本文主題:梅毒化驗出現假陽性的原因?

梅毒化驗出現假陽性的原因?



梅毒是一種很常見的性病,這種病不受男女性別的影響,常見於青年男女患者。當患了這種病之後,不僅會影響自身的健康,而且還會通過接觸傳染給其他人。所以應該及時到醫院治療。很多患者都反應,在醫院裡做化驗時會經常出現假陽性的結果。這究竟是怎樣引起的呢?
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性病。感染梅毒後,人體內會產生兩類抗體,類是直接針對梅毒螺旋體的抗體,另一類則是針對類脂質的抗體。針對類脂質的抗體因不直接針對梅毒螺旋體,因此無特異性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理狀況的改變,體內也可能產生低滴度的抗類脂質抗體。診斷梅毒時,所做的梅毒血清學檢查即檢測這兩類抗體。前面提到的RPR試驗,即為檢測類脂質抗體的實驗;而TPHA則為直接檢測梅毒螺旋體的實驗。因RPR是檢測類脂質抗體,而不是直接檢測抗梅毒螺旋體抗體的實驗,因而無特異性,凡能導致產生類脂質抗體的疾病,均能使RPR陽性。除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活動性肺結核、風溼性心臟病、亞急性細菌性心內膜炎、傳染性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、鉤端螺旋體病、麻風、瘧疾、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡及海洛因成癮等,都可導致RPR陽性。
梅毒以外其他原因造成的RPR陽性有一個特點,滴度一般較低,小於1:8。RPR實驗容易出現假陽性,醫生常同時做特異性較強的TPHA實驗來證實梅毒診斷。值得一提的是,TPHA等直接針對梅毒螺旋體的特異性實驗,在一般人中也有1%的假陽性。國內曾報道某醫院內科住院患者中,TPHA陽性者竟有一半是假陽性。已知可造成TPHA陽性的疾病有:類風溼性關節炎、紅斑狼瘡、糖尿病、結腸癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、麻風、生殖器皰疹、海洛因成癮等。
除疾病外,某些生理狀況的改變,如妊娠,也可導致RPR及TPHA陽性。特別值得一提的是,老年人梅毒血清學檢查,假陽性率較一般人高,有報道可達2%。許多老年人患常見的內科疾病,也可導致梅毒化驗陽性。不久前,國內某醫院報道,他們收治的5例63~80歲老年內科疾病患者,分別患冠心病、腦血管疾病、糖尿病及白血病,住院期間,均出現過RPR和TPHA陽性。
梅毒血清學檢查是診斷梅毒的重要依據,但不是唯一依據。診斷梅毒,除依據化驗結果外,更重要的依據是詳細瞭解患者的生活史和既往病史,以及詳細的體查。綜合分析後慎重作出判斷,才能避免梅毒化驗結果假陽性造成的誤診。
通過專家的講解,相信大家對梅毒化驗出現假陽性的原因已經有了一定認識。由於這種病在診斷時會很容易出錯,如果出錯就會影響治療。所以建議大家在診斷時一定到正規醫院進行,以防出錯。

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