本文主題:陰道出血該怎樣檢查呢?

陰道出血該怎樣檢查呢?



??對於陰道出血,大多數都是一些疾病引起的,而有些疾病在發生的時候並不會引發陰道出血,而等過了一段時間後,反而引發了陰道出血,所以對於陰道出血的檢查,一定要問病人的病史的,然後就是要進行體格上的檢查。
??1.病 史
??在詢問病史時要注意患者的年齡,年齡對鑑別陰道出血有重要意義。新生女嬰出生後數日有少量陰道出血,是因為來自母體的雌激素 驟降而引起撤退性出血,一般在數天內即自行停止。幼兒期和絕經後陰道出血應多考慮惡性腫瘤。青春期少女陰道出血常為功能性子宮出 血。
??育齡婦女陰道出血應多考慮與妊娠有關的疾病。要詢問月經初潮年齡,發病前的月經週期。經期和經血量。陰道出血前有無停經史及末次月經的確切日期。陰道出血時限長短、是否呈持續性或間斷不規則性出血,出血量多少及及有無伴隨組織物排出。
??經量增多、經期延長但週期正常,一般見於子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜不規則脫卸及放置富內節育器者。週期縮短、月經頻發多為黃體功能不足。兩次月經間少量出血者多為排卵期出血。停經後陰道出血發生於育齡婦女時,首先應想到與妊娠有關的疾病;如發生於更年期婦女則多為功能失調性子宮出血。絕經後不規則陰道出血則應多考慮生殖道惡性腫瘤。性交後出血應多考慮早期宮頸癌、宮頸息肉、宮頸糜爛及鼓膜下肌瘤等。
??詢問陰道出血是否伴有腹痛及其性質,陣發性腹痛多見於流產,持續劇烈腹痛提示宮外孕破裂可能,月經期劇痛應考慮子宮內膜異位症。陰道出血伴惡臭白帶應想到晚期宮頸癌或部膜下肌瘤併發感染。詢問有無全身性疾病如高血壓、貧血、肝病、血小板減少性紫癲等疾病。瞭解有無服用性激素類藥物包括避孕藥物,是否放置宮內節育器。
??2.體格檢查
??注意全身情況,有無貧血、出血傾向、淋巴結腫大及甲狀腺腫大等。婦科檢查時應仔細窺視陰道及宮頸,注意出血的來源;雙合診及三合修檢查時注意子宮大小、硬度、是否光滑,有無宮頸舉痛,子宮兩側有無包塊及壓痛。對未婚患者,一般只做肛查,但高度懷疑有腫瘤可能時,也應進行陰道檢查。
??陰道出血除了是疾病引起的,跟自身的身體狀況也是有著非常大的關係的,有的人精神壓力過大,生活非常不規律等,也可以可能引發陰道出血的,所以引發陰道出血的原因還是非常多的,大家一定要區分清楚。

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