本文主題:胸椎管狹窄是什麼?

胸椎管狹窄是什麼?



椎管狹窄在臨床上主要分為腰椎管狹窄  頸椎管狹窄和胸椎管狹窄  胸椎管狹窄較少見  多發於下段胸椎  指骨質或纖維組織增生肥厚  致椎管或神經根管的管腔狹窄  刺激或壓迫脊神經根或胸髓神經引起一系列臨床症狀  按發病部位分侷限性  節段性和廣泛性狹窄  按病因分先天性  獲得性和混合性三類  椎間盤退變  椎體後緣骨贅  黃韌帶增生肥厚甚至骨化  硬膜增生肥厚  後縱韌帶骨化  小關節突增生肥厚等均可構成胸椎管狹窄  使脊髓受壓  黃韌帶骨化為胸椎管狹窄症最常見病因  
中老年多發  下胸椎多見  多數起病後出現隱匿性  進行性下肢麻木  無力  僵硬不靈活  反射亢進  病理反射陽性  部分表現為間歇跛行  胸部束帶感和大小便功能障礙  
胸椎管狹窄的診斷:  
①患者為中年人  無明確原因逐漸出現下肢麻木  無力  僵硬不靈活等截癱症狀  呈現慢性進行性  或因輕微外傷而加重  
②清晰的X線片顯示胸椎退變  增生  特別注意側位片上有關節突起肥大  增生  突人椎管  側位斷層片上有無OYLEY及/或TOPLL  並排除脊椎的外傷及破壞性病變   
③脊髓造影呈不完全梗阻或完全梗阻  不完全梗阻者呈節段性狹窄改變  壓迫來自後方肥大的關節突及OYLEY   
④CT可見關節突關節肥大向 椎管內突出  椎弓根短  OYLEY或OPLL致椎管狹窄   
⑤MRl可顯示椎管狹窄  有無椎間盤突出  及脊髓的改變  依據以上各點多可明確診斷  僅根據①  ②  ③項亦可明確診斷  為方便診斷  避免漏診  可按照以下程式進行診斷  

 

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