本文主題:漿細胞白血病應該做哪些檢查?

漿細胞白血病應該做哪些檢查?



1.外周血 漿細胞≥2×109/L,或分類≥20%,其中可有原始、幼稚漿細胞或骨髓瘤細胞。白細胞數可升高,也可減少或正常。常伴貧血和(或)血小板減少。SPCL者全血細胞減少多見。血白細胞增高佔62%,血小板減少佔71%。
2.骨髓象 骨髓增生大多活躍,漿細胞,包括原始、幼稚漿細胞或骨髓瘤細胞常>30%。漿細胞形態常有異常。糖原及酸性磷酸酶染色陽性。
3.免疫表型 兩種型別PCL的免疫表型相似,均為CD38、PCA-1、CD56、CD85陽性,而CD19、CD20、CD22、CD24及HLA-DR為陰性或弱陽性。
4.血液生化及免疫學檢查 SPCL者常有腎功能異常(肌酐、尿素氮明顯升高),血肌酐升高約佔50%,血清白蛋白降低,球蛋白升高,血鈣也常增高約佔37%。免疫球蛋白定量、血清蛋白電泳及血清免疫電泳顯示存在單株免疫球蛋白升高和(或)單-輕鏈升高。PPCL者血清中無單株免疫球蛋白,腎功能大多正常。乳酸脫氫酶升高佔58%,β2-微球蛋白升高佔71%。
5.尿本-周蛋白陽性約佔79%。
6.影像學檢查 SPCL者大多有骨質普遍疏鬆,伴溶骨性損害及病理性骨折,以顱骨、肋骨、脊柱椎體及骨盆等扁骨多見。PPCL者通常無骨質異常。
7.B超檢查 示肝脾、淋巴結腫大。

感謝熱心網友『別太慌張』投遞/修正《漿細胞白血病應該做哪些檢查?》到本站