本文主題:出血性腦梗死容易與哪些疾病混淆?

出血性腦梗死容易與哪些疾病混淆?



出血性腦梗死在CT表現上也有出血病灶,應與原發性腦出血、腦瘤性出血等鑑別,有時需要有原始CT片對照觀察方能確診。
1.原發性腦出血 自從CT問世以來,腦出血臨床診斷已不難。
臨床上主要依據:
(1)體力活動或情緒激動時突然發病。
(2)起病快,在幾分鐘或幾小時內出現肢體功能障礙及顱內壓增高的症狀,可有頭痛、噁心嘔吐。
(3)有神經系統定位體徵。
(4)既往高血壓病史,尤其沒有經過正規治療者。
(5)腦CT掃描檢查:患病當時即有高密度影,周圍低密度水腫帶,有佔位效應,對直徑大於1.5cm以上的血腫均可精確地顯示。可確定出血的部位,血腫大小,是否破入腦室,有無腦水腫和腦疝形成,幾乎100%診斷。而出血性腦梗死是先有腦梗死的臨床表現,在腦梗死的基礎上發生出血性病變。
2.腦瘤性出血 腦瘤性出血患者平時多有頭痛、噁心、嘔吐等顱內壓增高的症狀,檢查有視盤水腫及神經系統定位體徵,在此基礎上病情突然加重,腦CT掃描顯示:腦瘤囊性變或壞死區內密度高,可見血液平面。有時可見到不均勻高密度影。增強掃描時腫瘤組織有強化反應。

感謝熱心網友『覓梅』投遞/修正《出血性腦梗死容易與哪些疾病混淆?》到本站