本文主題:腮腺炎的小知識

腮腺炎的小知識



腮腺炎又名“痄腮”,多發生在兒童青少年身上,成年人的患病率比較低,腮腺炎患者一般會表現為腮腺腫大,伴有疼痛感,咀嚼困難,發燒等症狀,同時,也會引起很多的併發症。一旦患病應該進行隔離處理,避免傳染給周圍的人。
症狀
腫脹
腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清。
疼痛
表面發熱有觸痛,張口或咀嚼時區域性感到疼痛。腮腺腫脹在發病1-3天最明顯,以後逐漸消退,約2周腫脹完全退盡。
病程
在發病初期的3-5天,可有發熱、乏力、不願吃東西等全身症狀。
鑑別
診療時應區分腫瘤、其它病毒或細菌引起的腮腺腫大。
4診斷
外周血象
白細胞計數大多正常或稍增加,淋巴細胞相對增多。有併發症時白細胞計數可增高,偶有類白血病反應。
澱粉酶測定
血清澱粉酶和尿澱粉酶:90%患者的血清澱粉酶有輕度和中度增高,有助診斷。澱粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。
血清學檢查
(1)中和抗體試驗:低滴度如1∶2即提示現症感染。近年來應用凝膠溶血試驗(gel hemolysis test),與中
腮腺炎和試驗基本一致,而比中和抗體的檢測簡便迅速,但方法上還需進一步改進。
(2)補體結合試驗:對可疑病例有輔助診斷價值,雙份血清(病程早期及第2~3周)效價有4倍以上的增高,或一次血清效價達1∶64者有診斷意義。如條件許可,宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染,V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。
(3)血凝抑制試驗:受病毒感染的雞胚,其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集,腮腺炎患者的恢復期血清有強大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用則較弱,如兩次測定效價相差4倍以上,即屬陽性。
病毒分離
早期病例,唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續較繁,目前無條件普遍開展。
尿常規檢查
尿腎臟受累時尿中可出現蛋白尿,紅白細胞等,甚至類似腎炎的尿的改變。
心電圖檢查
合併心肌炎時心電圖示:心律不齊、T波低平、ST段壓低。
患了腮腺炎後,要將患者隔離至腮腫完全消退為止,要多注意臥床休息,合理飲食,照常進行口腔的護理,這樣才能讓腮腺炎好的更快,免得傳染給身邊的人,尤其是抵抗力比較低的兒童。希望患者早日康復,遠離腮腺炎的痛苦。

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