本文主題:角結膜乾燥症應該如何診斷?

角結膜乾燥症應該如何診斷?



1、淚液分泌實驗 正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為乾眼。無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻後檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌),觀察時間同為5min。
2、淚膜破裂時間 <10s為淚膜不穩定。
3、淚液蕨類實驗 粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合徵,“蕨類”減少甚至消失。
4、活檢及印跡細胞學檢查 乾眼症患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生,角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。
5、熒光素染色 陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。
6、虎紅染色 敏感性高於熒光素染色,角、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。
7、淚液溶菌酶含量 含量<1 200μg/ml,或溶菌區<21.5mm2,則提示乾眼症。
8、淚液滲透壓 乾眼症和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大於312mOms/L,可診斷乾眼症。此項具有特異性,有較高的早期診斷價值。
9、乳鐵蛋白 69歲以前如低於1.04bg/ml,70歲以後如低於0.85mg/ml,則可診斷乾眼症。
10、淚液清除率檢查 目的在於瞭解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。
11、乾眼儀或淚膜干涉成像儀 瞭解淚膜脂質層,乾眼尤其LTD患者,可見淚膜脂質層異常,與標準圖象比照,可推測乾眼嚴重程度。
12、角膜地形圖檢查 瞭解角膜表面的規則性,乾眼患者的角膜表面規則引數(表面規則指數和表面不對稱指數)比正常人增高,且增高程度與乾眼嚴重程度呈正相關。
13、血清學檢查 瞭解自身抗體的,SS患者長見ANA抗體、類風溼因子等陽性。此項有利於免疫性疾病所致乾眼症的診斷。

感謝熱心網友『任你心酸』投遞/修正《角結膜乾燥症應該如何診斷?》到本站