本文主題:肘部劇烈疼痛,壓痛腫脹應該如何預防?

肘部劇烈疼痛,壓痛腫脹應該如何預防?



(1)整複方法
有移位者,臨床常用膝頂牽引法整復。患者坐於凳上,挺胸擡頭,雙手叉腰。術者將膝部頂住患者背部正中,雙手握其兩肩外側向背部徐徐牽引,使患者胸前挺、肩後伸,直至畸形消失(圖5-16)。另外有仰臥按壓整復法,患者仰臥,在後背正中墊枕,再按壓患者雙肩。
因此類骨折稍有移位對上肢功能影響不大,整復時不要強求解剖復位,切忌反覆使用粗暴手法整復,防止損傷鎖骨下動、靜脈。
(2)固定方法
幼兒無移位骨折或青枝骨折可用三角巾懸吊患側上肢,輕度移位者用背側"oo"字繃帶或雙圈固定1-3周。
①背側"oo"字繃帶固定法:在兩腋下各置棉墊,用繃帶從患側肩後經腋下,繞過肩前上方,橫過背部,經對側腋下,再繞對側肩前上方,回到背部至患側腋下,反覆包繞8-10層 (圖5-17),用三角巾懸吊患肢於胸前。
②雙圈固定法:在兩腋下各置棉墊,選擇大小適合的布圈分別套於雙肩,胸前用布帶綁縛雙圈,然後在背後將雙圈向中拉,使雙肩後伸,再用布帶在雙圈上、下將雙圈繫牢。 (圖5-/18)
(3)練功活動
初期可做腕、肘關節屈伸活動,中後期逐漸做肩部練功活動,重點是肩外展和旋轉運動,以防止肩關節粘連而功能受限。
(4)藥物治療
初期宜活血祛瘀、消腫止痛,可內服活血止痛湯,外敷消瘀止痛膏或雙柏散;中期宜接骨續筋,內服新傷續斷湯、續骨活血湯等,外敷接骨續筋藥膏;後期著重養氣血、補肝腎、壯筋骨,內服六味地黃丸,外貼堅骨壯筋膏。兒童患者骨折癒合迅速,一般不需用藥。

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