本文主題:老年人急性淋巴細胞白血病需要做哪些檢查

老年人急性淋巴細胞白血病需要做哪些檢查



當你懷疑自己患上了老年人急性淋巴細胞白血病,此時你還沒有明確,那麼你要做的就是要有準確的診斷結果。那麼,說道診斷就必須要有一定的檢查方法。下面是關於該疾病的檢查方法專案介紹,希望對大家有用。
1.外周血象 白細胞計數於發病時,約有60%病例是增高的,>10×109/L,其中超過50×109/L者佔近1/4病例。白細胞計數愈高,則原始淋巴細胞的比例亦愈高;白細胞計數不高者,有的較少出現原始細胞或不出現原始細胞,即所謂的亞白血病性白血病及非白血病性白血病。若外周血白細胞計數>50×109/L(5萬/mm3)。往往有明顯的淋巴結、肝、脾腫大,並常為T細胞免疫表型者。紅細胞計數常見降低,多數病例(2/3病例)呈中等度貧血,血細胞比容<30%,屬正細胞、正色素性貧血。血小板計數降低,約有60%以上病例<50×109/L(5萬/mm3)。
2.骨髓檢查 骨髓液穿刺除作瑞氏染色形態學檢查外,還可作免疫表型,組織化學及細胞遺傳學檢測。當骨髓細胞密度甚高,以及網狀纖維增生而致骨髓液抽取有困難時(出現 “幹抽”現象),則必須作骨髓活檢。骨髓檢查呈現細胞增生增高,並見大量淋巴系白血病細胞,但髓系及紅系前體細胞的形態是正常的,但數量減少,巨核細胞常示增生不良。
3.細胞化學 過氧化物酶陰性;糖原PAS反應陽性成塊或顆粒狀;非特異性酯酶陰性;中性粒細胞鹼性磷酸酶增加。
4.血液生化
(1)血尿酸測定由於白血病細胞的細胞轉換率高,因此出現代謝紊亂,表現血尿酸增高,但很少見痛風症狀,然而要注意是否會出現尿酸性腎病,即使在沒有過高的白血病細胞時,亦會有血尿酸的增高。更要注意的是當患者同時有嚴重脫水時,尿酸性腎病發生的可能更大,甚至可致嚴重腎功能減退。
(2)血乳酸脫氫酶是增高的,原因是白血病細胞的轉換增加。
5.腦脊液(CSF)檢查 兒童急淋初發者約有3%病例有中樞神經系統的侵犯,除一般CSF常規檢查外,CSF離心沉澱濃縮找白血病細胞對診斷是有幫助的。需注意的是當外周血細胞很高,白血病細胞比例很高時,腰椎穿刺可能造成的出血,會導致外周血白血病細胞的“種入”,因此有主張腰椎穿刺遲緩幾天操作,待化療後外周血白細胞已明顯下降不易找到白血病細胞時再做腰穿比較妥善。有中樞神經系統(腦及脊髓膜)浸潤時,表現為CSF壓力增高,蛋白增多,糖降低,並可見白血病細胞。
X線檢查:胸片示前縱隔腫塊者佔5%~10%病例,胸腺腫大常伴有胸腔積液。這類病例常見於T細胞急淋者。
有了良好的檢查措施,才會有更加準確的診斷結果。以上是關於老年人急性淋巴細胞白血病的檢查方法介紹,具有最先進的檢查儀器配合,保證了檢查結果的準確性。此外,建議做檢查時到大醫院做詳細的檢查。

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