本文主題:漿細胞白血病容易與哪些疾病混淆?

漿細胞白血病容易與哪些疾病混淆?



1.反應性漿細胞增多症(RP)鑑別點 ①RP均有原發病。包括各種嚴重感染(結核病最多見)、腫瘤、風溼性疾病、慢性肝病等。②RP外周血中很少出現漿細胞,主要存在於骨髓中,且數量大多小於有核細胞的10%,絕大多數<20%。同時形態屬正常漿細胞。③RP隨原發病緩解而消失。
2.急性髓細胞白血病(AML) PPCL的臨床表現和AML十分相似,主要根據形態學、細胞化學染色及免疫表型區分。由於漿細胞,包括原始及幼稚漿細胞,與原始粒細胞在形態上通常不易混淆;細胞化學染色,如過氧化物酶,AML陽性,而PPCL陰性。不典型者可藉助免疫表型檢測區分,漿細胞其CD38、PCA-1陽性,而AML的原始細胞則CD33、CD13陽性。
3.急性淋巴細胞白血病(ALL) PPCL偶爾需和ALL鑑別,當兩者的原始、幼稚細胞呈不典型狀態時,可藉助免疫表型區分。B-ALL者CD19、CD20、CD10陽性,T-ALL者CD2、CD5、CD7陽性,而原始漿細胞則CD38、PCA-1陽性。

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