本文主題:繼發性血小板增多症治療前的注意事項

繼發性血小板增多症治療前的注意事項



(一)治療
治療應針對原發病。原發病得到有效治療後血小板常恢復正常。腎上腺素和肌肉運動引起的血小板增多是暫時的,15min內可達基礎水平的150%,30min左右恢復到原基礎水平。手術前血小板減少韻病例外科手術後2~6天內血小板計數可達正常,以後可升高到正常的2.5倍,10~16天后慢慢恢復正常。脾切除術後1周內血小板計數可上升到1000×109/L或更高,一般在2個月內恢復正常。Boxer報道脾切除後52%病例血小板計數(500~1000)×109/L,1000×109/L以上者佔22%。切脾後少數病例血小板計數可持續升高,特別是長期貧血患者。停用藥物(酒精、骨髓抑制藥)和維生素B12缺乏治療引起的反跳性血小板增多常在10~17天后達到高峰。有血栓症狀者應給以積極治療,可採用血細胞分離儀分離單採過量血小板,使血小板數迅速降低。對血小板計數超過1000×109/L並有血栓形成高度危險的患者可用阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)等預防血栓併發症。肝素用於發生血栓時的治療,但很少用於血栓的預防。
(二)預後
預後主要取決於原發病,繼發性血小板增多症一般對預後不產生重要影響。

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