感染後。
一般認為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘性疾病。
2、臨床表現
1.大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,疹病黑腦脊髓炎常見於皮疹後2~4日,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。
2.腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直髮作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激徵等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理徵和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦幹或小腦受累的神經體徵。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。
3.急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質腦炎,認為是ADEM暴發型。起病急驟,病情凶險,死亡率高。表現高熱、意識模糊或昏迷進行性加深、煩躁不安、癇性發作、偏癱或四肢癱;CSF壓力增高、細胞數增多,EEG瀰漫慢活動,CT見大腦、腦幹和小腦白質不規則低密度區。
3、診斷
1.外周血白細胞計數增多,血沉加快。腦脊液壓力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白輕度至中度增高,以IgG增高為主,可發現寡克隆帶。
2.EEG常見θ和σ波,亦可見棘波和棘慢複合波。
3.CT顯示白質內彌散性多灶性大片或斑片狀低密度區,急性期呈明顯增強效應。MRI可見腦和脊髓白質內散在多發的T1低訊號、T2高訊號病灶。
根據感染或疫苗接種後急性起病的腦實質瀰漫性損害腦膜受累和脊髓炎症狀CSF-MNC增多、EEG廣泛中度異常、CT或MRI顯示腦和脊髓內多發散在病灶等可做出臨床診斷。
4、治療
1.急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類藥物,還可合併應用硫唑嘌呤以儘快控制病情發展。
2.對症處理。
3.恢復期可用腦復康、胞二磷膽鹼和維生素B類藥物。
4.小樣本研究發現,免疫球蛋白靜脈滴注或血漿交換有效。
對於這種急性播散性腦脊髓炎,我們需要採取怎樣的措施進行預防和治療呢?上面的文章對這種疾病進行了全面詳細的介紹,我們也都對此病的相關資訊進行了學習和了解,這樣極大的有利於我們日後的防治工作。當然在生活中,我們一定要密切關注此病的症狀,一旦發現此病就要及時治療,切勿拖延。

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